住院新生儿父母的焦虑抑郁护理研究进展

文章归纳了国内外住院新生儿父母焦虑、抑郁的发生现状,从生理、心理、社会等方面探讨了住院新生儿父母焦虑、抑郁的影响因素,并总结了生理、心理、社会、群体等方面的护理干预措施.在此基础上,对住院患儿父母心理状况未来的研究方向和前景进行了展望.     

糖尿病儿童青少年应对方式与血糖控制及生活质量的相关性研究

[目的]了解糖尿病儿童青少年应对方式,探讨应对方式与血糖控制、生活质量之间的关系。[方法]采用慢性病儿童应对方式量表和儿童生存质量测定量表对81例糖尿病儿童青少年进行调查。[结果]糖尿病儿童青少年最常使用的应对方式是幻想,女性比男性更多采用消极应对,青少年较儿童多采用负性情绪反应的应对方式,病程越长的患儿更多采用远离疾病的应对方式;糖化血红蛋白〈9．5％较糖化血红蛋白≥9．5％的糖尿病患儿更多地采用积极应对;接受应对方式与患儿的生活质量呈正相关,而负性情绪反应与患儿的生活质量呈负相关。[结论]积极应对有利于改善血糖控制和提高生活质量,可对糖尿病儿童青少年进行相应的应对技能训练。     

综合护理干预对预防ICU综合征的效果研究

目的：探讨综合护理干预对重症监护病房患者IC U综合征的影响。方法将我院重症监护病房120例患者随机分成对照组（60例）和干预组（60例）,对照组给予常规护理措施,干预组在常规护理的基础上给予早期运动和锻炼、音乐干预、情感支持、心理疗法等综合护理干预。采用ICU 意识模糊评估量表（CAM-ICU ）和ICU环境压力源量表（ICUESS）进行ICU综合征的评估及患者压力程度评定。结果综合干预组患者ICU综合征的发生率、ICU住院天数、患者的压力评分均明显低于常规护理组（P＜0．05）。结论综合护理干预能显著降低ICU综合征的发生率,减轻IC U患者的压力程度。     

深化教学改革 实施本科护理专业毕业实习课程化管理

护理专业是一门实践性很强的学科。护理专业的临床毕业实习是高等护理教育的一个重要环节，也是培养护生成才的关键所在。2003年6月，在学校教务处的大力支持下，我院开始在22个护理专业实习基地对99级（五年制，69人）、2000级（四年制，74人）的毕业实习教学中推广应用《护理专业实习课程化教学与管理方案》。实施9个多月来，初见成效，受到了实习护生、实习基地及临床护理带教老师的一致认可。现介绍如下。     

心脏瓣膜置换术术后突发心跳呼吸骤停的抢救和护理

心脏瓣膜置换术是目前外科治疗心脏瓣膜疾病的常用方法[1]。术后由于心律失常、电解质紊乱、低心排综合征、心力衰竭等各种并发症的发生可能会导致病人突发心跳呼吸骤停,一旦出现,预后极其凶险,若不立即进行心、肺、脑复苏,病人将很快死亡或遗留中枢神经系统的永久损害[2]。我科于2002年—2005年共施行心脏瓣膜置换术468例。术后突发心跳呼吸骤停者23例,抢救成功21例,死亡2例。现将对23例心脏瓣膜置换术后突发心跳呼吸骤停病人的抢救和护理总结如下。1临床资料本组病例23例,其中男17例,女6例;年龄36岁~58岁。其中心律失常导致心跳呼吸骤停者…     

药物性肝损伤78例临床特点分析

目的探讨药物性肝损伤（DILI）病例的病因、临床特点及预后,为临床诊治提供理论参考。方法回顾性分析2009年1月～2010年12月首都医科大学附属北京友谊医院肝病科住院治疗的78例DILI患者的年龄、性别、中毒药物种类、名称、起病时间、肝功能、凝血功能、是否肝活检、治疗情况及预后。结果 78例患者中女性53例（67.95%）,男性25例（32.05%）;中老年组病例占多数,以50～59岁年龄组最高（32.05%）,大于50岁以上的病例数占64.10%;西药、中药及化学品所致DILI比例分别为50.00%、47.44%及2.56%,中药、西药两类药物所致DILI在临床特点方面差异无统计学意义,其中急性DILI共63例（80.77%）,中重度损伤共62例（79.49%）,肝细胞型56例（71.79%）,治愈/好转75例（96.15%）;34例患者（43.59%）经肝穿刺活组织病理检查确诊。结论临床DILI病例以中老年多见,女性较男性常见,中西药所致肝损伤比例相近,以急性损伤、中重度病例为主,及时治疗多数预后良好。     

