手术治疗蛛网膜下腔出血型硬脑膜动静脉瘘

硬脑膜动静脉瘘的临床表现复杂多样,其中有一部分是以蛛网膜下腔出血为主要表现,该病的治疗分血管内栓塞和手术切断供血动脉两种[1].我们将2008年1月至2009年3月收治的4例以蛛网膜下腔出血为表现的硬脑膜动静脉瘘患者的手术治疗情况报告如下.     

牛奶和奶粉中八种镇定剂残留量的液相色谱-串联质谱测定

采用液相色谱-串联质谱仪,建立了牛奶和奶粉中乙酰丙嗪cetopromaizine、氯丙嗪chlor-promazin、氟哌啶醇haloperidol、丙酰二甲氨基丙吩噻嗪propionylpromazine、甲苯噻嗪xylazine、阿扎哌隆azaperone及其代谢物阿扎哌醇azaperol和咔唑心安carazolol残留量的液相色谱-串联质谱测定方法。结果表明八种镇定剂在牛奶中添加水平0.10～0.50μg/kg到0.80～4.00μg/kg,其回收率在86.29%～92.49%之间,相对标准偏差在8.99%～20.56%之间;在奶粉中添加水平0.80～2.00μg/kg到2.0～8.00μg/kg,其回收率在81.59%～97.49%之间,相对标准偏差在1.76%～16.70%之间。八种镇定剂在确定的添加范围内线性关系良好。八种镇定剂在牛奶中的方法检出限为0.1～0.5μg/kg,在奶粉中的方法检出限为0.8～4.0μg/kg。     

神经干细胞移植显著改善脑外伤小鼠的神经功能

目的探讨鼠源性神经干细胞(neural stem cells,NSCs)静脉移植对脑外伤小鼠海马的治疗作用。方法30只BALB/c小鼠随机分为3组,假手术组(10只)、脑外伤组(10只)和NSCs移植组(10只)。NSCs移植7d后,根据小鼠脑损伤NSS(Neurological Severity Score)评分系统进行评分。TUNEL法检测各组小鼠海马细胞凋亡情况。免疫组化和Westernblot检测各组小鼠海马半胱氨酸蛋白酶-3(cysteinyl aspirate specificproteinase3,caspase-3)蛋白的表达。结果NSCs移植7d后,NSS评分显示NSCs移植组的神经功能明显改善(<0.001)。TUNEL法检测结果发现,脑外伤组小鼠海马凋亡细胞百分数明显高于假手术组(<0.05),但经过NSCs移植后,凋亡率显著下降。免疫组化和Westernblot结果显示,脑外伤组小鼠海马caspase-3蛋白表达量明显高于假手术组(<0.05),但NSCs移植组小鼠海马caspase-3表达明显降低(<0.05)。结论静脉NSCs移植能PPPP够显著改善脑外伤小鼠的神经功能,其机制可能与降低caspase-3的表达有关。     

伤科古籍中熏洗方的关联规则分析

目的:探讨中医伤科中熏洗方的应用特点和用药规律通.方法:通过查阅138部从汉代至清代期间伤科典籍,统计其32部典籍中60首熏洗方,建立数据库,收录每首中药熏洗方的功效、用法、注意事项、单味药药名、剂量,分析其规律、配伍及作用,根据使用频率较高的药物进行关联规则的挖掘和分析.结果:60首熏洗方中,使用频次前10位的依次荆芥、当归、防风、肉桂等.在关联规则集中,由2味药组成的药对频次前10位分别为防风和荆芥、当归和荆芥等.结论:中医古籍熏洗方祛风胜湿、活血止痛、温通经脉的配伍特点在熏洗方剂中起主要作用.     

脑血管支架置入后凝血系统和细胞因子的变化

脑血管支架作为一种异体物质，置入后存在明显的反应过程，主要表现在凝血系统的激活以及炎性标志物血清C-反应蛋白的显著升高。血小板被激活后，通过P选择素可与白细胞上持续表达的P-选择素糖蛋白配体1结合，黏附于白细胞上形成聚集体；同时，白细胞介素1β、白细胞介素6、肿瘤坏死因子α等炎性细胞因子也大量分泌。以上两种因素是脑血管支架置入后发生再狭窄的主要原因。此外，螺旋CT血管成像和经颅多普勒超声等影像学研究也起到重要作用。     

托吡酯——青光眼

托吡酯是一种在成年人和2岁以上儿童中作为单药疗法或者添加疗法的抗癫痫药物：还可以用于预防成年患者中的偏头痛。该药是治疗癫痫的PBS（Schedule of Pharmaceutical Benefits）名单药物，而且最近还被PBS收录为预防偏头痛的三线药物。     

医疗器械的未来：公元2027年

所有未来的新技术都来自那些今天处于实验室研究阶段的技术吗？很可能是这样的。毕竟在20年前，当今的这些尖端技术在科学界都是众所周知的热门话题。遗传学、干细胞、组织生物学等领域内的研究和应用试验，以及这些技术的影响都需要大量的资源、技术和时间来证明。器械的安全性问题仍需要在临床进行验证。现在，随着临床应用的增加、良好效果的出现，     

大面积小脑梗死的外科治疗

我科2 0 0 1年7月～2 0 0 3年7月收治的15例大面积小脑梗死患者,经手术治疗效果良好,现报告如下。1　资料与方法1 1一般资料　本组患者15例,男9例,女6例,年龄38～75岁,<4 0岁2例,4 0～5 0岁5例,5 1～6 0岁6例,>6 0岁2例,平均6 1岁,有高血压病史10例,风湿性心脏病史2例。1 2临床     

镁剂综合治疗变异性心绞痛的疗效观察

我科自1994年～1997年共收治5例变异型心绞痛患者,我们根据其发病机制,通过补充镁离子及一系列综合治疗,以改善心肌血供-氧耗之间的动态平衡关系,在临床上取得了较好的疗效.并为进一步的外科治疗做好准备,现介绍如下.     

阑尾切除术后腹部并发症的防治

阑尾切除术至1889年首次施行至今，已有100余年的历史，是治疗阑尾疾患最安全有效的方法。至目前为止临床诊断明确以后，除少数病例，立即阑尾切除已是人们公认的治疗原则。早期发现，及时手术，并发症少，预后良好。