帕金森病基因治疗的研究与应用

目的:随着基因技术的发展和对帕金森病发病机制研究的深入,帕金森病被认为是中枢神经系统疾病中最适合基因治疗的疾病之一,总结基因治疗帕金森病的主要策略的应用研究。资料来源:应用计算机检索Medline1997-01/2004-08与帕金森病的基因治疗相关文献,检索词“Parkinsondisease,genetherapy,stemcells”,并限定文献语种为英文。资料选择:共收集到93篇相关文献,对这些文献进行筛选,选择帕金森病基因治疗的实验性文章,其中相似的研究以近3年的文章优先。资料提炼:在72篇帕金森病基因治疗相关文献中排除相似的研究,选择18篇文献,在21篇有关干细胞应用于帕金森病治疗的文献中选择1篇与基因工程联合应用有关的文献。资料综合:将筛选到的19篇文献按导入编码多巴胺合成过程中所需的酶类基因(5篇),导入抗凋亡蛋白基因及编码神经营养因子的基因(9篇),调整基底核环路的功能活性(4篇),以及与干细胞联合应用(1篇)来归类。结论:介导基因递送的载体中以重组的病毒载体为主,导入上述相关基因对帕金森动物模型行为均有改善,多基因联合治疗及与干细胞的联合治疗是帕金森病的基因治疗的趋势。     

丙泊酚联合米非司酮在绝经后妇女取环中的应用

目的：探讨丙泊酚联合米非司酮在绝经后妇女取环中的应用价值。方法：对我院2007年6月至2009年6月期间124例绝经后取环妇女进行回顾性分析,分为两组,每组62例。观察组予米非司酮25mg、口服、1次/12h、共3天,第4天术前禁食6h,行丙泊酚静脉麻醉、无痛取环;对照组在丙泊酚静脉麻醉后常规宫颈注射1%利多卡因2ml,观察两组宫颈软化、手术时间、出血量及成功率。结果：观察组;宫颈软化率82.26%,手术时间〈5min者占77.42%,出血量（2.0±0.7）ml,一次性取环成功率100%。对照组：宫颈软化率9.68%,手术时间〈5min者占17.74%,出血量（3.6±0.9）ml,一次性取环成功率85.48%,两组比较有显著差异。结论：丙泊酚联合米非司酮用于绝经后妇女取环安全、可靠,值得临床推广。     

急性脑梗死超早期静脉溶栓治疗的疗护理体会

目的:回顾性探讨急性脑梗死超早期静脉溶栓治疗的护理体会.方法:对12例急性脑梗死患者静脉溶栓前、中、后的护理.结果:对静脉溶栓前病情评估、溶栓中药物输注速度、时间、病情的观察,并发症的预防是对静脉溶栓治疗有效性评价和预后的重要保障,也是降低致残率,提高生活质量的重要举措.     

衡水市健康成年人肾功能3项检测指标参考区间的调查分析

目的建立衡水地区健康人群血清尿素氮、肌酐、尿酸水平的参考区间。方法收集该地区各县市的16 403例健康个体的临床标本,采用全自动生化分析仪测定肾功能3项检测指标(尿素氮、肌酐、尿酸),并按性别和年龄进行分组统计。结果本地区健康人群肾功能3项检测指标的参考区间如下,尿素氮:男性2.75~7.05mmol/L,女性2.24~6.58mmol/L;肌酐:男性49.69~87.96μmol/L,女性35.82~72.22μmol/L;尿酸:男性209.51~500.06μmol/L,女性146.25~389.69μmol/L。结论该实验确立的参考区间基本反映了衡水市区健康人群肾功能3项检测指标的水平,可供临床参考。     

妊娠与非妊娠状态下卵巢黄体破裂38例临床分析

目的探讨妊娠与非妊娠状态下卵巢黄体破裂的疼痛发生情况、诊断误诊率和治疗结果。方法对我院38例妊娠与非妊娠状态下卵巢黄体破裂的患者进行回顾性分析和统计检验。结果 38例黄体破裂中31例发生于非妊娠期,7例发生于妊娠期。38例患者中术前误诊为异位妊娠6例,误诊率15.8%。妊娠组误诊率为42.86%,非妊娠组误诊率为9.68%。手术治疗28例,其中腹腔镜治疗18例,开腹手术10例,保守治疗10例。结论非妊娠状态下黄体破裂诊断容易,妊娠期卵巢黄体破裂极易与异位妊娠相混淆,诊断中需要尤其注意。早期诊断明确可以及时治疗,缩短住院时间,减少住院费用。     

