急性心肌梗死与白细胞血小板的关系

急性心肌梗死（acute myocardial infarction,AMI）是冠状动脉粥样硬化病变急性进展的临床表现,其发病的病理基础是冠状动脉粥样斑块糜烂、破溃,导致局部的炎症反应。白细胞在破损处黏附、聚集,释放出组织因子及促凝血酶分子,促使血小板活化和纤维蛋白生成。同时破溃处冠状动脉血管内皮下胶原纤维暴露,触发凝血反应,进一步趋化血小板、白细胞及纤维蛋白的黏附、聚集,诱发血栓形成。炎症及血栓形成均是AMI发病机制中的关键环节,对于AMI的发生发展起着至关重要的作用。     

利心丸联合伊伐布雷定治疗老年稳定性心力衰竭的临床研究

目的探讨利心丸联合盐酸伊伐布雷定片治疗老年稳定性心力衰竭的临床疗效。方法选取2016年5月—2018年5月在黑龙江省森工总医院治疗的老年稳定性心力衰竭患者152例,根据用药的差别分为对照组(76例)和治疗组(76例)。对照组口服盐酸伊伐布雷定片,5 mg/次,2次/d,经两周治疗后,若静息心率持续大于60次/min,可增至7.5 mg/次,2次/d;若静息心率持续低于50次/min,可下调至2.5mg/次,2次/d;若心率为50～60次/min,则维持5mg/次,2次/d。治疗组在对照组基础上口服利心丸,9g/次,3次/d。两组患者均经2周治疗。观察两组患者临床疗效,同时比较治疗前后两组患者左心室射血分数(LVEF)、左心室收缩末期内径(LVESD)、左心室收缩末期容积(LVESV)、左室舒张末期内经(LVEDD)、6分钟步行距离(6WMT)、西雅图心绞痛量表(SAQ)积分、GQOLI-74及血清N末端B型钠尿肽原(NT-proBNP)、胱抑素C(Cys-C)、心肌肌钙蛋白T(cTnT)、可溶性晚期糖基化终末产物受体(sRAGE)、内皮素-1(ET-1)、可溶性细胞间黏附分子-1(sICAM-1)、可溶性血管细胞黏附分子-1(s VCAM-1)水平和miR-423-5p。结果治疗后,对照组和治疗组临床有效率分别为81.58%和97.37%,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。治疗后,两组患者LVEE均明显升高(P0.05),LVESV、LVEDD和LVESD均明显下降(P0.05),且治疗组患者心功能指标水平明显好于对照组(P0.05)。治疗后,两组患者6WMT、SAQ积分和GQOLI-74评分均显著升高(P0.05),且治疗组患者这些评分明显高于对照组(P0.05)。治疗后,两组患者血清NT-proBNP、Cys-C、cTnT、miR-423-5p、sRAGE、ET-1、sVCAM-1、sICAM-1水平均明显下降(P0.05),而NO水平明显升高(P0.05),且治疗组患者这些血清学指标明显好于对照组(P0.05)。结论利心丸联合盐酸伊伐布雷定片治疗老年稳定性心力衰竭可有效改善患者心功能,促进血管内皮功能改善,提高患者运动耐量。     

热水浴诱发急性心肌梗塞3例报告

例1 男性,56岁。热水浸浴达40多分钟,同时伴大汗,1小时后出现胸骨后压榨性疼痛,难以忍受,急检心电图为下壁及前间壁损伤样改变,治疗月余,康复出院。例2 男性,75岁。平素健康,3天前心电图正常,在热水浸浴并擦洗中出现胸闷痛、气短而来诊,心电图示急性下壁心肌梗塞,     

治糜康栓商品中重金属、有害元素分析及其毒理学研究

目的： 分析治糜康栓商品中重金属及有害元素，并研究其最大耐受量、阴道急性毒性、阴道黏膜刺激性，评价治糜康栓临床应用的安全性。方法： 应用ICP-OES/MS技术对治糜康栓商品中重金属等元素进行分析；通过SD大鼠阴道急性毒性试验、新西兰兔阴道黏膜刺激性试验对治糜康栓的毒理作用进行研究。结果： 治糜康栓商品中重金属及有害元素Cu、As、Cd、Hg、Pb的平均含量分别为0.397，0.077，0.002，0.019，0.140 mg·kg^-1。阴道急性毒性试验中，大鼠一日内对正品治糜康栓和伪品治糜康栓的最大耐受量为成人每日用量的112倍，在观察期内大鼠的一般状况、体质量及大体解剖均未发现异常。阴道黏膜刺激性试验中，正品治糜康栓和伪品治糜康栓以0.16 g·kg^-1的剂量连续7 d经兔阴道给药后，2组动物的阴道黏膜刺激性评分均小于8分。结论： 治糜康栓商品中重金属及有害元素的含量均低于《中国药典》2015年版及化妆品规定的限量值；实验剂量下正品治糜康栓和伪品治糜康栓的阴道黏膜刺激性均在临床可接受范围内。     

