电子胃镜清洗消毒方法探讨

电子胃镜检查是上消化道检查的一种方法。上消化道疾病是临床常见病、多发病,受检患者较多,致使一般医院因胃镜数量而不能满足每天受检者的需求。为了提高胃镜的使用率,避免医院感染发生,我院自2004年6月～2004年11月期间,对使用后的胃镜分别用直接清洗及75％酒精擦拭后清洗两种方法消毒,现将结果报告如下。     

重型全脑室铸型出血动态颅内压监测21例报告

对21例重型全脑室铸型出血患者入院后行双侧脑室穿刺引流＋尿激酶灌洗治疗,并持续颅内压监测,发现33%非脑疝患者行引流手术后仍有颅内压上升或病情加重,脑疝患者比例更高达50%,说明传统积血引流手术还不能完全缓解颅内高压,部分患者仍需进一步去骨瓣减压手术。     

颅脑损伤患者早期氧疗的现状调查

目的了解颅脑损伤患者入院早期氧疗的现状。方法采用自行设计的颅脑损伤患者氧疗情况调查表对117例患者进行现状调查。结果117例患者中,97例(82.9%)处于持续吸氧状态;经鼻吸氧65例(55.5%),经面罩吸氧6例(5.1%),经气管插管吸氧46例(39.3%);吸入氧浓度≤30%22例(18.8%),吸入氧浓度>30%~<60%82例(70.1%),吸入氧浓度≥60%13例(11.1%)。117例患者的动脉氧分压均≥80 mmHg,动脉氧饱和度均≥94%;人工气道途径吸氧患者高氧血症发生率为54.3%,非人工气道途径吸氧患者高氧血症发生率为26.8%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论颅脑损伤患者中入院早期多处于持续吸氧状态,常通过中高浓度的吸入氧浓度来维持正常甚至是超常的动脉氧合,人工气道吸氧患者高氧血症发生率较高。     

胃癌根治围手术期营养支持护理

<正>流行病学调查提示,胃癌患者存在营养不良的比例可高达55%,严重营养不良者达19%,部分患者不能耐受较大的手术创伤而导致各种并发症。围手术期营养支持可防止体重下降过多,负氮平衡加重,促进伤口愈合,减少术后并发症。本文简述胃癌患者围手术期肠外营养支持的护理体会。     

经结肠镜黏膜下注射尼龙圈套扎治疗41例大肠广基息肉的临床体会

目的对经结肠镜黏膜下注射尼龙圈套扎治疗大肠广基息肉的作用进行评价。方法47枚大肠广基息肉采用经结肠镜黏膜注射肾上腺素生理盐水尼龙圈套扎治疗，术后结肠镜随访。结果41例共47枚直径小于25mm的广基息肉，一次成功套除率91．5％，未发生1例创面渗血及穿孔病例；术后1个月复查44枚息肉完全脱落，瘢痕愈合，1枚套扎不完全，1枚套扎尼龙绳未脱落；6个月复查发现1枚原套扎部位发现新生息肉：12个月复查各例患者原套扎部位未发现新生息肉。结论经结肠镜黏膜下注射尼龙圈套扎治疗大肠广基息肉是一次性成功率高、微创、简便、安全、疗效可靠的治疗方法。     

护士如何搞好护患关系

病人住进医院 ,周围的一切都是陌生的 ,加上对疾病的恐惧和忧虑 ,导致患者的情绪改变 ,这就要求护士去观察、研究各种病人的心理状态 ,解除不良情绪干扰 ,使病人生理、心理处于接受治疗和康复的最佳状态。人不仅具有生物性 ,而且具有社会性。很多疾病不仅有生物学的原因 ,而且有环境、精神等各方面的因素。一个人生病后 ,必然会导致情绪障碍 ,而情绪障碍会通过大脑皮层下中枢的反作用可加重机体疾病 ,如恐惧、焦虑、悲伤、痛苦、愤怒等情绪可通过中枢神经系统、内分泌和免疫系统的作用引起器官的病变。而患者的乐观、明达可产生过去生物模式…     

同等剂量喹硫平治疗精神分裂症的血药浓度与临床疗效的关系

目的研究喹硫平同等剂量治疗精神分裂症时的稳态血药浓度与临床疗效间的关系。方法以固定剂量喹硫平(600 mg/d)治疗148例精神分裂症患者,疗效和不良反应采用简明精神病评定量表(BPRS)和副反应量表(TESS)进行评定,同时测定治疗第2、4、8周的稳态血清药物浓度。结果精神分裂症患者的BPRS减分率与血药浓度之间差异有显著性(P<0.05),血药浓度与不良反应(TESS分值)之间差异无显著性(P>0.05)。结论喹硫平的血药浓度检测有助于确定药物有效浓度及毒性浓度之间的范围,做到用药个体化,指导临床合理用药。     

Zn2+结合相关基因在耐药性癫痫患者颞叶组织中的表达

目的探讨耐药性癫痫患者颞叶组织内锌离子(Zn2+)结合相关基因的表达情况。方法将48例耐药性癫痫患者作为耐药性癫痫组,另外,2例意外死亡及6例接受颅内减压术者作为对照组。取颞叶组织,在基因芯片扫描预期结果的基础上,运用逆转录聚合酶链反应(RT-PCR)检测Zn2+结合相关基因TNF受体相关因子3(TRAF3)、Ring和YY1结合蛋白(RYBP)、CCR4-NOT转录复合体亚基4(CNOT4)和核受体4A2(NR4A2)在耐药性癫痫患者颞叶中的表达。结果与对照组比较,基因芯片扫描显示Zn2+结合相关的4个基因TRAF3、RYBP、CNOT4和NR4A2在耐药性癫痫组患者颞叶组织中的表达明显增加,RT-PCR检测获得相同的结果。结论 Zn2+结合相关基因TRAF3、RYBP、CNOT4和NR4A2可能参与了耐药性癫痫的发生。