检测慢性HBV血清HBVcccDNA的临床意义

目的观察HBV阳性患者血清中HBV共价闭合环状DNA（cccDNA）的检出率及其与不同疾病状态的关系。方法选取2008年1月-12月收治的慢性HBV感染者120例,其中慢性HBV携带者21例,HBeAg阳性慢性乙型肝炎38例,HBeAg阴性慢性乙型肝炎35例,非活动性HBsAg携带者26例。采用巢式PCR法检测全部患者血清中的HBVcccDNA。结果 120例血清中HBVcccDNA阳性检出率为43.3%（52/120）;慢性HBV携带者、HBeAg阳性慢性乙型肝炎、HBeAg阴性慢性乙型肝炎和非活动性HBsAg携带者的cccDNA阳性检出率分别为76.2%（16/21）、63.2%（24/38）、34.3%（12/35）和0%,各组间的差异均有统计学意义（P〈0.05）;血清高HBVDNA定量组的HBVcccDNA阳性检出率高于低HBVDNA定量组（P〈0.05）。结论 HBVcccDNA检出率与外周血HBV复制指标HBVDNA有关,并与不同疾病状态相关。     

慢性乙型肝炎病毒感染者检测血清乙型肝炎病毒共价闭合环状DNA的临床意义

目的观察慢性乙型肝炎病毒（hepatitis B virus,HBV）感染者血清中HBV共价闭合环状DNA（covalently closed circular DNA,cccDNA）的分布特点及其与不同疾病状态的关系。方法2008年1月-12月收治慢性HBV感染者120例,男79例,女41例;年龄15~52岁,平均35岁。其中慢性HBV携带者21例,HBeAg阳性者38例,HBeAg阴性者35例,非活动性HBsAg携带者26例。采用巢式PCR法检测血清中HBV cccDNA。结果120例慢性HBV感染者血清中HBVcccDNA阳性总检出率为43.3%;慢性HBV携带者、HBeAg阳性者、HBeAg阴性和非活动性HBsAg携带者cccDNA阳性检出率分别为76.2%、64.7%、34.3%和0,各组间比较差异有统计学意义（P〈0.05）。血清高HBV DNA定量组HBV cccDNA阳性检出率高于低HBV DNA定量组（P〈0.05）。结论HBVcccDNA检出率与外周血HBV复制指标HBeAg、HBV DNA有显著的相关性,并与不同疾病状态相关。     

疱疹样天疱疮8例临床分析

目的 探讨疱疹样天疱疮的临床表现、实验室检查和治疗特点.方法 对8例疱疹样天疱疮患者的临床资料进行回顾性分析.结果 8例患者中男3例,女5例,平均年龄为55.6(27～75)岁.大多数患者皮疹主要发生于躯干和四肢,头面部也可被累及.临床表现多呈疱疹样排列的环形红斑和水疱,常伴有剧烈瘙痒,口腔黏膜损害少见,尼氏征阴性.皮肤组织病理检查示:表皮内水疱、嗜酸性海绵形成,没有或者有少量的棘层松解细胞;直接免疫荧光显示表皮内棘细胞间均有IgG和(或)C3沉积.糖皮质激素和氨苯砜的平均用量分别为66 mg/d(泼尼松量)和75mg/d.结论 疱疹样天疱疮是一种少见的天疤疮异型,临床表现类似于疱疹样皮炎,而具有天疱疮的免疫学特征.中等剂量糖皮质激素联合氨苯砜治疗有效.     

老年性白内障超声乳化吸除及人工晶体植入术238例的护理

目的：使白内障超声乳化吸除及人工晶体植入术患者术后尽快康复,提高视力,保证手术质量,减少并发症。方法：对238例250眼白内障患者进行术前护理,术中配合及术后护理。结果．250眼白内障患者,手术均顺利,术后1个月复查视力最低达0．2,无严重并发症发生。结论：针对老年性患者及手术特点采取积极有效的护理措施,可提高手术效果,减少并发症,提高白内障患者的生存质量。     

