经下盏路径微创经皮肾镜取石术治疗肾下盏结石

目的 评价经下盏路径微创经皮肾镜取石术(MPCNL)治疗肾下盏结石的临床疗效.方法 回顾性分析2006年7月～2010年9月收治的肾下盏结石31例,结石长径0.8～2.4 cm(平均1.58 cm),均采用经下盏路径微创经皮肾镜取石术治疗.结果 除一例肾积脓予下盏造瘘后行二期取石外,余30例均一期手术获得成功,手术时间30～60 min.术后复查平片,25例结石无残留,6例残留结石(长径均小于4 mm),3月后复查平片均无结石残留,无严重并发症出现.结论 经肾下盏路径微创经皮肾镜取石术治疗肾下盏结石安全有效.     

微创经皮肾取石术治疗肾下盏结石

目的探讨微创经皮肾取石术(MPCNL)治疗肾下盏结石的疗效和安全性。方法我院于2004年4月—2009年5月期间,采用微创经皮肾取石术治疗肾下盏结石42例。结果所有病例均1期穿刺碎石、取石,1期结石清除率95.2%,手术时间平均75 min(50~100 min),术后平均4.6(4~6)d拔除肾造瘘管,平均7.2(6~8)d出院,术后随访3个月,结石排尽率100%。无继发大出血。结论微创经皮肾取石术治疗肾下盏结石,具有创伤小、手术成功率高、结石清除率高等优点,是治疗肾下盏结石的理想方法,值得在有条件的基层医院推广应用。     

低碳水化合物全营养液在老年患者肠外营养中的应用

目的探讨低碳水化合物热卡营养液在老年患者肠外营养中应用效果。方法回顾分析3年来低碳水化合物热卡全营养液与高碳水化合物热卡全营养液在250例老年患者中应用。结果用热卡为84 J/(kg.d)、糖脂比4∶6、碳水化合物热卡控制在40%~50%间的低碳水化合物热卡全营养液进行肠外营养既能达到营养支持的目的,又能减少肠外营养并发症。结论低碳水化合物热卡全营养液在老年患者肠外营养中应用有明显优越性。     

双输尿管镜联合肾穿刺针治疗成年男性尿道闭锁

目的探讨双输尿管镜联合肾穿刺针治疗成年男性尿道闭锁的临床疗效。方法11例成年男性后尿道闭锁采用双输尿管镜联合肾穿刺针治疗。患者尿道闭锁段均位于尿道膜部和威球部，闭锁长度0．5—1．5cm，中位数1．1cm，无骨片压迫尿道。手术关键点为从尿道及膀胱造瘘口各置入输尿管镜观察闭锁段远近端，在双输尿管镜监视下，用肾穿刺针从闭锁段远端穿刺至闭锁段近端以确定正道，而后用尿扩及电切修整尿道。观察手术的疗效。结果11例全部手术成功，术后仅有少量尿道出血，留置尿管压迫后均止血。拔除尿管后均排尿顺畅，4例一度尿线变细，门诊尿道扩张后排尿通畅。术后无尿道热等近期并发症及尿失禁等远期并发症。结论双输尿管镜联合肾穿刺针治疗成年男性尿道闭锁成功率高，疗效好，并发症少。     

高氧液治疗外伤后急性弥漫性脑肿胀的疗效

目的　探讨早期静脉输注高氧液对外伤后急性弥漫性脑肿胀的疗效。方法　将 78例外伤后急性弥漫性脑肿胀患者随机分为早期静脉输注高氧液组 (40例 )和对照组 (38)例 ,于治疗后评定格拉斯哥昏迷评分 (glas gowcomascales ,GCS)的变化。结果　经高氧液治疗 ,高氧液组GCS明显升高 ,与对照组相比差异有显著性 (P <0 0 1)。结论　早期静脉氧疗可显著减轻脑组织的病损程度 ,降低病死率。     

微创经皮肾取石术治疗输尿管上段结石121例分析

目的探讨微创经皮肾取石术(MPCNL)治疗输尿管上段结石的疗效和安全性。方法我院于2004年4月～2009年5月期间,采用微创经皮肾取石治疗输尿管上段结石121例。结果所有病例均一次穿刺取石,取石时间为30～100min(平均70min),肾造瘘管留置时间为4～7d(平均5d),双J管于术后1～4周拨除,术后第3d复查X线摄片,无石率为97.5%,术后住院时间6～10d(平均7.8d)。结论微创经皮肾取石术治疗输尿管上段结石,具有创伤小、手术成功率高、结石清除率高、并发症少等优点,是治疗输尿管上段结石的理想方法。值得在有条件的基层医院推荐开展。