体内超声碎脂吸引术的配合与护理

体内超声碎脂吸引术自 1999年 4月在我科开展迄今已应用 2 6例。比过去手术切脂及单纯吸脂术具有切口小、损伤小、出血量少、疗效显著、手术简便、快捷等优点。通过临床术中配合和术后护理 ,收到满意效果。现报道如下。1　临床资料体内超声碎脂吸引术共 2 6例 ,男 2例 ,女 2 4例年龄 2 8～ 4 9ａ。2　术前准备①测量脂肪厚度、腰围、腹围 :术前测量上腹围(经肋缘下测量 ) 76～ 10 9ｃｍ ,平均 88ｃｍ ,下腹围 (经最膨隆处测量 ) 89～ 113ｃｍ ,平均 97ｃｍ ,腰围 71～86ｃｍ ,平均 77ｃｍ。皮下脂肪厚度 (卧位 :在锁骨中线上 ,平上下腹测量…     

PGE1加甲钴胺治疗糖尿病周围神经病变

目的：观察前列腺素E1（PGE1）与甲钴胺联合应用治疗糖尿病周围神经病变（DPN）疗效。方法：将72例DPN患者分为三组,分别予PGE1、甲钴胺治疗及其二者合用,共4周,对其治疗效果进行比较。结果：给予PGE1加甲钴胺治疗组DPN症状、神经传导速度改善明显好于单用PGE1或甲钴胺治疗组（P＜0．01）。结论：PGE1加甲钴胺联合用药对DPN症状改善优于单用药组。     

Fast FLAIR序列在颅脑MRI的临床应用

应用东芝Flexart 0.5T超导MR机,对64例脑部MR受检者分别使用快速液体衰减翻转恢复（Fast FLAIR)序列和常规SE序列进行对比,分析并结合文献探讨Fast FLAIR序列的成像原理、正常表现和临床应用价值。结果：Fast FLAIR序列显示病变为80／83（96．39％）,常规SE序列为57／83（68．67％）,两者在显示病变方面有显著性差异（P＜0．05）。而且Fast FLAIR序列能区分自由水和结合水,一定程度上反映病变的病理状态。提示Fast FLAIR序列对颅脑病变的显示优于FSE T2WI序列,且能获得更多的病理信息,宜列为常规扫描序列。     

机械通气治疗新生儿呼吸衰竭45例

目的:探讨提高新生儿机械通气呼吸管理水平,减少并发症。方法:对机械通气治疗45例新生儿呼吸衰竭作回顾性分析。结果:本组45例中治愈30例,死亡10例,放弃5例。出现机械通气合并症25例共33例次,其中肺气漏3例。机械通气相关性肺炎(VAP)14例,脑室内出血(IVH)10例,肺不张和脱管各3例。通气时间≥3d组VAP发生率高于<3d组(P<0.01),合并多器官功能障碍综合征(MODS)组死亡率高于非MODS组(P<0.05)。结论:要采用合适的通气模式。及时防治机械通气合并症和多脏器功能障碍综合征,以提高治愈率。     

外伤后肝破裂的早期诊断和处理

目的：总结肝外伤后破裂的早期诊断和处理的经验,进一步提高诊断水平和抢救成功率,回顾分析32例外伤后肝破裂的诊断手段中腹穿、B超及CT扫描在实际工作中的应用及诊断符合率。结果：32例肝破裂一次性腹穿阳性30／32例,阳性率为94％,B超检查8例,阳性率88％（7／8）,CT检查14例,阳性率100％。治愈30例,死亡23例,结论：外伤性肝破裂的早仍断主要依靠病史、体查和腹穿,对血流动力学稳定的病例,为进一步明确诊断可作相应的辅助检查,对严重肝破裂体克患者积极扩容和及时手术止血是救治的关键措施。     

前列腺癌40例临床分析

目的　为提高前列腺癌的诊断和治疗水平 ,对 40例前列腺癌进行分析。方法　回顾性分析采用直肠指检、前列腺特异性抗原、B超、前列腺穿刺活检诊断与睾丸切除术、内分泌治疗 40例前列腺癌患者资料。结果　直肠指检 (DRE)阳性率 6 2 %。前列腺特异性抗原 (PSA) 4 .4～ 2 75 μg/L。穿刺活检确诊 2 1例 (72 % )。病理以低分化、晚期肿瘤居多。35例经随访 0 .5～ 7年 ,三年生存率 85 .7%。结论　PSA、DRE和穿刺活检联合应用可提高前列腺癌的早期诊断率 ,内分泌治疗是对前列腺癌特别是晚期前列腺癌的主要治疗方法。     

