1例短肠综合征伴胆汁淤积患儿的营养支持治疗分析

目的:通过参与短肠综合征(SBS)伴胆汁淤积患儿的营养支持治疗以及药学监护,探讨临床药师合理参与临床SBS药学监护的方法,发挥临床药师在营养支持小组(NST)的作用。方法:临床药师通过参与1例SBS伴胆汁淤积患儿的营养治疗过程,参与制订个体化给药方案和药学监护计划。结果:合理的肠外肠内营养治疗有利于SBS伴胆汁淤积患儿维持生命,增强患儿的肠内耐受性,减少并发症,改善预后。结论:临床药师可协同临床医师、营养师优化治疗方案,实施药学监护,促进营养支持治疗的合理使用。     

从脾论治高脂血症

脾的运化功能对机体的物质能量代谢起着重要的作用,同时这一功能也体现在脂质代谢方面。脾失运化是高脂血症发生和发展的重要病机,因脾虚和肝脾失调所产生的痰湿之邪是高脂血症发病的物质基础;从脾论治是治疗高脂血症的基本大法,同时从脾论治高脂血症将对提高疗效改善高脂血症的异常脂代谢具有重要意义。     

我国部分农村寄宿制学校学生对学校卫生条件需求

了解全国部分农村寄宿制学校学生对学校生活卫生设施的评价与需求现状,为学校改善环境卫生质量提供建议.方法 采用整群抽样调查方法,抽取全国15个省市区中小学生体质健康监测站辖区内农村寄宿制中小学校为调查点,以问卷形式进行调查,共调查26个监测站,384所学校,18 450名学生.结果 不同省市的学生反映学校卫生设施和条件差异均有统计学意义(P值均<0.01).学生在校期间饮水方式以学校提供免费开水、桶装水为主,分别占39.1%(7 190/18 402),38.4% (7 071/18 402).92.24%(16 737/18 145)的学生认为学校提供的饮水足够或基本够.86.98%的学生认为在学校上厕所方便.11.48%(1 509/13 139)的学生反映在学校住的是2人1个床位,但各省市学生反映双层床上铺有防跌落栏杆或栏板的比例均高于87%.不同学段学生对食堂、厕所和宿舍环境的感知情况差异均有统计学意义,认为食堂、厕所或宿舍干净的学生比例均表现为小学组>初中组>高中组(χ2值分别为1 219.508,849.816,370.066,P值均<0.01).85%(15 597/18 350)的学生认为学校食堂饭菜非常卫生或还可以.饭前、便后有时洗手或不洗手的学生比例分别为35.74%和25.59%.结论 农村寄宿制学生对学校基本卫生条件满意度较高,但学校仍需重视基本设施的改善,加大安全保障力度,进一步加强对学生的良好卫生习惯形成的健康教育工作.     

基因多态性指导非瓣膜性房颤抗凝药物应用的研究进展

抗凝药物是预防房颤病人血栓形成和栓塞最重要的手段,传统的抗凝药华法林受VKORC1、CYP2C9等基因型影响较大,导致不同个体对药物的敏感性差异很大,不利于个体化治疗。现就达比加群酯、华法林的基因多态性个体化应用及注意事项进行综述。     

新疆牧业地区失能老年人居家非正式照护质量的影响因素分析

目的 分析新疆牧业地区失能老年人居家非正式照护质量的影响因素。方法 运用家庭照护质量量表（FCCI）对335例新疆牧业地区哈萨克族失能老年人居家非正式照护者进行现场调研,采用多重线性回归法对照护质量的影响因素进行分析。 结果 居家非正式照护质量平均得分为44分;被照护老年人的失能程度、与照护者关系、被照护时间、照护者就业情况、年龄及社会支持是影响居家照护质量的主要因素,上述6个变量解释失能老年人居家照护质量总变异量的32.3%。其中,被照护老人的失能程度重（Beta = - 0.475）、配偶照护者(Beta = - 0.171)、被照护时间长(Beta = - 0.180)、照护者就业状况差(Beta = - 0.134)、照护者年龄大(Beta = - 0.116)为其危险因素,高社会支持(Beta = 0.110)为保护因素。结论 新疆政府相关部门在解决失能老年人的长期照护问题中,应优先考虑牧业地区失能程度重、照护时间长及年龄较大的照护者,减轻其照护负担,提高居家非正式照护质量。     

