静脉tPA溶栓治疗前无需区分卒中亚型

据最近出版的Neurolog,报道,NINDs试验的研究表明,卒中亚型(如大动脉粥样硬化性血栓形成、心源性栓塞和腔隙性梗死)对静脉溶栓治疗的反应并没有影响。研究人员对2个地区卒中中心连续收治的静脉tPA治疗的90例急性卒中患者进行回顾性研究,在所有的诊断评估完成后确定最终的卒中亚型,分析其与溶栓治疗疗效之间的关系,并与NINDS试验结果进行比较。校正基线NIHSS评分后发现,卒中亚型确诊基础上的临床转归没有明显改变。与NINDS试验的结果一样,这一研究认为在不同卒中亚型之间3h内进行静脉溶栓治疗的疗效是相似的。因此,静脉tPA治疗对象…     

颈动脉内膜切除术局麻与全麻的比较

背景:颈动脉内膜切除术(CEA)可降低有症状严重颈动脉狭窄患者卒中的危险性。然而,CEA也有重要的围手术期风险。与全麻相比,在局麻下进行手术可能会减少手术并发症。 目的:评估局麻和全麻对CEA的影响。 检索策略:检索了Cochrane卒中组试验资料库、Medline(1966—1995年)、Embase(1980—1995年)和科学技术论文集索引(1980—1994年),还手工检索了Annals of Surgery(1981—1995年)、British Journal of Sur-     

减重步行训练治疗卒中后的行走障碍

背景:利用悬吊系统支撑部分体质量进行步行训练是治疗卒中后行走障碍的一种方法。有必要进行系统评价以评估其花费、疗效和耐受性。 目的:评价步行训练和(或)减重步行训练在治疗卒中后行走障碍中的作用。主要转归指标为行走速度和行走依赖性。 检索策略:检索了Cochrane卒中组试验资料库(最后检索时间为2003年3月21日)、Cochrane对照试验中心资料库(Cochrane图书馆,2003年第1期)、Medline(1966-2003年3月)、Embase(1980—2003年3月)、CI-     

小剂量阿司匹林和肠溶阿司匹林可能无法预防卒中

据美国卒中学会第28届国际卒中会议报道,一项对超过250例患者进行的研究表明,大部分服用小剂量阿司匹林或肠溶阿司匹林者其凝血功能并没有降低,因此用其预防心脏病和卒中者可能无法获得预期的效果。 AIberts等检测了126例卒中后服用阿司匹林的患者,他们分别服用不同剂量和配方的阿司匹林。结果发现,56％的服用81mg的小剂量阿司匹林者的凝血功能没有改变,而72％的服用325mg的阿司匹林者的     

老年重型继发性脑室出血的临床疗效观察

我院 1996年 4月— 2 0 0 0年 12月采用双侧侧脑室额角穿刺引流治疗 18例老年重型继发性脑室出血患者 ,现将结果报告如下。1　资料与方法1.1一般资料　 18例患者均为住院的老年患者 ,均经头颅ＣＴ证实有继发性全脑室或全脑室加蛛网膜下腔出血 ,均属重型脑室出血[1] 。 18例重型脑室出血患者为观察组 ,其中男12例 ,女 6例 ,年龄 6 0～ 76岁 ,平均 6 5 .36岁。有高血压病史和 /或血脂异常 13例、糖尿病史 4例 ,冠心病史 9例、抽烟和 /或饮酒者 9例 ,神经功能缺损评分 31～ 43分 ,其中昏睡 4例、浅昏迷 10例、深昏迷 4例。入选患者不包括肿瘤出…     

四磨汤治疗慢性病毒性肝炎消化功能障碍的临床研究

目的 :探讨骛马四磨汤口服液治疗慢性病毒性肝炎患者消化道功能障碍的疗效。方法 :对 4 6例慢性病毒性肝炎患者 ,随机分成二组 ,治疗组用骛马四磨汤口服液加腹可安治疗 ;对照组仅用腹可安治疗。结果 :治疗组治疗消化道功能障碍的疗效明显好于对照组。结论 :骛马四磨汤口服液是治疗慢性病毒性肝炎患者消化道功能障碍的有效药物。     

促进卒中后姿势控制和下肢功能恢复的物理治疗方法

背景 :卒中后的物理治疗包括各种不同的方法 ,这些方法的核心都是建立在“神经生理”、“运动学习”和“整形外科”原理基础上的。目的 :判断以整形外科、神经生理或运动学习原理以及综合这几种原理的不同物理治疗方法在促进卒中患者的姿势控制和下肢功能恢复方面是否存在差异。检索策略 :本文应用了由卒中组建立的检索策略 ,检索了卒中组对照试验资料库 (最后检索时间为 2 0 0 4年 5月 )、Cochrane对照试验资料库 (Cochrane图书馆 1999年第 4期 )、Medline(196 6— 1999年 )、Embase(1980— 1999年 )和CINAHL(1982— 1999年 ) ,还与该…     

胰腺囊性占位的CT和MRI诊断

目的：探讨胰腺囊性病变的影像学诊断及鉴别诊断。材料与方法：搜集26例患者，CTl4例，平扫加增强扫描，MRI18例，平扫加增强扫描。结果：发现胰腺真性囊肿2例，假性囊肿15例，浆液性囊腺瘤2例，粘液性囊腺瘤7例。结论：胰腺囊性占位CT和MRI表现各有特点，有较高的诊断准确率，需平扫加增强扫描。     

三氟柳和阿司匹林在脑梗死预防方面的比较

最近的Neurology报道了三氟柳和阿司匹林预防脑梗死随机卒中试验 (TriflusalversusAspirinforPre ventionofInfarction :aRandomizedStrokeStudy ,TAPIRSS)的结果 ,认为两者在预防TIA或缺血性卒中后的血管性并发症方面无明显差异。但是 ,这项试验却不能排除一些潜在的重要的组间差异 ,如三氟柳组患者出血并发症的危险性较低等。在TAPIRSS中 ,Culebras等对拉丁美洲人群中 4 31例既往有TIA或缺血性卒中史的患者进行了研究。受试者随机分组 ,接受阿司匹林 32 5mg/d (n =2 16 )或三氟柳 6 0 0mg/d (n =2 15 )治疗 ,平均治疗时间为5 …