程氏萆薢分清饮治疗慢性前列腺炎112例分析

笔者自2006年以来运用程氏革薜分清饮加减治疗慢性前列腺112例,并与西药治疗组对照比较,疗效满意,现报告如下。     

卵巢原发甲状腺肿类癌的临床病理分析

目的:探讨卵巢原发甲状腺肿类癌的临床病理特征.方法:观察和分析2例卵巢原发甲状腺肿类癌病例的病理组织学及免疫表型的特点,并复习相关文献进行讨论.结果:例1卵巢类癌伴有成熟性囊性畸胎瘤成分,例2为单纯甲状腺肿类癌,类癌成分呈岛状与小梁状生长,甲状腺滤泡成分与类癌相互混杂.类癌的细胞比较一致,胞浆嗜酸性,染色质均匀,核分裂象少见.免疫组化2例类癌成分CK(+),CK19(+),CD56(+),NSE(+),Syn(+),TTF-1和TG散在阳性,甲状腺成分TTF-1(+)、TG(+).卵巢甲状腺肿类癌应与甲状腺癌鉴别,甲状腺癌的肿瘤细胞有高分裂活性,没有神经内分泌分化,细胞岛状或梁状分布不明显.结论:卵巢甲状腺肿类癌是罕见的低度恶性肿瘤,预后较好,病理形态学观察和免疫组化染色有助于明确诊断.     

创伤性心肌梗死临床分析--附2例报道

创伤性心肌梗死临床上较少见，为提高对本病的认识，现将我院收治的2例报道如下。     

矿物药白矾、枯矾及其伪品的SEM,XRD鉴别分析

目的:铵明矾为白矾的常见伪品,铵明矾炮制品为枯矾的常见伪品,该文旨在建立鉴别白矾、枯矾、铵明矾及其炮制品的方法。方法:利用扫描电子显微镜及X射线衍射技术对样品进行分析。结果:白矾、铵明矾在炮制前后形貌特征变化明显。白矾、铵明矾在×250,×1 000倍数下均能显示明显的形貌差异。白矾呈不规则的碎片或碎块,边缘棱角清晰,表面较平滑,散有不规则块小颗粒,偶见孔洞和纵棱;铵明矾呈不规则团块状,边缘较钝圆,棱角不明显,表面多凹凸不平,散有较小、呈类圆形的小颗粒。枯矾及伪品枯矾在×250倍数下,两者形貌特征区分度不大,在×1 000倍数下,枯矾表面凹凸不平,呈明显的粗颗粒状,伪品枯矾表面较平坦,粗颗粒状特征不明显。通过粉晶X射线衍射,能快速、准确的鉴别白矾、枯矾、铵明矾、铵明矾炮制品的主要物相为KAl(SO4)2·12H2O,NH4Al(SO4)2·12H2O,KAl(SO4)2,NH4Al(SO4)2,X射线衍射峰2θ角度特征值分别为23,12,22,5个。结论:扫描电子显微镜及X射线衍射技术均可用于白矾、枯矾及其相应伪品的鉴别。     

CIPP评价模式在护理教育中的应用与展望

综述CIPP在护理课程评价、护理教学方法及不同层次护理教育中的应用情况,分析CIPP在高等护理教育中的应用前景与挑战,以期为护理教育的发展提供参考。     

厄贝沙坦氢氯噻嗪治疗高血压临床观察

目的:探讨了厄贝沙坦氢氧噻嗪治疗高血压的临床疗效.方法:将88例原发性高血压患者随机分为治疗组和对照组,治疗组口服厄贝沙坦氢氟噻嗪片,对照组口服福辛普利.两组均治疗1个月为1个疗程,治疗2个疗程后观察疗效及不良反应.结果:显效率治疗组为40.9%,对照组为29.55%;总有效率治疗组为93.18%,对照组为79.55%;两组比较差异均有统计学意义(P<0.05).两组不良反应发生率相比差异有统计学意义(P<0.05).结论:厄贝沙坦氢氯噻嗪治疗原发性高血压疗效明显,不良反应少,值得临床推广.