老年冠心病患者自评量表心理评测80例分析

冠心病（CHD）是临床常见的慢性疾病,也是一种心身疾病,由于生物、心理、社会等多种易患因素导致冠状动脉粥样硬化,粥样硬化斑块的形成导致血管腔狭窄,心肌因缺血、缺氧而产生心绞痛、心律失常、心肌梗死、心功能不全等多种临床病症。患者的心理特征也会产生不同程度的变化。Rozanski明确提出：焦虑、抑郁、某些人格特征、社会孤立以及慢性的生活应激事件5种心理社会因素,可通过各种机制引发严重的心血管疾病，并可加重或促发多种心血管危险因素。     

醌氧化还原酶2下调对大鼠主动脉平滑肌细胞线粒体膜电位的影响

目的研究醌氧化还原酶2(NQO2)下调对大鼠主动脉平滑肌细胞(RASMCs)线粒体膜电位的影响。方法将RASMCs分为3组:野生型组、阴性对照组和NQO2下调组。利用RNA干扰技术下调体外培养的RASMCs中NQO2,采用5-溴脱氧尿嘧啶核苷(Brd U)渗入法检测细胞增殖,用阳离子染料JC-1标记RASMCs线粒体内膜并检测线粒体膜电位,试剂盒法检测总超氧化物歧化酶(SOD)活性和细胞色素C水平。结果在野生型组、阴性对照组和NQO2下调组中,Brd U阳性细胞比率分别为(18.94±1.43)%,(18.29±0.92)%和(9.21±1.42)%,NQO2下调组的细胞增殖明显被抑制(P0.01);3组细胞经JC-1标记后红色/绿色荧光比值分别为15.48±0.41,15.96±0.52和13.58±0.12,NQO2下调组细胞线粒体膜电位明显下降(P0.01)。细胞色素C水平在3组细胞中分别为(9.62±0.29)ng/L,(9.36±0.07)ng/L和(15.83±0.83)ng/L,NQO2下调组明显升高(P0.01)。结论 NQO2的下调可降低RASMCs线粒体膜电位,致细胞色素C释放增加,抑制细胞增殖,诱导细胞凋亡,发挥抗动脉粥样硬化作用。     

替格瑞洛联合瑞替普酶对急性ST段抬高型心肌梗死患者心肌酶谱指标与心室重构的影响

目的 探讨替格瑞洛联合瑞替普酶对急性ST段抬高型心肌梗死患者心肌酶谱指标与心室重构的影响.方法 选取2018年3月至2019年3月于本院治疗的急性ST段抬高型心肌梗死患者86例,采用盲抽法分为观察组和对照组,各43例.对照组给予阿司匹林+替格瑞洛治疗,观察组在对照组基础上给予瑞替普酶治疗.比较两组心肌酶谱指标以及心功能指标.结果 治疗1周后,观察组LDH、AST、CK、CK-MB、αHBDH水平、LVEDV、LVESV及SVR水平均低于对照组,LVEF水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 替格瑞洛联合瑞替普酶可改善急性ST段抬高型心肌梗死患者心肌酶谱水平,预防心室重构.     

上海市某采样点2014-2017年冬季大气PM2.5中金属和类金属成分特征分析

【目的】通过连续4年的动态监测探究上海某采样点大气细颗粒物(PM_(2.5))中金属和类金属成分组成和分布的特征。【方法】采样点位于上海市某社区卫生服务中心楼顶,采样高度12.5 m,在2014—2017年的4个冬季(每年的12月至次年2月),每月10—16日连续采样7 d,每次采样22 h,并采用电感耦合等离子体质谱仪(ICP/MS)测定样本中12种金属和类金属元素的含量。【结果】采用两两比较秩和检验,总金属、铝(Al)、铍(Be)、铬(Cr)、汞(Hg)、铅(Pb)、锰(Mn)、镍(Ni)、硒(Se)及铊(Tl)的组间两两比较差异有统计学意义;Cochran-Armitage趋势检验显示,Al随时间变化呈升高趋势,Cr、Pb和Ni随时间变化呈降低趋势;因子分析显示,各年度的因子1中有相对稳定的构成元素(As、Cd、Pb、Mn、Se),其余因子的内部构成相对不稳定。【结论】该地可能存在相对稳定的污染源排放,Al、Cr、Pb和Ni存在明显升高或降低趋势。     

草果药用本草考证△

草果作为常用中药,开发利用前景广阔。通过考证历代本草及方书,发现草果（Amomumtsao—ko）与拟草果（Amomumparatsao—ko）其成熟果实经常一起使用,药效也相似,可以相互作为替代品使用,其功效主治与目前基本一致,但用法各个朝代间略有差异。为研究草果的品种来源及传统功效、用法提供了文献学依据。     

巧治烫伤

治疗方法 可选用蛋清、白糖水、醋、蜂蜜。按照4：1：1：3的比例混合,在烫伤后马上涂伤处,就不会起泡。     

2012年读片窗(5)

病史摘要 患者女性,79岁,阴道流血4d,发现盆腔包块1d.查体:子宫后方可扪及一质硬包快,相当于孕4月大小. MR所见 子宫后上方巨大囊实性混杂信号占位,以等稍长T1、稍长T2信号为主,内见多发小的囊变信号,境界尚清晰,子宫体受压向下(图1-4)、DWI病变等高混杂信号(图5),增强病灶中度强化,囊变部分未见强化,腹腔及盆腔未见积液或肿大淋巴结(图6-7).     

急诊手外伤残留皮瓣的应用

我院从2001～2005年10月,急诊收治手外伤救治过程中,坚持最大限度保留残余组织及皮瓣,为部分患者进行清创缝合术,达到一期愈合.疗效满意,报道如下.……     

运动训练对老年舒张性心力衰竭病人心肺功能及生活质量的影响

目的研究有氧运动联合抗阻运动训练对老年舒张性心力衰竭病人心肺功能及生活质量的影响。方法选取2016年5月至2017年12月在心内科就诊的老年慢性舒张性心力衰竭的病人,随机分为运动组与对照组。2组均参照慢性舒张性心力衰竭诊疗指南给予药物治疗,运动组在此基础上以50%～70%峰值摄氧量进行有氧运动训练,并进行核心肌群的抗阻训练,每周3次,共6个月。观察2组在运动训练前后多普勒超声心动图(UCG)、运动心肺功能试验(CPET)、心理评测[9项病例健康问卷(PHQ-9)、7项广泛性焦虑自评量表(GAD-7)]及生活质量(SF-36评分)等方面的差异。结果运动训练前2组病人的各项评估结果差异无统计学意义(P0. 05);训练6个月后,运动组运动时间(exercise duration,ED)、最大运动当量(mets-max)、峰值摄氧量(VO2peak)、无氧阈(aerobic threshold,AT)、左心室射血分数(LVEF)、舒张早期二尖瓣血流速度与舒张早期二尖瓣环运动速度的比值(E/E’)、每搏输出量(SV)、SF-36评分均较治疗前明显改善,且均优于对照组(P0. 05)。运动组PHQ-9、GAD-7评分在治疗后有所降低,但差异无统计学意义,与对照组比较,差异亦无统计学意义(P 0. 05)。结论与单纯药物治疗相比,增加运动训练可明显提高老年慢性舒张性心力衰竭病人的临床治疗效果,改善其心肺功能及生活质量。