射频消融治疗右侧房室旁路的护理体会

射频消融(RFA)治疗右侧房室旁路(AP)15例,其中右侧间隔AP7例;右侧游离壁AP8例,均获成功。右侧间隔AP靠近希氏束(His),右侧游离壁AP位置不好固定。因此在RFA时存有某些不安全的因素,术中除医生需注意外,护士也应密切观察心电图和心内电图的变化,术后24～48h要进行心电监护,发现问题及时报告医生。     

低剂量螺旋CT扫描及后处理对小儿气管支气管异物的诊断价值

目的:探讨低剂量螺旋CT扫描及后处理技术对气管支气管异物的诊断价值。方法:对103例气道异物患儿行螺旋CT扫描,CT扫描参数为120kV,40～80mA,层厚7mm,间距7mm,螺距3,扫描后进行层厚3mm,间隔1.5mm内插式重建,对获得的数据进行图像后处理,后处理技术包括多平面重建(MPR)、最小密度投影(MinP)、表面遮盖法重建(SSD)、CT仿真支气管内窥镜(CTVB)。与支气管内窥镜进行比较。结果:103例气管支气管异物均获得满意的后处理图像,螺旋CT及后处理技术的诊断准确性为100%,异物定位与支气管镜检相符97.1%。其中MPR(包括CPR)在显示异物本身和局限性气管、支气管阻塞最好。结论:小儿气管支气管异物可用螺旋CT低剂量扫描,但不能用单一的后处理技术,应该将轴位和多种后处理技术结合起来,综合分析。本病的直接征象是显示异物本身,而局限性支气管阻塞需结合其他征象才能确诊。     

血液有核细胞冷冻干燥保存的研究进展

细胞冷冻干燥保存与传统的常温保存和低温保存相比,具有储存期限长、储存运输方便等优点.目前,冷冻干燥技术多见于对血小板、红细胞保存的研究上,而应用于血液有核细胞的研究较少.本文就冷冻干燥对细胞的损伤机制、冷冻干燥保存需要解决的问题、血液有核细胞冷冻干燥保存的研究进展等方面进行综述.     

β拉帕醌联合PI3K/mTOR抑制剂NVP-BEZ235抑制BGC-823细胞增殖和迁移

目的研究β拉帕醌(β-lapachone)与磷脂酰肌醇3激酶/哺乳动物雷帕霉素靶蛋白(PI3K/m TOR)抑制剂NVP-BEZ235联合用药对人胃癌BGC-823细胞增殖与迁移的影响及机制。方法将BGC-823细胞分为空白对照组、1μmol/Lβ-lapachone处理组、50 nmol/L NVP-BEZ235处理组及1μmol/Lβ-lapachone联合50 nmol/L NVP-BEZ235处理组。采用MTT法和平板克隆形成实验检测BGC-823细胞的增殖能力;Western blot法检测细胞增殖相关蛋白磷酸化蛋白激酶B(p-AKT)、磷酸化核因子κB(p-NF-κB)、磷酸化的细胞外信号调节激酶(p-ERK)及细胞周期蛋白D1(cyclin D1)的蛋白水平;划痕实验及TranswellTM迁移实验检测细胞迁移能力;Western blot法检测上皮-间质转化(EMT)相关标志物上皮钙黏素(E-cadherin)、波形蛋白(vimentin)、锌指转录因子Snail及β联蛋白(β-catenin)的蛋白水平。结果与β-lapachone处理组或NVP-BEZ235处理组相比,β-lapachone联合NVP-BEZ235处理组能更显著地抑制细胞的增殖和克隆形成能力,p-AKT、p-NF-κB、p-ERK及cyclin D1的蛋白表达下调最明显;在联合处理组对细胞迁移的抑制更明显,EMT相关标志物E-cadherin表达上调,vimentin、Snail及β-catenin表达下调最明显。结论β-lapachone联合NVP-BEZ235可有效抑制BGC-823胃癌细胞增殖,可能与p-AKT、p-NF-κB、p-ERK和cyclin D1表达降低有关;并通过调控EMT进程,抑制BGC-823细胞的迁移。     

