全反式维生素A对Nitrofen诱导的肺发育不良的影响

目的研究全反式维生素A（RA）对Nitrofen诱导的肺发育不良的影响,探讨其对Nitrofen诱导肺发育不良的作用。方法选取正常喂养孕鼠为对照组,以Nitrofen喂养为Nitrofen组,制作胎鼠肺发育不良动物模型,依据胎鼠肺胚芽培养基中是否外源性添加RA,将24份胎鼠肺标本分为对照组、对照＋RA组、Nitrofen组和Nitrofen＋RA组（各6例）。采用图像分析方法分析各组肺胚芽的发育参数面积和周长。结果①对照组与对照＋RA组肺胚芽发育明显比Nitrofen组和Nitrofen＋RA组成熟,培养96h后,可见肺胚芽发育并增殖;Nitrofen组肺胚芽发育差,培养72h后肺胚芽逐渐出现发育停止和坏死;Nitrofen＋RA组肺胚芽发育明显改善。②培养96h后,对照组与对照＋RA组相比,肺面积（2．535±0．423）mm2vs（2．088±0．622）mm2,周长（6．544±0．710）mm vs（6．593±1．133）mm,差异均无统计学意义（P〉0．05）;Nitrofen＋RA组肺面积比Nitrofen组明显增多,为（1．867±0．032）mm2vs（1．053±0．033）mm2,差异有统计学意义（P〈0．05）,而周长比较,无统计学意义（P=0．53）,为（6．237±0．581）mmvs（4．862±0．458）mm;对照组和对照＋RA组分别与Nitrofen组相比,肺面积及周长均有统计学意义（P〈0．05）。结论在胚胎发育早期Nitrofen可导致肺发育不良,RA能明显改善Nitrofen诱导的肺发育不良。     

胎儿外科的建立与发展

二十世纪中期以前,医生们将新生儿作为救治的最小患者。随着对各种先天性畸形自然病程的深入认识,学者们逐渐意识到宫内干预有可能改变某些严重先天性畸形的病程和预后。对于在宫内有生命危险或者一出生就必须接受紧急处理的先天性畸形,有必要在胎儿期进行外科干预。     

小儿胸部腺泡型横纹肌肉瘤1例报道及文献复习

横纹肌肉瘤（rhabdomyosarcoma,RMS）是儿童和青少年常见的软组织恶性肿瘤,在颅外肿瘤中仅次于神经母细胞、Wilms细胞瘤,占所有儿童肿瘤的6％～7％,占所有软组织肿瘤的40％～50％。发生于胸部的腺泡型RMS极罕见。现报告1例,同时复习该方面文献,以加深对RMS的理解。     

Wnt7b在Nitrofen诱导的先天性膈疝大鼠模型胎肺中的表达

目的 研究Wnt7b在Nitrofen诱导的先天性膈疝(congenital diaphragmatic hernia,CDH)胎肺中的表达特点,探讨其在CDH肺发育不良发生机制中的可能作用.方法 采用实时荧光定量PCR方法检测Wnt7b基因在妊娠E17.5、E19.5、E21.5的Nitrofen诱导CDH大鼠模型胎肺及正常对照大鼠胎肺中的相对表达量,并用免疫组化方法检测Wnt7b蛋白在胎肺中的表达.结果 正常对照组和CDH组胎肺中Wnt7b mRNA的表达水平均随着胎龄的增加呈下降趋势,其中E17.5胎龄CDH组胎肺中Wnt7b mRNA的表达水平与对照组相比,差异无统计学意义;而E19.5、E21.5胎龄CDH组胎肺中Wnt7b mRNA的表达水平高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).对E21.5胎龄对照组和CDH组的标本进行免疫组化检测,结果显示Wnt7b免疫阳性细胞主要分布在支气管和细支气管上皮,且CDH组Wnt7b免疫阳性程度(以平均光密度值表示)较正常对照组升高,有统计学差异.结论 Wnt7b mRNA表达量随大鼠胎肺逐渐发育成熟而下降,提示其在胎肺中的表达量与胎肺发育的成熟度有关.CDH组中E19.5、E21.5胎龄时Wnt7b mRNA的表达水平明显高于对照组,是CDH孕晚期胎肺发育滞后的分子基础之一,提示Wnt7b在CDH孕晚期胎肺中表达增高可能参与了肺发育不良.Wnt7b蛋白在肺发育中特异性定位于气道上皮,提示信号町能在肺上皮与间质细胞之间有重要联系,协同促进上皮和间质的发育.     