项针、舌针联合言语康复训练治疗脑卒中后构音障碍随机平行对照研究

[目的]观察项针、舌针联合言语康复训练治疗脑卒中后构音障碍疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将60例神经内科住院患者按住院顺序号简单随机分为两组。对照组30例言语康复训练(呼吸、冰刺激、唇舌技能及软腭运动训练),完成以上动作后逐步进入先发元音,后发辅音到音节,最后过渡到单词和句子训练,30 min/次,1次/d。治疗组30例针灸(项针和舌针),项针取穴:风池、供血、翳明、治呛、吞咽、发音;舌针取穴:聚泉、金津、玉液;风池针向喉结方向,小幅度高频捻转补法,供血、翳明、治呛、吞咽、发音操作同风池;进针后以得气为度,依照辨证虚实进行补泻操作;舌针取穴:聚泉、金津、玉液;风池穴针向喉结方向,施小幅度高频捻转补法,供血、翳明、治呛、吞咽、发音操作同风池;进针后以得气为度,依照辨证虚实进行补泻操作;以点刺放血为主要手法;留针30min,行针2次,行针1~2min/次;1次/d;言语康复训练同对照组。连续治疗4周为1疗程。观测临床症状、反射、呼吸、唇、舌、颌、软腭、喉、言语、不良反应。连续治疗2疗程,判定疗效。[结果]治疗组显效19例,有效10例,无效1例,总有效率96.67%。对照组显效2例,有效12例,无效16例,总有效率46.67%。治疗组疗效优于对照组(P0.01)。构音障碍两组均有改善(P0.05),治疗组改善优于对照组(P0.05)。[结论]项针、舌针联合言语康复治疗脑卒中后构音障碍,疗效满意,无副作用,值得推广。     

中等职业学校德育课堂实践活动实施效果与改进策略研究

积极开展课堂实践活动是加强中等职业学校德育教学改革的主要手段,是改变传统德育模式的创新性探索,符合时代潮流,并在日常教学中获得应用性成果,它将教师引导与学生主动性相结合,让学生在活动中受益,效果明显,值得推广。     

甲状腺激素不敏感综合征三例报道及文献复习

甲状腺激素不敏感综合征(thyroid hormone insensitivity syndrome, THIS)主要是由于患者甲状腺激素受体缺陷导致甲状腺激素作用障碍,使包括垂体在内的组织器官对甲状腺激素敏感性降低,血中促甲状腺素(TSH)或甲状腺激素升高的一种综合征.根据甲状腺激素不敏感的部位不同可分为垂体型、周围型和全身型.患者临床表现不一,可从没有任何症状到表现为严重的甲状腺功能亢进症(甲亢)或甲状腺功能减退症(甲减),易被误诊.本文将我院收治的3例THIS报道如下.     

生长抑素联合前列地尔对重症急性胰腺炎患者的疗效及对TNF-αIL-6的影响

目的:研究生长抑素联合前列地尔对急诊重症急性胰腺炎( SAP )患者的疗效及对肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)的影响. 方法:选择2012年6月至2015年5月接受治疗的SAP 患者96例实施研究,根据数字随机法分成观察组以及对照组两组,每组各有48例患者. 两组均予以常规禁食、胃肠减压以及抗生素等对症支持性治疗. 对照组增用生长抑素,观察组在对照组基础上增用前列地尔,治疗2 周后比较两组不同治疗方式的疗效,两组症状体征相关指标,内毒素、TNF-α及IL-6水平,以及药物不良反应. 结果:观察组经过治疗后的总有效率为95.83%,较对照组的81.25%显著更高( P<0.05). 观察组的腹痛缓解所需时间、肠功能恢复所需时间、血淀粉酶恢复所需时间以及ICU住院时间均分别少于对照组( P<0.05). 两组治疗前的内毒素、TNF-α及IL-6水平无统计学差异. 观察组治疗后的内毒素、TNF-α及IL-6水平均分别显著低于对照组( P<0.05). 两组不良反应比较,差异无统计学意义. 结论:利用前列地尔以及生长抑素对SAP 患者实施联合治疗,疗效较好,能够加速患者症状恢复,还可减少炎性介质的释放,安全性较高,值得退广应用.