中医辨证分型治疗过敏性紫癜50例疗效观察

目的探讨中医辨证分型治疗过敏性紫癜的临床疗效。方法选择2012-02—2013-02我院中医科诊治的过敏性紫癜患者100例,按随机数字法分为中药组50例和西药组50例,中药组采用中医辨证论治理论,按不同分型给予相应的中医药方进行治疗,西药组给予口服强的松、赛庚啶片、维生素C、芦丁片。15 d为1个疗程,4个疗程观察疗效。结果中药组总有效率为94%,西药组总有效率为76%,中药组优于西药组。两组疗效情况比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论中医辨证分型治疗过敏性紫癜临床疗效确切、持久,安全可靠,复发率低。     

TBL联合OSCE教学考核模式在口腔种植临床教学中的应用研究

目的    探究以团队为基础的学习（team-based learning,TBL）教学模式联合客观结构化临床考试（objective structured clinical examination,OSCE）的考核模式在口腔种植临床教学中的应用效果。方法    选取四川大学华西口腔医学院2019级一年级研究生19人和2020级一年级研究生21人,前者采用传统的以课堂为基础的学习（lecture-based learning,LBL）模式教学（LBL教学组）,后者采用TBL模式教学（TBL教学组）。比较两组学生期末考核（包括传统考试和OSCE考核）成绩,同时分析TBL教学组课中测试［包括个人测试（individual readiness assurance test,iRAT）、小组测试（team readiness assurance test,tRAT）和学生互评（peer assessment,PA）］成绩与期末考核成绩的相关性,并使用问卷调查两组学生对教学考核模式的满意度。结果    两组传统考试成绩比较,差异无统计学意义（t = -0.760,P = 0.452）;而TBL教学组的OSCE考核成绩优于LBL教学组,其差异有统计学意义（t = 4.021,P = 0.001）。TBL教学组iRAT（8.46 ± 0.93）分、tRAT（9.53 ± 0.16）分、PA（9.05 ± 0.71）分,其中仅PA分数与传统考试成绩和OSCE考核成绩显著相关（r值分别为0.595、0.634,均P < 0.05）。此外,TBL教学组学生满意度明显优于LBL教学组,差异有统计学意义（Z = -3.905,P < 0.001）。结论    相较于LBL教学,TBL教学可提高OSCE考核成绩,且TBL教学中学生的活跃度和贡献度与期末考核成绩相关。TBL联合OSCE教学考核模式可能会更有利于提高学生的沟通交流能力。     

覆盆子种子汤治疗不育症69例

目的:研究覆盆子种子汤治疗男性不育症的临床疗效。方法:69例男性不育症患者,辨证采用补肾填精治则,给予覆盆子种子汤(覆盆子、枸杞子、菟丝子、肉苁蓉、仙茅、淫羊藿、巴戟天、杜仲、白术、黄精、山药、甘草)水煎内服治疗。结果:经治疗后治愈27例,显效22例,有效15例,无效5例,总有效率92.75%,受孕率达到39.1%。结论:覆盆子种子汤治疗男性不育症疗效显著。     

丹皮地黄消紫汤治疗过敏性紫癜急性期70例观察

目的：观察丹皮地黄消紫汤（自拟）治疗过敏性紫癜急性期的临床疗效。方法：70例随机分为两组各35例,治疗组用丹皮地黄消紫汤治疗,对照组用常规西药治疗,3周后观察疗效。结果：总有效率治疗组91．4％,对照组65．7％,两组比较有显著性差异（P〈0．05）。结论：丹皮地黄消紫汤治疗急性过敏性紫癜有较好疗效。     

