下呼吸道感染病原菌鉴定与耐药性分析

目的了解医院下呼吸道感染病原菌的现状和体外耐药性,分析产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)的产生情况,为临床的合理用药提供参考。方法采用全自动微生物鉴定仪对从门诊和住院下呼吸道感染患者痰标本中分离的病原菌进行鉴定及药物敏感试验,并用双纸片扩散法对产ESBLs菌株进行确证。结果共检出684株病原菌,革兰阴性杆菌占主导地位(62.1%);产ESBLs大肠埃希菌检出率为53.6%,肺炎克雷伯的检出率为34.3%;革兰阳性球菌对万古霉素全部敏感,革兰阴性杆菌对亚胺培南的耐药率较低,对酶抑制剂类抗菌药物较敏感,对第一、二代头孢菌素耐药率较高。结论随着抗菌药物的持续使用,呼吸道感染的产ESBLs大肠埃希菌耐药情况日趋严重,耐药性监测对临床合理应用抗菌药物具有指导意义。     

足部脓汁分离都柏林沙门菌1例

都柏林沙门菌属于沙门菌属D群。2011年1月,我室从一女性患者足部脓汁中分离到该菌,现报道如下。1病例患者,女,57岁,自述无糖尿病史,右足外踝处有一米粒大小的红肿,逐渐增大,用偏方以及到其他医院诊治,均不见好转,故来我院外科就诊。查体见右足外踝处有一2.5cm×2.5cm大小溃疡面,有脓汁,已形成窦道。实验室检查:血常     

远视性弱视儿童视网膜神经纤维层厚度分析

目的研究远视性弱视儿童视盘周围视网膜神经纤维层（RNFL）厚度和黄斑中心凹厚度的变化,并与单眼弱视儿童对侧正常眼的检查结果进行比较。方法对32例（41只眼）远视性弱视儿童和18例（18只眼）单眼弱视儿童对侧正常眼进行光学相干断层扫描（OCT）检查,记录视盘周围RNFL的平均厚度和黄斑中心凹的视网膜厚度。结果远视性弱视组和对照组视盘周围RNFL的平均厚度分别为118.77±11.43μm和109.12±11.09μm,两者相比,差异有统计学意义;远视性弱视组和对照组黄斑中心凹处视网膜厚度分别为155.98±29.30μm和147.28±13.11μm,两组之间无明显差异（P=0.121）。将弱视分组发现,轻度弱视组和中度弱视组的视盘周围RNFL的平均厚度分别为118.42±10.95μm和119.12±12.19μm,,黄斑中心凹处视网膜厚度分别为154.29±34.23μm和157.75±23.81μm。两者分别与对照组比较,视盘周围RNFL厚度差异有统计学意义;黄斑中心凹视网膜厚度差异无统计学意义（P=0.777,0.629）。结论远视性弱视儿童视盘周围RNFL变厚,而黄斑视网膜厚度无明显变化。     

羊膜移植术治疗重症春季卡他性结膜炎的疗效分析

目的:探讨羊膜移植术治疗重症春季卡他性结膜炎的临床疗效。方法:收集在我院就诊的9例12眼春季卡他性结膜炎合并睑结膜巨乳头和角膜溃疡的患者,进行羊膜移植术,观察术后患者复发情况、术后视力、上睑结膜乳头的增生状态和角膜的修复情况。结果:复发3例5眼,但药物治疗后病情均稳定;所有患者术后随访期间视力提高,上睑结膜面基本光滑,未见明显乳头增生、角膜透明或者形成角膜薄翳。结论:羊膜移植术对于春季卡他性结膜炎合并睑结膜巨乳头患者有较好的临床疗效。     

先天性白内障致形觉剥夺性弱视眼视网膜神经纤维层厚度分析

目的通过研究先天性白内障致形觉剥夺性弱视眼视网膜光学相干断层扫描(OCT)各项指标的变化,旨在探讨儿童先天性白内障致形觉剥夺性弱视眼的视网膜结构的变化特征。方法 82例(142只眼)先天性白内障致形觉剥夺性弱视患儿分为2组:A组为眼轴22.01～24.00mm者,共97只眼;B组为眼轴24.01～29.00mm者,共45只眼。18例(36只眼)正常儿童为C组即对照组。对3组行视网膜OCT检查,记录黄斑中心凹中心视网膜厚度和视盘上方、下方、鼻侧、颞侧及平均视网膜神经纤维层(RNFL)厚度,并进行比较。结果 (1)弱视眼黄斑中心凹视网膜厚度较对照组明显变薄,P<0.05;并且随着眼轴的增长,弱视眼黄斑中心凹视网膜厚度逐渐变薄,P<0.05。(2)B组弱视眼视盘周围平均RNFL厚度及上方、下方、鼻侧RNFL厚度均较C组薄,P<0.05;B组视盘颞侧RNFL厚度及A组各相应部位均与C组无显著性差别,P>0.05;B组鼻侧及平均RNFL厚度较A组薄,P<0.05。结论先天性白内障致形觉剥夺性弱视眼儿童的视网膜结构存在异常。     

