小脑脂肪神经细胞瘤1例

患者男性，63岁。头痛、头晕、走路不稳2个多月，与体位无关。查体：双瞳孔等大等圆、直径2mm，对光反射（＋），共济运动协调，曾在外院做头颅CT示左小脑半球占位，中心低密度，第4脑室轻度受压。入我院后MRI检测示左小脑半球呈异常信号，形态不规则，T1W1呈低混杂信号，T2W1呈高信号改变，信号强度不均匀，边界清晰，（图1）。[第一段]     

结肠癌根治术后肝转移的相关因素分析

目的 探讨结肠癌根治术后肝转移的相关因素.方法 回顾性分析306例结肠癌根治术患者的临床病理资料及术后随访情况.结果 306例患者中72例发生肝转移,发生率为23.5%.单因素分析显示,患者年龄、肿瘤分化程度、大体类型、脉管侵犯、淋巴结转移、清扫淋巴结数、术前CEA水平、手术时间均影响肝转移（P＜0.05）.logistic回归分析显示,肿瘤分化程度、脉管侵犯及淋巴结转移是肝转移的独立危险因素（P＜0.05）.结论 肿瘤分化不良、有脉管侵犯及淋巴结转移的结肠癌根治术后肝转移的风险增大.     

垂体转移性肺非典型类癌

目的报道1例垂体转移性肺非典型类癌患者的临床资料,总结此类肿瘤的临床病理学特征及诊断与鉴别诊断要点。方法与结果女性患者,81岁,临床表现为头痛,突然失明;头部MRI提示鞍区占位性病变。遂行经鼻蝶入路鞍区占位性病变切除术,术中可见肿瘤位于鞍内,呈灰红色,直径约2 cm,质地柔软,血运不丰富,无包膜,边界欠清晰,沿边缘手术全切除肿瘤。组织学形态观察,肿瘤组织由形态较单一、大小较一致的小圆形细胞构成,呈巢片状弥漫性分布,可见核分裂象和灶性坏死。免疫组织化学染色,肿瘤细胞弥漫性表达突触素、CD56,部分表达甲状腺转录因子-1、广谱细胞角蛋白、P53,不表达生长激素、泌乳素、促肾上腺皮质激素、卵泡刺激素、促甲状腺激素、黄体生成素、S-100蛋白、甲状腺球蛋白、降钙素,Ki-67抗原标记指数约为33%。结论垂体转移瘤临床少见,垂体转移性肺非典型类癌更为罕见,明确诊断依靠临床病史、组织学形态和免疫表型。     

骨髓间充质干细胞立体定向移植治疗大鼠脊髓损伤*

摘要 背景：传统观念认为,神经组织损伤后几乎不能再生,以往对SCI的治疗缺乏有效手段,致使本病致残率高,疗效差。干细胞治疗关键在于移植具有再生能力的干细胞,通过多种作用机制,可以重建中枢神经系统的结构和功能,近年来引起了广泛的关注。 目的：探讨立体定向移植骨髓间充质干细胞（MSCs）对大鼠脊髓损伤修复的影响并探讨其机制 设计、时间及地点：随机对照动物实验,于2007-10/2008-6在天津市环湖医院完成。 材料：1月龄SD大鼠20只,用于制备骨髓间充质干细胞;健康成年Wistar大鼠45只,雌性、同系,体质量280±20 g。将动物随机分为对照组、假手术组与移植组,每组各15只。 方法：密度梯度离心法结合贴壁筛选法分离骨髓间充质干细胞,经流式细胞仪鉴定为MSCs。以动脉瘤夹夹闭法制备大鼠脊髓损伤（SCI）模型,在SCI大鼠致伤后第7天,通过立体定向途径移植MSCs到移植组大鼠脊髓损伤中心,移植等量生理盐水至假手术组大鼠脊髓损伤中心,对照组大鼠不做处理。 主要观察指标：SCI大鼠损伤前及损伤后第7天、14天、30天、60天、90天的BBB评分;损伤后第90天处死大鼠,观察其脊髓组织中有无BrdU阳性细胞、Brdu+NSE、Brdu+GFAP、Brdu+bFGF、Brdu+BDNF免疫组化双染阳性细胞并观察NSE、GFAP、bFGF、BDNF单染阳性细胞。 结果： ①BBB评分发现,MSCs移植组大鼠BBB后肢功能评分恢复优于对照组（p<0.05）;假手术组BBB评分在损伤后30天内恢复速度慢于对照组（p<0.05）,至第90天与对照组比较无显著差异（P>0.05）;②免疫组织化学染色发现,移植组大鼠脊髓内在损伤中心及头、尾端距离脊髓损伤中心1cm处均可见BrdU染色阳性细胞及Brdu+NSE、Brdu+GFAP、Brdu+bFGF、Brdu+BDNF免疫组化双染阳性细胞。移植组NSE、GFAP、bFGF、BDNF单染阳性细胞数明显高于对照组和假手术组（p<0.05）。 结论： MSCs移植可以促进SCI大鼠的神经功能的恢复,其机制可能与移植细胞分化为神经元样和神经胶质细胞样细胞,并分泌或促进宿主分泌神经营养因子有关。 关键词 脊髓损伤 骨髓间充质干细胞 立体定向 细胞移植     