手指操对老年患者静脉留置针使用效果的影响

目的:探讨手指操对老年患者静脉留置针使用效果的影响。方法:将2018年8～10月心内科120例住院患者作为研究对象,所有患者均使用同型号静脉留置针并且在前臂进行留置针穿刺。其中对照组60例,给予患者常规护理;实验组60例,在对照组基础上进行手指操干预。比较两组留置针留置时间、96 h拔针率及并发症发生率。结果:实验组平均留置时间长于对照组(P0.05),96 h拔针率、堵管率及外渗率均低于对照组(P0.05)。结论:在常规护理基础上进行手指操干预,能够延长留置针留置时间,降低堵管及药物外渗的发生。     

剖宫产术后寒战的相关因素分析及护理对策

目的探讨Carto标测系统指导下射频消融治疗房颤的术中配合经验及护理措施。方法对13例实施Carlo标测系统指导下射频消融的房颤患者进行手术，配合要点包括术前探访，进入导管室后的心理干预，特殊设备仪器的连接使用，术中及时提供专用器械，全过程严密监护，根据手术进程密切配合医生操作及时提供有效信息，对发生的异常情况进行分析并迅速采取护理措施。结果13例患者手术成功率100％，术中发生并发症3例，其中呼吸、心脏骤停1例，因疼痛致迷走神经反射出现血压降低、心率减慢、恶心呕吐2例，经积极治疗护理后均转危为安。结论术中注重患者心理护理，准备完善，熟练配合，严密监护和观察是手术顺利进行，减少并发症和提高手术成功率的重要保证。     

3例经口咽入路寰枢椎手术患者围手术期的护理

头颅屈曲性损伤是引起齿状突骨折的原因。当外力突然作用头部屈曲时，齿状突与寰枢前弓和横韧带构成的牢固解剖结构向前冲击，齿状突即可分离造成骨折，外力也可能是剪切和撕脱联合作用，造成不同类型骨折。因前路植骨疗效较差，不提倡单纯前路融合。经口咽部入路作齿状突切除术可有效解除其压迫。江苏省人民医院曾行3例经口咽入路寰枢椎手术，手术难度大，风险系数高，围手术期护理对手术成功与否有重要作用。此3例患者经过医护人员精心护理，取得了满意效果。     

快速活检枪用于58例肝脏活检的临床分析

目的:探讨应用快速活检枪进行肝活检的可行性以及对临床诊疗工作的意义。方法:选择符合穿刺指征的58例患者在超声引导下利用快速活检枪进行肝脏穿刺活检。结果:58例均穿刺成功,作出病理诊断。术后2例出现穿刺部位明显疼痛,另2例出现一过性休克,所有患者均未出现严重并发症。结论:在超声引导下利用快速活检枪进行肝活检安全可行,并发症少,对临床诊疗工作具有重要指导意义。     

生菟丝子、盐制菟丝子对D-半乳糖所致衰老模型小鼠免疫功能影响

菟丝子具有强壮生殖、心血管、保肝、免疫调节作用和抗衰老作用，有研究表明，菟丝子可明显提高烧伤模型小鼠免疫功能，可以增加老龄小鼠SOD活性，抑制体内脂质过氧化及MAO-B活性,减少老年大鼠心线粒体DNA缺失而延缓机体衰老。现代研究发现，菟丝子炮制后炮制品中有效成分总黄酮、多糖含量较生品含量均有增加，其中以盐制品增加最多；在临床上，菟丝子生制兼用，现代生用菟丝子更多。本实验采用D-半乳糖衰老模型小鼠研究生菟丝子和炮制品盐制菟丝子的抗衰老免疫学机制并加以比较，为其临床使用和开发中药资源提供理论依据。