154例初诊癫痫患儿免疫功能及营养指标的变化

目的探讨初诊癫痫患儿体内免疫球蛋白、T淋巴细胞亚群及相关营养指标的变化,为癫痫患儿康复治疗提供参考依据。方法选择2013年1月~2013年11月在我院儿内科住院的154例癫痫患儿作为癫痫组,同期在营养门诊进行健康检查的137例儿童作为对照组,对两组儿童T淋巴细胞亚群（CD³⁺、CD⁴⁺、CD⁸⁺、CD⁴⁺/ CD⁸⁺）、血清免疫球蛋白（IgG、IgA、IgM）水平及钙（Ca）、磷(P)、镁(Mg)、血清25-羟维生素D[25-(OH)D]、血红蛋白(HBG)、血清白蛋白(ALB)、前白蛋白(PA)等营养指标进行测定并比较。结果癫痫组患儿体液免疫异常者占68.2%,细胞免疫异常者占27.9%,癫痫组患儿外周血中IgA、IgG、、PA、25-（OH）D₃水平低于参考值范围所占比例分别为60.0%、29.2%、78.6%、44.8%。与对照组对比,癫痫组IgA、IgG、CD⁴⁺%、CD⁴⁺/ CD⁸⁺、PA、25-(OH)D水平明显下降,差异有统计学意义（P<0.05）。结论癫痫患儿体内存在免疫功能受损及PA、25-（OH）D水平异常,应关注癫痫患儿营养及免疫状态变化,以期为癫痫患儿的辅助治疗提供参考依据。     

伽玛刀3.0T磁共振定位降低皮肤灼伤与感染发生率的方法

目的 控制磁共振射频能量(SAR)影响参数,以降低头部伽玛刀治疗时,在3.0T磁共振定位中局部皮肤的灼伤与感染发生率.方法 对200例伽玛刀3.0T磁共振定位患者进行临床随机分组研究,试验组100例患者选择合适扫描序列、调整TR参数等措施以控制射频能量进行磁共振定位,对照组100例患者采用常规方法磁共振定位.结果 试验组手术后7例患者有头架固定头钉部的局部轻度灼伤,发生率为7.0％;对照组常规方法定位有28例患者头架固定头钉部的局部轻度灼伤,发生率为28.0％,两组间感染发生率差异有统计学意义(P＜0.01).结论 合理调整SAR影响参数,控制射频能量,可以明显控制伽玛刀3.0T磁共振定位中的局部灼伤与感染,使患者缩短住院床日,早日康复出院.     

面中部骨折虚拟手术设计在大学生创新训练计划中的应用研究

目的 探索面中部骨折虚拟手术设计在大学生创新训练中的应用价值.方法 2020年6月至2021年5月,选取上海交通大学医学院附属第九人民医院口腔颅颌面科的面中部骨折患者66例(单侧Zingg B型颧上颌复合体骨折61例和复杂面中部骨折5例),应用虚拟手术规划软件Simplant对4名上海交通大学口腔医学院学生进行培训,使...     

中西医结合治疗跟骨骨折皮缘坏死

出现跟骨骨折的原因通常是高速嵌入暴力.由于跟骨特殊的解剖结构,轻度损伤易导致无移位或者是轻微移位骨折,严重损伤常易引起粉碎性或者是关节内骨折.跟骨骨折后恢复不好易留下后遗症,引起跟骨高度丢失,跟骨宽度增加,距下关节面的破坏,跟骨结节内翻等[1].很多病人在跟骨骨折后出现皮缘坏死的现象,饱受身体和心灵的折磨,给家庭带来沉重的负担.     

阻塞性睡眠呼吸暂停综合征合并心血管疾病的护理

<正>阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)是一种常见的睡眠障碍性疾病,随着病程的进展,可导致高血压、冠心病、心律失常、心力衰竭,甚至猝死。而持续正压通气(CPAP)通过向气道增加一定程度的正压,保持气道的通畅,能防止上