胆道闭锁患儿巨细胞病毒和乙肝病毒感染状况分析

目的探讨胆道闭锁的巨细胞病毒和乙肝病毒感染情况。方法回顾近年收治的35例胆道闭锁患儿,从临床资料、血清学和病理学方面分析其巨细胞病毒和乙肝病毒感染的状况。结果28例胆道闭锁中CMV IgG抗体阳性7例,CMV IgM抗体阳性5例（同时伴有CMVI如抗体阳性1例）,CMV—DNA阳性10例。35例胆道闭锁中HBsAg阳性5例,抗-HBs阳性10例（均接种过乙肝疫苗）,抗-HBe阳性7例,抗-HBc阳性6例。31例胆道闭锁常规病理切片示不同程度的肝细胞变性坏死、胆汁淤积、胆栓形成、淋巴细胞和粒细胞浸润,以及不同程度的纤维化,组织化学示CMV早期抗原阳性4例,CMV晚期抗原阳性6例,两者同时阳性1例;HBeAg和HBsAg全部阴性。结论胆道闭锁病例有相当高比例的巨细胞病毒和乙肝病毒感染,但这些感染是否导致胆道闭锁的原因,需更深入的研究。术前后应抗病毒治疗,以阻断肝细胞和胆道结构的持续破坏。     

先天性膈疝实验模型气管及支气管发育观察

目的 检查除草醚（ｎｉｔｒｏｆｅｎ）诱导的先天性膈疝大鼠动物模型气管及支气管是否异常。方法 大白鼠在妊娠９．５ｄ时经胃管注入１００ｍｇ的除草醚,妊娠２１ｄ９预产期前２４ｈ）行剖腹产,解剖胎鼠。其气管及支气管用Ａｌｃｉａｎ ｂｌｕｅ－ａｌｉｚａｒｉｎ染以,在外科显微镜下检查其脏器。其结果与１１只正常胎鼠对照。结果 正常对照胎鼠气管及支气管结构无异常,有先天性膈疝（ＣＤＨ）胎鼠气管环软骨数明显下降。５     

蒙药三子散HPLC指纹图谱结合化学模式识别研究

目的 建立蒙药三子散高效液相色谱(HPLC)指纹图谱,通过化学模式识别方法综合评价其内在质量.方法 采用HPLC法,以京尼平苷色谱峰为参照峰,采用《中药色谱指纹图谱相似度评价系统(2012版)》绘制15批三子散的HPLC指纹图谱并进行相似度评价,标定并指认共有峰.结合聚类分析、主成分分析和正交偏最小二乘法-判别分析对1...     

胰岛素样生长因子-Ⅰ在Nitrofen诱导的先天性膈疝大鼠模型胎肺中的表达

目的 研究IGF-Ⅰ在先天性膈疝胎肺上的表达及探讨其在CDH肺发育不良中的作用。方法 采用免疫组化和图像分析方法检测IGF-Ⅰ在胎肺中的表达及相对含量。结果IGF-Ⅰ在对照组表达微弱或缺如，在实验组明显表达于细支气管上皮细胞的胞浆及部分神经丛，其相对含量显著高于对照组。IGF-Ⅰ与平均肺泡面积具有显著的负相关。结论 CDH肺发育不良可能是原发性；IGF-Ⅰ的表达增高，具有组织特异性；IGF-Ⅰ与肺泡面积呈负的直线相关性。     

婴儿先天性肥厚性幽门狭窄临床特征

目的探讨婴儿先天性肥厚性幽门狭窄(congenital hypertrophic pyloric stenosis,CHPS)的临床发病特点,为该病诊治及流行病学调查提供依据。方法对307例CHPS住院患儿的病历资料进行回顾性总结和分析,观察项目包括患儿性别、发病年龄、体重变化、入院时电解质及动脉血气、B超检查结果及合并其他先天性疾病情况。将发病10d内治疗者列为早期组,超过10d者列为晚期组,比较这两组动脉血气、电解质及日平均体重增加的差别。结果 307例患儿中男性262例,女性45例,发病年龄1～351d,去掉离散程度较大者6例,其余301例平均发病年龄(23.8±13.0)d。患儿出生体重(3.24±0.44)kg(1.6～4.5kg);合并其他先天性疾病62例(20.2%)。幽门环肌B超厚度为(5.4±1.1)mm(3～8mm)。早期组日平均体重增加明显大于晚期组,而低钾血症、低氯血症及高碳酸血症发生率明显低于晚期组(P0.05);血钠与血pH值无显著性差异。结论婴儿CHPS以男性为主,发病年龄为3～5周,幽门环肌厚度(5.4±1.1)mm,合并其他先天性疾病比例较高。对于在出生后3～5周内出现持续性呕吐患儿,应高度警惕CHPS,并应尽快诊治,以减少低氯低钾性碱中毒的发生;避免病情进一步恶化。