乙型肝炎表面抗原检测中的偶然误差及对策

目的：观察临床常规检测乙型肝炎表面抗原（HBsAg）中出现偶然误差的机率以及探讨相应的解决办法，方法：对临床常规检测乙型肝炎表面抗原的血清标本，用ELISA首次测定后，对其阳性标本再用ELISA方法复测和用胶体金纸条法检测，部分标本再用另外两种ELISA试剂检测，并对其中7例标本进行了确认试验。结果共检测16944例，首次单孔测试阳性883例，复查后确定其中阳性846例，假阳性率为4．1％，用胶体金法对这846例进行测试，假阴性率为8．03％，结论：对ELISA检测方法，阳性者确有必要进行复孔测试，若用胶体金法复测可节约成本和时间，但单独的胶体金法只适合于初筛试验。     

175例呼吸道感染患者痰液培养菌群分布和耐药性的调查

本文对我院1990—1O～1991—10门诊和住院175例呼吸道感染患者的呼吸道菌群分布和细菌药敏试验进行了分析。肠杆菌科细菌65株,链球菌科细菌61株。其中,D群肠球菌(26株),D群非肠球菌(24株),铜绿假单胞菌(18株),明显占优势。革兰阳性球菌对青霉素全部耐药,革兰阴性杆菌敏感的抗生素是丁胺卡那霉素、氟哌酸、庆大霉素和砒哌酸。     

深圳市小学初中学生视力发育及屈光状态流行病学调查

目的：了解深圳市小学初中学生视力及屈光状态,为近视防控提供科学±据。
　　方法：整群抽取深圳市5所小学学生(6737名)和3所中学初中学生(1925名)进行问卷调查,同时进行视力、眼前节、眼底、眼位和屈光状态检查。运用卡方检验分析视力不良的危险因素,并对不同性别和年级的近视率进行比较。
　　结果：深圳市5~16岁学生视力不良检出率67.0%,其中女性、高度近视家族史,连续看近时间过长和户外活动时间过短为学生视力不良的危险因素。8662例学生中正视眼、远视眼、散光眼和近视的检出率分别为15.1%、11.3%、11.0%、62.6%。随着年级增长,正视、远视、散光的检出率逐渐减小,近视检出率逐渐增多。其中小学6年级到初中一年级的近视增长无统计学意义,其余每相邻两个年级近视增长均有统计学意义(χ2=7.338~45.018, P<0.05);男生近视检出率为61.0%,女生的近视检出率为65.5%,且两者有统计学意义(χ2=17.180,P<0.05)。
　　结论：深圳市5~16岁学生视力不良检出率高,近视是主要原因。近视患病率随着年级逐渐上升,且发展越来越快,呈低龄化发展趋势。做好近视防治工作,对控制中小学生视力不良有重要意义。     

四川省非吸烟人群慢阻肺危险因素研究

目的探讨四川省40岁及以上非吸烟人群慢性阻塞性肺疾病(慢阻肺,COPD)的患病情况及其危险因素,为慢阻肺的防治提供参考。方法采用多阶段随机整群抽样的方法,对抽取到的调查对象进行问卷调查、肺功能检测及体格检查,对慢阻肺的影响因素进行单因素和多因素Logistic回归分析。结果共调查了2 039名非吸烟者,慢阻肺的患病率为14.2%,慢阻肺诊断率为0.7%,肺功能检查率为2.4%,多因素分析显示,男性、年龄的增长、14岁以前与每天吸烟者共同生活、接触二手烟、出现气短和呼吸困难的症状是慢阻肺的危险因素,与正常体重相比超重和肥胖是保护因素。结论四川省40岁及以上非吸烟人群慢阻肺患病率高、慢阻肺诊断率及肺功能检查率低,应针对危险因素及低诊断率和低肺功能检查率采取相应措施。     

54例纵膈胸腺瘤超声与病理组织学改变的对比研究

<正>目前,超声在诊断纵膈肿瘤方面已有了很大的进展,并已成为常规的术前检查,超声引导下的纵膈肿瘤穿刺活检也已得到广泛的临床应用。本文主要探讨纵膈胸腺瘤的超声特点与病理组织学改变的关系。临床资料1一般资料:本组病理来源于我院1995年1月～2012年12月的住院患者共54例。男30例,女24例。年龄18～68岁,平均43岁。经胸部X线、CT、超声等检查后,确诊为纵膈肿瘤。术后病理诊断为胸腺瘤。2方法:使用美国HP公司2500型和Philips IE33型彩色多普勒超声诊断仪,探头频率2.5～3.5MHZ。患者取平卧位或左侧45°卧位。采用肋间、胸骨旁、胸骨上窝及锁骨