有限元分析颈椎棘突骨折内固定有效性

通过对颈椎棘突骨折(累及椎板)内固定治疗有限元模型的建立和分析,明确此种治疗方式对颈椎棘突骨折的有效性。先建立正常全颈椎(C0-T1)的有限元模型并与文献报告进行对比验证,模型验证后,在正常模型基础上建立颈椎棘突骨折(累及椎板)模型,并模拟直型接骨板行内固定治疗,测量并比较颈椎棘突骨折模型及手术内固定模型和原始正常模型在前屈、后伸、左右侧弯、左右旋转6种条件下活动度改变。以及颈椎各结构的应力变化。结果表明,在正常模型上结合临床病例建立的颈椎棘突骨折(累及椎板)外观逼真,生物力学相似度良好。骨折模型部分节段,主要为C7-T1的活动度(前屈+后伸9.20°,左右侧弯5.83°,左右旋转13.12°)较正常模型(前屈+后伸7.11°,左右侧弯4.92°,左右旋转 9.59°)增大,尤其是旋转活动度,模拟植入内固定后稳定性增加(前屈+后伸4.07°,左右侧弯2.21°,左右旋转2.91°),且内固定钢板应力分析提示,承受最大应力值在安全范围。颈椎棘突骨折(累及椎板)及内固定模型可以较好地模拟临床实际病例,通过有限元分析预示,此型骨折存在潜在不稳的可能性,探讨微型棘突钢板在骨折手术治疗中的应用,具有一定的临床参考价值。     

贝伐单抗与洛铂腹腔灌注治疗恶性腹腔积液的对比研究

目的比较贝伐珠单抗注射液与注射用洛铂腹腔灌注治疗恶性腹腔积液的疗效和毒副反应。方法选取2013年10月—2015年10月在中国医科大学附属盛京医院住院治疗的48例恶性腹腔积液患者,随机分为对照组和治疗组,每组各24例。对照组行腹腔灌注注射用洛铂,30 mg/m~2用生理盐水50 mL稀释,1次/周。治疗组行腹腔灌注贝伐珠单抗注射液,5 mg/kg用生理盐水50 mL稀释,1次/周。两组患者均连续灌注2周,最多灌注3次。观察两组的临床疗效,用药前及用药后3 d检测血管内皮生长因子(VEGF)和癌胚抗原(CEA)水平,比较生活质量评分,评价毒副反应。结果治疗后,对照组、治疗组总有效率分别为50.0%、79.2%,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。治疗后,两组患者VEGF和CEA水平显著降低,同组治疗前后差异有统计学意义(P0.05);且治疗组VEGF水平降低更明显,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。治疗后,治疗组患者腹胀评分、厌食评分均低于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P0.05、0.01)。两组患者均无严重的III~IV度不良反应发生。结论贝伐珠单抗注射液腹腔灌注治疗恶性腹腔积液疗效优于注射用洛铂,且耐受性良好,具有一定的临床推广应用价值。     

分层次教学模式结合护理量化表在临床带教中的应用

[目的]探讨分层次教学模式结合护理量化表在临床带教中的应用效果。[方法]将40名临床实习6周的护生随机分为对照组和观察组,对照组采用常规带教法,观察组针对护生的学历、知识水平、教育背景等不同进行分层次带教,在教学过程中应用护理量化表对护生进行跟踪评价。[结果]观察组实习结束时理论知识、专科健康教育、技术操作、医德医风等方面评分优于对照组(P<0.01)。护生对带教老师的满意度也有显著提高(P<0.01)。[结论]通过分层次教学模式结合护理量化表带教,细化了教学目标,规范了带教程序,全面提高了带教质量。     

高压氧联合心理护理治疗儿童自闭症的效果评价

[目的]观察高压氧联合心理护理治疗儿童自闭症的效果.[方法]将48例自闭症患儿随机分为观察组和常规治疗组,每组24例,选择24例体检健康儿童为正常对照组.常规治疗组采用常规综合治疗,观察组在常规综合治疗基础上采取高压氧联合心理护理治疗.采用儿童自闭症评定量表(CARS)评价两组患儿的治疗效果.[结果]观察组和常规治疗组患儿CARS量表评分明显高于正常对照组(P＜0.05);观察组和常规治疗组治疗后CARS量表评分明显低于治疗前(P＜0.05);观察组治疗后CARS量表评分低于常规治疗组治疗后(P＜0.05). [结论]高压氧联合心理护理对自闭症患儿具有辅助治疗作用.     