应用胰岛素治疗的2型糖尿病患者抑郁现状分析

目的调查应用胰岛素治疗的T2DM患者抑郁现状并分析其抑郁发生的危险因素。方法以261例T2DM患者为研究对象,要求所有患者完成流调用抑郁调查量表（Center for Epidemiologic studies Depression Scale,CES-D）,同时收集患者的一般临床资料,包括身高、体质量、周运动时间、病程及临床代谢指标等。用多因素非条件logistic回归对抑郁发生的危险因素进行分析。结果在应用胰岛素治疗的84例T2DM患者中,有24例存在抑郁症状,且使用胰岛素治疗者的抑郁得分及抑郁症状发生率均高于非胰岛素治疗者。教育程度、糖化血红蛋白、年龄是使用胰岛素治疗患者存在抑郁症状的独立危险因素。结论使用胰岛素治疗者的抑郁发生率较不使用胰岛素治疗者高,临床工作者应重视抑郁发生的危险因素并进行早期干预。     

30例淀粉样变性患者的临床特点分析

目的 总结淀粉样变性的临床特征,提高对该病的认识水平。 方法 回顾北京友谊医院23年来30例诊断为淀粉样变性患者的临床资料、实验室检查结果以及治疗情况。 结果 系统性淀粉样变性12例,其中原发性9例、继发性1例、家族性2例;局限性淀粉样变性18例。男性17例,女性13例。系统性淀粉样变性患者中肾脏(75.00％)、肝脏(58.33％)、神经系统(58.33％)和心脏(50.00％)是常见的受累部位。常见临床表现为不明原因的乏力、体重减轻、水肿、大量蛋白尿、肝脏肿大、四肢麻木。局限性淀粉样变性主要累及皮肤、咽喉和消化道,多采取动态观察和局部手术切除治疗。 结论 淀粉样变性可累及多器官系统,临床表现多种多样,误诊率高,确诊需靠病理检查、刚果红染色。临床医师提高对本病警惕性是避免误诊的主要途径。     

肺癌化疗患者PICC相关上肢深静脉血栓的危险因素分析

目的 探讨初诊化疗 6 个周期的肺癌患者 PICC 相关性深静脉血栓发生的危险因素。 方法 回顾性分析 291 例PICC 置管肺癌患者的资料,单因素分析肺癌患者的一般资料和置管资料,将单因素有统计学意义的资料纳入多因素Logistic 回归模型进行分析。 结果 肺癌患者 PICC 相关性深静脉血栓发生 15 例,发生率为5.15%。 多因素 Logistic 回归分析结果发现 Ⅲ～Ⅳ 期、 置管前 D- 二聚体 >0.5mg/ml 、 腺癌是肺癌合并 PICC 相关性血栓的危险因素, OR 值分别为8.675 、 9.761 、 10.262 。 结论 对于肺癌化疗 6 个周期的患者,及时采取行之有效的预防措施,可减少 PICC 相关性深静脉血栓的发生。     

住院新生儿父母焦虑抑郁发生率及其影响因素研究

目的调查住院新生儿父母的焦虑、抑郁发生率及其影响因素。方法采用基本信息调查表、焦虑自评量表、抑郁自评量表、社会支持评定量表、领悟压力量表对600名住院新生儿父母进行问卷调查。结果住院新生儿父亲焦虑发生率为20．00％,抑郁发生率为30．75％;住院新生儿母亲焦虑发生率为24．00％,抑郁发生率为35．00％;住院新生儿父母的焦虑、抑郁得分均显著高于国内常模,社会支持总分低于常模（P〈0．01）。影响住院新生儿父母焦虑、抑郁的主要因素为客观支持和压力水平。结论住院新生儿父母普遍存在焦虑、抑郁情绪,且获得的社会支持不足,应得到医护人员重视,及时采取有效的护理干预措施。