磁共振成像在多发性肌炎和皮肌炎治疗评价中的初探

目的 探讨多发性肌炎和皮肌炎治疗前后磁共振成像( MRI)检查的价值.方法 纳入15例多发性肌炎及皮肌炎患者,治疗前后分别行患者双下肢近端肌群MRI检查,检测血清肌酸激酶水平,并测定肌力;对比治疗前后肌力与MRI结果之间、肌力与肌酸激酶之间的相关性.统计学处理采用独立样本t检验及Pearson相关分析.结果 治疗前患者MR[计分2.37±0.62,肌酸激酶(3841±3175) U/L,肌力评分15.1±2.4;治疗后MRI计分1.30±0.28,肌酸激酶(549±338) U/L,肌力评分18.1±0.9,差异有统计学意义(P＜0.05).肌力与MRI计分、肌酸激酶水平均有相关性,且与前者呈强相关(r=-0.890,P＜0.05).结论 MRI能更好地反映多发性肌炎及皮肌炎患者肌力改善情况,较血清肌酸激酶有更高的敏感性.     

微小RNA在自身免疫性疾病中的研究进展

微小RNA(microRNA,miRNA)是一类长度约21～25个核苷酸的非编码小分子RNA,参与转录后水平的调节.目前已鉴定出8000余种miRNA,广泛分布于动植物和病毒,在人类miRNA的种类也超过800种,调控着近1/3的基因表达.miRNA不仅在造血、细胞增殖与凋亡、组织分化、器官形成等方而发挥重要作用,近来研究显示miRNA还参与机体免疫系统的调控.     

肾脏损害是预测系统性红斑狼疮死亡的重要指标

尽管系统性红斑狼疮(systemic lupus erythematosus,SLE)的治疗已取得很大进展.但该病的病死率仍然较高.既往有证据显示不可逆器官损伤的累积(通过SLE国际临床合作组织暨美国风湿病学院损害指数SDI计算得出),结合疾病活动性、社会经济状况,能可靠地预测SLE患者长期存活率.近期美国的研究人员发现,在所有SDI指标中肾脏损害是预测SLE患者死亡的最重要因素.     

初诊原发性干燥综合征86例临床研究

目的 探讨初诊原发性干燥综合征(pSS)的临床特点,旨在提高对pSS的早期诊断水平.方法 对2006～2007本院86例旨次诊断为pSS的住院患者临床表现及实验室指标进行回顾总结.结果 除口干、眼干、关节痛外,患者血液系统受累较为多见.18岁以下青少年患者口干、眼干发生率低,而出现发热、淋巴结肿大比例高.抗SSA或SSB抗体阳性患者血液系统损害发生率高,并且红细胞沉降率(ESR)增快、球蛋白或免疫球蛋白G增高、抗核抗体(ANA)及类风湿因子(RF)阳性较抗SSA或SSB抗体阴性患者更多见.结论 干燥综合征(SS)并不是都呈良性疾病过程,部分患者早期即存在重要脏器损伤.年轻患者出现不明原因发热、球蛋白增高、RF阳性者应注意排除SS可能.     

脱氢表雄酮在体外对胸腺细胞的调节机制研究

目的 通过观察脱氢表雄酮(DHEA)对胸腺细胞凋亡及CD95/CD95配体(Fag/FagL)表达的影响,探讨在免疫系统中的作用.方法 四甲基偶氮唑盐比色分析法(MTT法)观察细胞的活力,用梯度状凝胶电泳观察细胞凋亡,反转录-聚合酶链反应(RT-PcR)法检测Fag与Fag-L的表达.结果 DHEA在体外降低胸腺细胞活力,促进细胞的凋亡,上调Fas/Fas-L mRNA的表达.结论 DHEA能通过Fas/FasL途径诱导胸腺细胞凋亡,提示DHEA可能在一些凋亡失调相关的自身免疫性疾病的发生发展中起作用.     

HIV感染者心理干预前后抑郁状况比较

目的探讨心理干预对艾滋病病毒感染者抑郁情况的影响。方法采用抑郁自评量表对94例艾滋病病毒感染者进行问卷调查分析。结果与心理干预前的艾滋病病毒感染者主要分布在0．6～0．69和0．7以上两组相比,干预后的艾滋病病毒感染者抑郁严重度减轻,主要分布在05～0．59和0．6～0．69两组。,结论对艾滋病病毒感染者进行心理干预可以减轻他们的抑郁程度。     

外侧裂区脑挫裂伤86例手术治疗效果观察

目的总结外侧裂区脑挫裂伤的手术治疗效果。方法回顾性分析86例外侧裂区脑挫裂伤手术治疗患者的临床资料。结果根据GOS标准,良好48例,中残11例,重残9例,植物生存5例,死亡13例。结论尽快充分解除外侧裂区血管受压能提高手术疗效。     

“两阶段三部曲”在结直肠癌辅助化疗期的应用＊

辅助化疗有助于改善高危II/III期结直肠癌患者的生存。然而，辅助化疗的不良反应影响患者的生活质量，严重的不良反应甚至可能导致化疗的延期或终止，使得患者不能从辅助化疗中获益。中国中医科学院西苑医院杨宇飞教授根据多年临床经验，创新性提出辅助化疗期的“两阶段三部曲”，即补肾健脾序贯疗法，第1阶段应用自拟六君安胃方健脾和胃，针对化疗导致的胃肠道反应；第2阶段运用芪菟二至方健脾益肾，针对化疗导致的骨髓抑制；以及辛凉解表感冒方，针对化疗期间的外感。临床应用取得了显著的疗效。文章详细阐述“两阶段三部曲”提出的背景及其主要内容。     

结合CARC、CARE病例报告标准探究“和法”治疗乳腺癌

乳腺癌是世界范围内女性发病率第一的恶性肿瘤。中医药特有的辨证论治体系及整体治疗方式在乳腺癌的治疗中起到至关重要的作用。从古至今中医医案一直是中医理论基础及经验传承的重要载体，但其病例报告格式的不规范影响了中医药的继承和规范化。本文中我们试图采纳规范的CARC和CARE中医病例报告形式报告1例“和法”论治乳腺癌的有效病例，以为乳腺癌临床治疗和中医病案报告提供新的思路。     

开颅手术治疗高血压脑出血438例报告

目的探讨开骨瓣手术治疗高血压脑出血的临床效果。方法回顾性分析438例高血压脑出血患者开骨瓣手术的治疗效果。结果临床治疗438例,死亡47例。314例随访2~12个月,其中,恢复良好82例,轻度残疾169例,重度残疾63例;术后随访时发现,患者日常生活活动能力、神经功能缺损评分均明显优于术前(P0.05)。结论开骨瓣手术治疗高血压脑出血的效果佳,是较理想的治疗高血压脑出血措施。