儿童肝豆状核变性的临床资料与ATP7B基因分析

目的 分析肝豆状核变性(WD)患儿的临床资料及ATP7B基因变异特点。方法 收集2016年1月至2022年6月于西安交通大学附属儿童医院感染科就诊的158例WD患儿的临床资料,根据受累器官及临床表现的不同,分为肝型WD(n=144)和脑型WD(n=14)。根据肝脏受累的轻重程度及病程长短、表现的差异,肝型WD又分为症状前WD(n=114)、急慢性肝炎型WD(n=30)。采用目标基因捕获、高通量测序技术进行基因检测,根据是否存在c.2333G>T(p.R778L)变异,分为R778L型(n=55)与其他型WD组(n=61)。比较各组间患儿的一般情况、临床表现及实验室指标。结果 症状前WD患儿的确诊年龄小于急慢性肝炎型WD与脑型WD(Z值分别为-56.640、-64.956,P<0.05);急慢性肝炎型WD患儿的病程短于症状前WD患儿(Z=26.930,P<0.05)。ATP7B基因热点突变前4位依次为c.2333G>T(等位基因频率为28.88%)、c.2621C>T(等位基因频率为9.48%)、c.2310C>G(等位基因频率为8.62%)及c.29...     

偏头痛与腔隙性脑梗死影像学相关性的Meta分析

目的 系统评价偏头痛与腔隙性脑梗死(腔梗)影像学的相关性.方法 计算机检索PubMed、EMbase、The Cochrane Library、CNKI、VIP和WanFang Data数据库,搜集关于偏头痛与腔梗影像学相关性的病例-对照研究、队列研究和横断面研究,检索时限均从建库至2019年3月.由2名研究者独立筛选...     

当归四逆汤治疗36例动脉硬化闭塞症的临床疗效观察

目的：观察当归四逆汤治疗动脉硬化闭塞症的临床疗效。方法：治疗组36例服用当归四逆汤;对照组654-2、川芎嗪静滴,口服复方芦丁、地巴唑,经6个疗程,观察疗效。结果：治疗组总有效率88．89％,对照组总有效率72．22％（P〈0．01）,治疗组治愈率38．89％,对照组治疗愈33．33％,两组对比有显著意义（P〈0．05）。结论：当归四逆汤益气化瘀温经散寒。用于动脉硬化闭塞症疗效显著。     

互联网背景下护理服务发展现状与困境分析

目的 了解国内外互联网背景下护理服务发展现状、护患视角下发展困境,为制定发展策略提供参考。方法 计算机检索国内外互联网背景下护理服务发展相关文献,概述互联网背景下护理服务的发展现状及护患视角下护理服务发展困境。结果 国内外互联网背景下护理服务均有一定程度发展,国外由于起源较早相对国内发展较为完善,但二者在发展中仍同存部分困难,例如:护患安全难以保障、护患数量难以实现供需平衡、护患在服务事故中难以分责、护患经济需求存在差异。结论 在后续研究中可参考国外成熟经验,结合我国国情,建立系统规范的服务模式应对互联网背景下护理服务发展困境,为护理服务在互联网的大背景下良性发展提供支持。     

输尿管软镜钬激光碎石术后并发感染性休克1例的护理体会

目的总结1例行输尿管镜下钬激光碎石术后并发感染性休克患者的护理经验。方法通过在术前进行常规的中段尿细菌培养与药敏试验,遵医嘱给患者预防性使用合适的抗感染药物;对围术期患者加强生命体征监测以及抗感染治疗;术中急救措施可以包括低压灌注、手工灌注等,切忌进行高压灌注。另外根据患者术中状况以及症状等对灌注压进行及时合理的调整;术后常规留置双J管观察,保持引流通畅;术后给患者使用敏感抗生素进行抗感染治疗;严格按照标准进行器械灭菌及手术无菌操作的规章制度进行原则性的程序护理。结果经过精心护理后,患者治愈出院。结论目前输尿管镜下钬激光碎石术后并发感染性休克患者逐渐减少,其腔内碎石术已成为上尿路结石的主要治疗手段之一,根据临床表现对其病情及早发现和合理治疗并护理好,能使患者成功碎石并痊愈出院。