高压氧治疗对自闭症儿童核因子-κB及CARS评分的影响

自闭症是起病于3岁之前的一种广泛性发育障碍,是严重的精神残疾,自闭症给整个社会及家庭带来沉重的负担.对于自闭症的治疗,目前仍没有特效药,只有依靠综合训练来改善.自闭症的发生与氧化应急及炎症反应有关,自闭症患者存在炎症反应异常[1],表现为致炎细胞因子增多,这些致炎因子与自闭症患者缺乏社交能力,抵抗新事物以及睡眠紊乱等症状存在相关[2].     

易瑞沙治疗终末期非小细胞肺癌的临床观察

[目的]探讨易瑞沙对终末期（PS评分≥3分）非小细胞肺癌的疗效。[方法]终末期非小细胞肺癌患者46例,24例接受易瑞沙治疗,22例不接受易瑞沙治疗和其它放化疗。[结果]治疗组的疾病控制率为83-3％,对照组是22．7％（P〈0．001）;治疗组中位生存期为90d,对照组中位生存期为60d（P=0．009）。[讨论]易瑞沙可延长终末期非小细胞肺癌患者的生存期,提高疾病控制率。     

重离子医学中心大楼建筑设计与思考

癌症是严重危害人类生命健康、制约经济社会发展的一类重大疾病.随着社会不断发展,重离子治癌已然成为医学界公认的先进、科学、有效的放疗方法.为确保重离子治疗装置能顺利完成装机并尽早投入使用,与重离子治疗装置相匹配的基础建设就显得尤为重要.本文全面阐述了某医院重离子医学中心大楼建筑设计的探索与思考,并以实例进行说明.     

CONSB指导高压氧治疗急性一氧化碳中毒疗程的临床价值

目的探讨神经精神测试方法(CONSB)对确定急性一氧化碳(CO)中毒病人高压氧治疗疗程的临床意义。方法39例CO中毒病人,分为动态监测CONSB评分指导制定高压氧治疗疗程的CONSB组(16例)和由临床医生、病人凭临床症状是否消失等因素决定高压氧治疗疗程的常规组(23例),比较两组病人迟发性脑病发生率、治疗结束时或半年后随访时的EEG、CONSB评分及EEG、CONSB异常率的差异。结果CONSB组迟发性脑病发生率(6.3%)明显低于常规组(13.1%);CONSB组在治疗结束时或半年后的随访中,EEG、CONSB评分和EEG(6.3%)、CONSB(12.5%)异常率均明显低于常规组。结论CONSB动态评分可以作为指导制定急性CO中毒病人高压氧治疗的客观、量化指标,值得在临床推广使用。     

护理文化及其在护理管理中的应用

护理文化是护理人员职业形象、职业行为、职业规范和职业道德的集中体现,先进的护理文化有助于护理科学管理,有利于培养时代需求的合格护士,有利于提高护理质量和病人的满意度,改善医院及护士的形象。因此,如何建设符合时代要求的先进的护理文化已成为护理管理者的重要工作内容。介绍了护理文化的内涵和功能、护理文化建设的方法以及护理文化在护理管理中的应用。     

从某工厂放射卫生状况看放射卫生管理

核子秤和料位计在现代工厂中应用较多。以某工厂为例 ,其共有核子秤 2台 ,料位计 45个。1　监测结果1998年度 ,为办理放射工作许可登记证 ,我们对其所有的放射性同位素应用设备按当时状况进行了监测 ,监测结果为 :两台核子秤距源 1ｍ处的辐射剂量分别为 0 60 ,1 0 0 μＧｙ/ｈ ;45个料位计距源 1ｍ处的辐射剂量从 0 45 μＧｙ/ｈ到 5 2 4μＧｙ/ｈ不等。其中有条生产线 (停用 )因事故造成一料位计熔毁并且使地面污染 (相对于地面其他位置辐射剂量明显高出 1 0 μＧｙ/ｈ) ,在监测时仍未被处理。2　管理状况(1)安全防护机构与防护负责人没…