消化道重建术后吻合口瘘30例营养支持护理

吻合口瘘是消化道重建术后的严重并发症 ,病死率极高。近 10抨来 ,我院收治各类消化道重建术后并发吻合口瘘患者30例 ,均采用胃肠外营养 (ＴＰＮ)和胃肠内营养 (ＴＥＮ)支持 ,起到了重要作用 ,缩短了病程 ,降低了并发症发生率和病死率。现将营养支持护理报道如下。1　临床资料1.1　一般资料　 30例中 ,男 2 3例 ,女 7例。年龄 12～ 72岁 ,平均 47.5岁。患者均经 1～ 6次腹部手术 ,平均 2 .4次 ,食管胃肠、食管空肠吻合口瘘各 4例 ,食管十二指肠吻合口瘘 2例 ,十二脂肠残端瘘 3例 ,胰肠吻合口瘘 3例 ,胆肠吻合口瘘3例 ,小肠肠吻合口瘘 4例 ,…     

加强对中药不良反应研究的几点思考

随着社会的进步,人民生活水平的提高及保健意识的增强,中药的安全性问题正日益受到重视,中药不良反应的研究也倍受关注.本文拟就加强对中药不良反应的研究陈述管见. 1 加强对中药不良反应研究的必要性     

关于结肠炎灌肠护理的几点体会

<正> 我科自1994年共收治结肠炎27例,因结肠炎局部病变明显,我科采用中西药保留灌肠治疗结肠炎。保留灌肠对结肠的局部病变有直接治疗作用,同时灌肠给药准确、迅速,避免了药物被胃肠消化酶破坏和被肝脏分解。吸收后还具有全身治疗作用。但灌肠方法是否正确,直接影响治疗效果。我科收治的27例患者,治疗效果均满意。现报告如下。 1.保留灌肠时间 保留灌肠最好是在晚上临睡前1—2小时,灌肠后可保持一定时间的卧位,即可入睡休息。这样能使保留     

泛昔洛韦与泼尼松联用治疗老年带状疱疹

老年人患带状疱疹恢复较慢,且易发展为后遗神经痛,因此需要有效及时的治疗。本文作者采取泛昔洛韦(丽珠风,丽珠制药厂)与泼尼松联用的方法治疗老年带状疱疹,取得了显著疗效,报道如下。 1 病例与方法 ①病例：选择1999年5月～2000年1月在我院就诊的老年带状疱疹患者40例,随机分成2组,联合治疗组与泛昔洛韦组各20例。男23例,女17例,年龄60～87岁,平均69．56岁。严重糖皮质激素禁忌、严重肝肾功能不全、免疫功能低下、对泛昔洛韦过敏或不能耐受者除外。病程2～7 d。1周内未服或外用过抗病毒药。治疗前两组病情相似,在性别、年龄、病程、皮疹分布上无统计学差异(P＞0．05)。②治疗方法：联合治疗组应用泛昔洛韦750 mg/d,分3次口服,共9～12 d;第2次服药起每次加泼尼松10 mg,共6 d。单用组为泛昔洛韦750 mg/d,分3次口服,共9～12 d。③疗效判定;a.新疹停发时间;b．结痂时间,指90％以上皮损干枯、结痂;c.止痛时间,指疼痛基本消失;d．皮损痊愈时间,指皮损完全消退或脱痂。如皮损痊愈后,仍有明显疼痛者判为后遗神经痛。同时密切观察药物不良反应。 2 结 果 两组患者治疗结果如下：①联用组：新疹停发时间(2．5±0．5)d,结痂(3．7±0．5)d,完全止痛(4．2±0．4)d,痊愈(7．6±0．7)d;②单用组：新疹停发时间(3．6±0．25)d,结痂(4．5±0．5)d,完全止痛(5．2±0．79)d,痊愈(9．0±0．67)d。两组比较差异均有显著性(P＜0．01)。后遗神经痛：单用组20例中发生后遗神经痛2例(占10％),联合治疗组未见后遗神经痛,两组均未见病毒扩散。不良反应：治疗过程中两组出现头晕、腹痛、便秘各1例,联合组有3例入睡困难,停泼尼松后消退。 3 讨 论 泛昔洛韦(FCv)在体内转化为喷昔洛韦(PCV),再经细胞酶磷酸化为三磷酸PCV发挥抗病毒作用,服用同量的FCV后的血浆浓度较PCV高10倍且达峰时间仅为0．75 h,125～750 mg范围呈线性吸收;PCV磷酸化速率比阿昔洛韦(ACV)快80倍,在水痘-带状疱疹病毒(VZV)感染细胞内FCV三磷酸盐比ACV三磷酸盐稳定,半衰期长达9 h,当细胞外已检测不到PCV时,PCV对病毒DNA复制的抑制作用仍然存在,ACV未观察到有这种现象,可见FCV抗VZV作用更快、更强、更长。老年人患带状疱疹后治疗不及时约30％～50％发展为后遗神经痛且病毒可播散。泼尼松短期疗法可减轻后遗神经痛,但有可能使病毒扩散。本组早期应用FCV并在8 h后加用泼尼松有效地防止了病毒播散和后遗神经痛,新疹停发、结痂、完全止痛及痊愈时间与单用FCV相比均有显著疗效。