2008年我院抗菌药物应用调查分析

目的了解广西柳州市工人医院抗菌药物的使用现状和存在问题,为临床安全、合理、有效地使用抗菌药物提供参考。方法随机抽取2008年1～12月广西柳州市工人医院住院病历400份,对抗菌药物应用进行回顾性调查。结果 400例患者中,使用抗菌药物者256例,其使用率为64.00%;合理使用抗菌药物者219例,合理使用率为85.55%;其中单纯预防性用药106例,占41.41%;单纯治疗性用药70例,占27.34%;预防合并治疗性用药78例,占30.47%;用药指征不明确2例,占0.78%;单联用药占52.34%,二联占43.75%,三联占3.13%,四联占0.78%;抗菌药物使用前三位依次为头孢菌素类、青霉素类、大环内酯类。结论临床中存在不合理应用抗菌药物现象,应加大对抗菌药物使用的管理力度,加强对医务人员用药知识的培训,控制抗生素的预防性使用。     

烫伤合剂质量标准研究

目的:建立烫伤合剂新的质量标准。方法:采用薄层色谱法(TLC)定性鉴别处方中的金银花、地榆和虎杖;采用高效液相色谱法对虎杖苷和绿原酸进行含量测定。用In-ertsil C8-3柱,乙腈-0.1%磷酸-四氢呋喃(19∶80∶1)为流动相,流速为1.0mL.min-1,检测波长为290 nm。结果:TLC特征斑点明显、专属性强。虎杖苷和绿原酸的线性范围分别为3.07～30.75μg.mL-1和5.45～254.5μg.mL-1;平均加样回收率分别为97.40%和99.99%(n=6)。结论:所建的新标准可用于烫伤合剂的质量控制。     

中药干预治疗良性前列腺增生58例临床疗效观察

目的探讨中药治疗良性前列腺增生的临床疗效及不良反应。方法将58例良性前列腺增生患者根据治疗方法不同分为对照组(n=25)和中药干预组(n=33)。比较两组患者治疗前后临床观察指标的变化情况。结果两组治疗后国际前列腺症状评分(IPSS)评分、残余尿量、前列腺体积均明显降低,最大尿流率明显增加,与治疗前比较差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01);中药干预组治疗后临床症状改善更加明显,与A组治疗后比较IPSS评分、残余尿量、前列腺体积均明显降低(P<0.01),最大尿流率明显增加(P<0.01)。中药干预组不良反应发生率明显低于对照组。结论中药干预治疗良性前列腺增生临床疗效明显,安全可靠。     

内镜下局部注射奥曲肽及喷洒胃力康治疗胃溃疡36例

[目的]观察内镜下局部注射奥曲肽同时喷洒胃力康治疗胃溃疡（GU）的疗效。[方法]70例经胃镜证实的活动性GU伴幽门螺杆菌（Hp）阳性的患者随机分为2组,对照组34例,给予洛赛克、甲硝唑、克拉霉素、多潘立酮口服,1周后停用甲硝唑及克拉霉素,其余用至4周。治疗组36例,在对照组治疗的基础上胃镜下于溃疡周边注射奥曲肽0．1mg加0．9％氯化钠10ml,注射3～5点,然后用胃力康20．0g加0．9%氯化钠15ml经活检孔道通过造影管均匀喷洒在溃疡面上。治疗前后测定2组患者胃黏膜组织的前列腺素E2（PGE2）水平。[结果]治疗组治愈率94．3％,明显优于对照组70．6％（P〈0．05）;治疗组治疗后胃黏膜组织PGE2[（2．50±0．58）mg／g]明显高于治疗前[（1．424±0．33）mg／g]（P〈0．05）;而对照组治疗前后PGE2[（1．41±0．32）mg／g,（1．44±0．42）mg／g]则无明显变化。[结论]内镜下局部注射奥曲肽及喷洒胃力康治疗GU,提高胃黏膜组织的PGE2水平,加强胃黏膜的保护作用,可明显提高溃疡的愈合率,缩短疗程,且操作方便,无明显不良反应。     

毛霉病抗感染治疗药物的现状与未来展望

毛霉病是一类由毛霉目真菌导致的严重感染,好发于各类严重免疫缺陷宿主,临床诊断难,病情进展迅速,治疗难度大,病死率高,抗真菌治疗是重要的手段。近年来,随着新型抗真菌药物和新型辅助药物治疗的出现,毛霉病的治疗出现了令人欣喜的进步,为改善致命感染的预后带来了新的希望。为提高临床对毛霉病治疗水平,结合我国毛霉病治疗需要进行综述,以供研究和临床借鉴与参考。     

茶碱血清浓度测定(HPLC)法的改进

目的 :改进血清中茶碱浓度的 HPL C测定方法。方法 :血清经处理后 ,采用日本岛津 Shim- pack VP- ODS(2 5 0 L×4 .6 )柱 ,国产 C1 8保护柱 ,流动相为甲醇 -水 -三乙胺 -冰醋酸 (2 0∶ 6 0∶ 0 .4∶ 0 .3) ,检测波长 2 5 4 nm。结果 :茶碱浓度在3.4～ 4 0 .8μg/ ml呈现良好的线性关系 ;高中低 3种浓度的日内 RSD(n=5 )分别为 2 .35 % ,1 .4 1 % ,2 .6 1 % ,日间 RSD(n=5 )分别为 3.97% ,1 .87% ,2 .2 4 %。萃取平均回收率为 74 .6 4 % ,方法回收率平均为 99.2 6 %。结论 :本方法灵敏度高 ,操作简便易行 ,结果准确可靠 ,能满足茶碱血药浓度的测定     

肠外营养液处方分析及机构知识库建设研究进展

［摘要］　肠外营养能为无法从胃肠摄取营养的患者提供身体基本需求的营养素,以改善其临床结局。该文从肠外营养液处方分析以及机构知识库建设两方面的研究进展进行综述。     

抗小叶增生合剂中阿魏酸的提取工艺条件研究

目的:确立阿魏酸的最佳提取工艺条件。方法:采用正交试验法,以阿魏酸的含量为评价指标,选择加水量、提取时间、提取次数、浸泡时间为考察因素,每因素选取三水平进行实验。结果:阿魏酸提取的最佳工艺条件为:加8倍量水、浸泡40min、每次提取2h、共提取3次。结论:阿魏酸的提取可参照此工艺条件进行。     

互为内标法测定奈替米星和链霉素的血药浓度

目的：建立人血清中硫酸奈替米星和硫酸链霉素的浓度的HPLC测定方法。方法：采用色谱柱KromnsilC18柱（250mm×4．6mm,5μm）,流动相为乙腈-磷酸盐缓冲液（10：90,pH2．5,含10mmol／L庚烷基硫酸钠）,流速0．8mL／min,柱温40℃,检测波长205nm。奈替米星和链霉素互为内标。结果：本法奈替米星和链霉素的线性范围分别为：2mg·L-1～20mg·L-1（r=0．9995,n=6）及1mg·L-1～60mg·L-1（r=0．9992,n=6）。回收率分别为100．9％及99．8％,奈替米星的日内日间RSD分别为3．95％、5．10％;链霉素的日内日间RSD分别为4．22％、5．09％。结论：本法灵敏度较高,结果准确可靠,操作简便,适合临床常规血药浓度监测。