药物淋巴细胞刺激试验及其在药物性肝病诊断中的应用

目的 建立药物淋巴细胞刺激试验并作为免疫特异质性药物性肝损伤( drug-induced liver injury,DILI)的辅助诊断手段. 方法 对59例拟诊为DILI的患者,通过分离其外周血单个核细胞,暴露于可疑药物,用氚标记胸腺嘧啶核苷掺入法检测,依据氚标记胸腺嘧啶核苷掺入值确定淋巴细胞被药物特异激活而增殖的程度.同时设立药物试验组、阴性对照组和阳性对照组.预试验包括植物血凝素最适剂量和药物最适浓度等.试验同时设立40名健康人作为健康对照组,每次暴露于相同药物,同步检测,所得结果使用配对t检验.结果 DILI患者外周血单个核细胞经敏感药物刺激后的增殖程度与经植物血凝素刺激后增殖程度相当,DILI患者暴露于目标药物后阳性者刺激指数(SI)＞1.8,本研究59例拟诊为DILI患者中28例为阳性(47.46％),SI在1.9 ～ 43.08之间,均值为22.49,健康组SI≤1.8,DILI患者组SI高于健康对照组(分别为5.78±0.75和1.16±0.25,两组比较,t=3.36,P＜0.05,差异有统计学意义).本研究特异性为94.92％,灵敏性为47.46％.结论 药物淋巴细胞刺激试验对免疫特异质性DILI患者的诊断具有较显著意义,反映了这部分患者的外周血单个核细胞再次暴露于致敏药物后的增殖情况.     

髂窝脓肿误诊急性菌痢一例

男性,23岁。因发热、右下腹痛2天入院内科。查体:体温38℃。上唇可见黄豆粒大疖肿已结痂,右侧腹股沟淋巴结略肿大,有触压痛。腹软,无明显压痛,肝脾未触及。化验:白细胞14000。给予青、链霉素肌注。翌日体温达40℃,下腹部痛,腹泻为稀便。大便常规:粘液( ),脓细胞(十)/高倍,红细胞0～1个/高倍。以急性细菌性痢疾之诊断转传染科隔离治疗。给予痢特灵、黄连素内服。在治疗中腹泻每天4～5次,均为粘液稀便,无明显里急后重,大便培养阴性。治疗5天后,体温下降,右腹痛减轻,大便常规正常。但患者感到右髂关节不敢伸直,呈被动曲屈状态,检查局部无红肿但有压痛。化验血白细胞     

怎样采取有效的护理病历

怎样采取有效的护理病历,进行有意义的护理活动。现将我们在临床护理工作中的点滴体会介绍如下。我们采用的护理病历是由护理首页、护理计划及护理记录组成。护理计划是核心,它包括护理问题、措施和效果。在工作中护理问题是不断出现的,因而只有确定了护理问题、实行了措施,才能产生效果,解决病人的问题。所以有效的护理病历可指导有意义的护理活动。我们认为以下几点对书写护理病历,指导实际工作有一定作用。一、重视护理病史、护理检查,确定护理问题责任制护理是由责任护士对病人进行生理、心理、医疗等全面检查护理。病人由于疾病存在,因而在心理、生理等方面就出现了问题。确定了护理     

自拟中药方治疗气滞血瘀型黄褐斑38例疗效观察

目的探究采用自拟中药方治疗气滞血瘀型黄褐斑的临床疗效。方法将76例患者随机分为两组,每组各38例,治疗组给予自拟中药方治疗,对照组给予维生素C片、维生素E软胶囊口服,并外用复方氢醌乳膏。2个月后观察两组患者的疗效。结果治疗组的总有效率92.11%,对照组总有效率为71.05%,治疗组总有效率明显优于对照组,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。结论自拟中药方治疗气滞血瘀型黄褐斑,临床疗效确切,安全无副作用,值得临床推广应用。     

DC／CIK 细胞治疗恶性肿瘤的临床安全性研究

目的观察DC/CIK细胞治疗中、晚期恶性肿瘤的临床安全性和耐受性。方法采集10例以原发性肝癌为主的中、晚期恶性肿瘤患者外周血单个核细胞,经体外诱导产生DC和CIK细胞,分次经外周静脉回输给患者,观察其输注后不良反应、生活质量（KPS评分）及生化相关指标的变化。结果经DC/CIK细胞治疗后,绝大多数患者的精神、食欲、体力较前明显好转,生活质量评分较前提高,毒性不良反应轻微,肝、肾功能检测均无明显改变。结论应用DC/CIK细胞治疗以原发性肝癌为主的中、晚期恶性肿瘤临床安全性良好,无严重不良反应,可提高患者的生活质量,改善临床症状,具有一定的临床使用价值。