光导纤维支气管镜经口和经鼻气管插管患儿心血管反应的比较

目的比较小儿光导纤维支气管镜(FOB)经口和经鼻气管插管的心血管反应。方法选择美国麻醉医师协会(ASA)身体状态分级为Ⅰ级、在全身麻醉下施择期整形外科手术的患儿65例,随机分为经口组(n=36)和经鼻组(n=29)。在常规静脉麻醉诱导后实施FOB气管插管。测定麻醉诱导前(基础值)、后,气管插管时和气管插管后5 min内(测定间隔为1 min)血压(BP)和心率(HR),记录气管插管时间。结果经鼻组气管插管时间显著长于经口组(P<0.05)。FOB气管插管导致两组BP和HR均比麻醉诱导前基础值显著升高(P均<0.05)。与经口组相比,气管插管致BP增高和HR增快反应在经鼻组较轻,持续时间较短。经口组气管插管时BP和HR及观察过程中BP和HR最大值均显著高于经鼻组(P均<0.05)。结论FOB经口和经鼻气管插管均可引起小儿BP和HR显著升高,但FOB经鼻气管插管时心血管反应较FOB经口气管插管时轻。     

腹腔镜下直肠癌根治术的临床护理

目的探讨腹腔镜直肠癌根治术的综合护理方法。方法回顾性分析我院2012年8月至2013年5月80例腹腔镜直肠癌根治术的临床护理资料。结果所有患者无一例出现并发症,恢复情况较佳,7 d后均痊愈出院。结论腹腔镜直肠癌根治术具有痛苦轻、创伤小、瘢痕小、术后恢复快和住院时间短等优点,通过科学合理的综合护理后,可提高患者治愈率,降低并发症发生率。     

口腔医学专业学位研究生培养现状与质量提高对策探析

培养实践证明,专业学位教育是一种比较适合培养医学人才的途径,口腔医学专业学位研究生教育起步晚,培养模式内涵界定尚不够清晰,存在生源质量不高、培养模式定位不明确、质量监督与考核体系需完善等问题。专业学位研究生培养目标侧重能够胜任临床医疗工作、解决临床实际问题,文章分析了口腔医学专业学位研究生培养现状,对进一步提高专业学位研究生培养质量提出对策。     

中华医学会病理学分会第二届中国优秀病理图片奖十佳作品

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ST段抬高急性心肌梗死患者心电图对应导联ST段改变不同类型的临床预后

目的探讨ST段抬高急性心肌梗死（STEMI）患者心电图（ECG）对应导联ST段改变（R-ST-D）不同类型与罪犯冠状动脉病变及临床预后的关系。方法选择住院初发STEMI资料完整967例,根据R-ST-D振幅分4种类型,即R-ST-D振幅无下移（I组）143例;R-ST-D下移振幅小于或等于梗死区ST段抬高振幅（1I组）664例;R-ST-D下移振幅大于梗死区ST段抬高振幅（Ⅲ组）93例;R-ST-D和梗死区ST段均抬高（IV组）67例;分析其ECGR-ST-D4种类型与罪犯冠状动脉病变和临床高危预后的关系。结果R-ST-D4种类型中I组、Ⅱ组、Ⅲ组发生率分别为14．8％,68．7％,9．6％,并以前降支为主单支病变多见。Ⅳ组发生率6．9％,主要累及复合前壁,前降支,回旋支及右冠状动脉。泵衰竭、低血压、严重心律失常、AMI扩展、室壁运动失调、左室射血分数≤50％及住院病死率分别为71．6％,41．8％,61．2％,34．3％,100．0％,40．3％和16．4％（P〈0．05或P〈0．01）。结论STEMI患者ECGR．ST-D不同类型对罪犯冠状动脉病变和临床近期预后具有预测作用。     

术前营养状况对脊柱手术术后并发症的影响

脊柱手术作为治疗脊柱病变的主要手段,其术后并发症的发生率逐步升高。如何防治脊柱手术术后并发症受到更多临床医师的重视。研究表明术前营养不良与许多术后并发症如手术部位伤口感染、出血、血栓形成、肺炎等的发生有关,且患者的术前个体营养状态是脊柱手术术后并发症的独立危险因素。本文主要就患者术前营养状态与脊柱手术术后并发症的关系作一综述。     

芪红汤联合美托洛尔治疗冠心病合并慢性心力衰竭的疗效以及对心功能、hs-CRP、NT-proBNP的影响

目的:探讨芪红汤联合美托洛尔对冠心病合并慢性心力衰竭的治疗效果及对hs-CRP、NT-proBNP及心功能的影响.方法:选取我院心内科2016年1～12月收治的冠心病合并慢性心力衰竭患者80例,随机分成两组,各40例,对照组采用美托洛尔治疗,观察组基于对照组加用芪红汤,比较两组临床疗效、心功能、hs-CRP及NT-proBNP水平.结果:观察组总有效率为92.5％,明显高于对照组的77.5％(P<0.05);观察组LVEF高于对照组,LVESD、LVEDD、NT-proBNP及hs-CRP均明显低于对照组(P<0.05).结论:芪红汤联合美托洛尔可有效改善冠心病合并慢性心力衰竭患者心功能,并降低hs-CRP、NT-proBNP水平,值得推广.     

妊高征的预防及护理体会

目的研究对妊高征的预防及护理方法,探究其临床疗效。方法选取我院2013年1月至2014年1月收治的妊高征的孕妇80例,对其临床资料进行回顾,实施预防及护理干预措施,观察其临床疗效。结果 80例妊高征孕妇中,1例胎盘早剥,1例出现子痫症状,在药物治疗之后实施剖宫产,其余79例患者自然分娩37例,剖宫产41例。结论妊高征对孕妇与婴儿会造成不利影响,而该病发病率较高,实施预防与护理干预方案,可有效控制患者病症,其疗效显著。     

CT和MRI在早期强直性脊柱炎骶髂关节病变诊断中的效果分析

目的:探讨对早期强直性脊柱炎骶髂关节病变患者分别实施CT与MRI诊断后获得的应用效果。方法:选择我院2016年11月～2018年03月收治的102例早期强直性脊柱炎骶髂关节病变患者作为实验对象;数字奇偶法分组后明确各组诊断措施;对照组(51例):对患者于临床实施CT诊断;观察组(51例):对患者于临床实施MRI诊断;比较应用效果。结果:观察组异常检出率(100.00%)明显高于对照组(84.31%),差异有统计学意义(P0.05);观察组关节面下骨质囊变、关节面侵蚀、关节面下骨质硬化、关节间隙变化以及关节软骨肿胀检出率均明显高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。观察组1级检出率(29.41%)明显高于对照组(11.76%),差异有统计学意义(P0.05),其他级别组间差异无统计学意义(P0.05)。结论:早期强直性脊柱炎骶髂关节病变患者在接受病情诊断期间,MRI诊断手段的采用,对于患者异常检出率以及系列影像学表现诊断率的提高,效果显著,最终对于早期强直性脊柱炎骶髂关节病变患者的早期诊治以及快速康复,奠定基础。     

高效液相色谱法测定耳聋通窍丸中栀子苷的含量

目的建立耳聋通窍丸的质量标准。方法采用高效液相色谱法,Diamonsil(BDS)C18柱,流动相为:甲醇-水(25∶75),检测波长为238nm。结果本法线性范围为0.1004~0.9036μg,r=0.99997;平均回收率为99.1%,RSD%=1.44%。结论方法简便可靠,重复性好,可用于耳聋通窍丸的质量控制。