创伤性膈疝的治疗体会附63例分析

创伤性膈疝为胸、腹结合部重症创伤，常伴有胸、腹多脏器损伤，病情危重，临床表现复杂，休克发生率占60％以上，死亡率达25％～35％。正确及时的明确诊断是为救治此病的基础，影像学连续、动态的监测检查是为确诊创伤性膈疝的重要措施。特别值得注意的是延迟性膈疝的发生，及早确诊、即刻手术，是为治疗创伤性膈疝的关键措施。     

腹泻康片抗炎镇痛作用研究

目的:观察腹泻康片抗炎镇痛药理作用。方法:运用热板法与扭体法,以肠康片为阳性对照药,观察腹泻康片对小鼠扭体镇痛率与痛阈值的影响;采用鸡蛋清诱导的大鼠足趾肿胀模型,观察腹泻康片对大鼠足趾肿胀的影响。结果:腹泻康片低剂量组、中剂量组、高剂量组对冰醋酸所致小鼠扭体疼痛的影响显著优于模型组,腹泻康片中剂量组、高剂量组镇痛率均大于50%,且显著优于肠康片组;腹泻康片低、中、高剂量组与给药前比较,痛阈值明显增加,且高剂量组显著优于肠康片组;腹泻康片低、中、高剂量组在4h内与模型组比较,肿胀率明显降低,且一定程度优于肠康片组。结论:腹泻康片具有明显抗炎镇痛作用。     

闭经3个月、视物模糊1个月

病历摘要 一、首次住院情况 患者 女性,36岁,主诉闭经3个月、视物模糊1个月，于2006年10月5日收入天津市环湖医院神经外科，体格检查：左眼视力0．10，右眼视力1．00，双眼颞侧及鼻下视野缺损，其余神经系统检查无异常。     

小鼠Ⅲ度烧伤模型的复制及皮肤病理形态改变的动态观察

目的 利用近交系小鼠建立方法简便、效果稳定的Ⅲ度烧伤模型,对其皮肤病理改变进行动态观察,为烧伤实验治疗研究提供资料.方法 小鼠实验前备毛,乙醚麻醉固定小鼠四肢,苏醒后于备毛部覆盖自制控制烧伤面积硬纸片,滴加95%酒精,点燃计时;烧伤早期和远期取皮肤进行病理检查,用Ki67抗体免疫组化观察细胞增殖.结果 按本方法建立小鼠Ⅲ度烧伤模型,面积准确,深度一致,操作简便易行.小鼠烧伤皮肤病理改变与人类基本一致,但有其特点:小鼠Ⅲ度烧伤包括表皮至脂膜肌,烧伤后炎性渗出较晚,约需2 d;创面周围毛发生长活跃,倾向创面,Ki67抗体阳性细胞集中于毛囊底部.结论 为利用小鼠烧伤模型进行实验治疗的研究提供了有实用价值的资料.     

转化生长因子-β受体Ⅲ在胶质瘤组织中的表达及意义

目的探讨转化生长因子-β受体Ⅲ(TβRⅢ)在胶质瘤发生发展中的作用。方法采用免疫组化法检测TβRⅢ在3例正常脑组织、13例低级别(Ⅰ、Ⅱ级)胶质瘤和27例高级别(Ⅲ、Ⅳ级)胶质瘤中的表达,Western Blot法进一步验证各级别不同病理类型中TβRⅢ表达。结果正常脑组织中TβRⅢ阳性表达率为100%(3/3),低级别胶质瘤阳性表达率为84.6%(11/13),高级别胶质瘤阳性表达率为48.1%(13/27),高、低级别间比较,P<0.05;Ⅱ、Ⅲ级肿瘤中,星形细胞瘤和含少突成分的胶质瘤间TβRⅢ的表达无显著差异。结论高级别胶质瘤中TβRⅢ表达降低;TβRⅢ可能参与了胶质瘤的恶变过程,其低表达可促进肿瘤的侵袭和迁移。     

神经干细胞移植联合FK506对脊髓损伤病理和超微结构变化的影响

目的 探讨脊髓损伤后神经干细胞(neural stem cells,NSCs)移植对大鼠损伤脊髓病理和超微结构的影响,以及免疫抑制剂他克莫司( FK506)对神经再生的保护作用. 方法 采用成年SD大鼠,制作T8节段脊髓压迫损伤模型.动物按随机数字表法分为对照组、FK506组、NSCs组和NSCs+FK506组.伤后7,14,28,56 d应用运动诱发电位(motor - evoked potential,MEP)监测、HE染色、免疫组织化学染色、超微结构观察及有髓纤维图像分析比较各组神经再生差异. 结果 伤后28 d NSCs+ FK506组MEP潜伏期与其他各组比较明显缩短(P＜0.05).HE染色显示,56 d时NSCs+ FK506组只出现灶性坏死.与对照组比较,BrdU和NF - 200免疫组织化学染色示各组阳性细胞数增多,且NSCs+ FK506组阳性细胞数高于其他两组.电镜扫描结果显示,56 d时对照组仍可见大的神经髓鞘轴膜下水肿,NSCs+ FK506组可见典型的新生髓鞘和轴索,神经纤维再生效果均比其他各组好(P＜0.01). 结论 脊髓损伤大鼠移植NSCs后,早期联合应用FK506可改善神经再生纤维的病理和超微结构,具有良好的促神经再生作用.