肺癌化疗患者医院感染病原学特点及预防

目的分析肺癌化疗患者医院感染病原学特点及预防对策,为降低患者感染率、改善其肺功能及生活质量提供理论依据。方法回顾性分析2007年3月-2012年3月收治的193例行化疗治疗肺癌患者临床资料,进行病原菌、药敏检测,并分析预防对策,数据采用SPSS13.0进行分析。结果 193例患者发生医院感染91例,感染率47.2%;91例感染患者痰培养共分离出病原菌97株,其中革兰阴性菌72株占74.2%,以铜绿假单细胞菌和肺炎克雷伯菌为主,分别占29.9%及17.5%;革兰阳性菌22株占22.7%;真菌3株占3.1%。结论肺癌化疗患者医院感染风险较高,其病原菌主要以铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌为主,且对常用抗菌药物已显示出较高的耐药性;应做好营养支持、心理护理,并落实抗菌药物应用和侵入性操作规范,以预防感染的发生,提高患者的生存质量。     

固相萃取反相高效液相色谱法检测人血浆中辛伐他汀浓度

目的:建立反相高效液相色谱法测定人血浆中辛伐他订。方法:应用OASIS因相萃取小柱提取血浆中辛伐他汀,采用反相高效液相色谱法二极管阵列检测器检测,色谱柱为Symmetry C_(18)柱(250mm×4.6mm,5μm),内标物为洛伐他汀,流动相为0.1％磷酸液(用氢氧化钠调pH4.0)-乙腈(40:60),检测波长238um,流速1.2mL·min~(-1)。结果:辛伐他汀在1.0～35.0ng·mL~(-1)范围内线性良好(r=0.9997)。低、中、高浓度加样回收率在97.3％～108.0％之间,日内、日间RSD在5.9％～8.8％之间,最低检测浓度为0.8ng·mL~(-1)。结论:本法快速、灵敏、高效,适于辛伐他汀的血药浓度检测。     

介绍一种快速稀释粉剂药物方法

输液配药是临床治疗中的一项常规工作，护士在稀释粉剂抗生素，如头孢哌酮钠、氨苄西林、美诺西林钠等时，药物往往凝结成块，不易溶解，等待加药时间长，现向大家介绍一种快速稀释粉剂药物法。     

轮叶党参醇提取物水溶部分对环磷酰胺诱发微核的拮抗作用

[目的]研究轮叶党参醇提取物水溶部分（WACL）对环磷酰胺（CP）所致突变的拮抗作用.[方法]将大鼠外周血淋巴细胞体外培养,观察在相同的CP浓度（20μg/ml）、不同的WACL浓度（低：0.25mg/ml,中低：0.50mg/ml,中：1.00 mg/ml,中高：2.00 mg/ml,高：4.00 mg/ml）;以及在相同的CP浓度、相同的WACL浓度下,不同的添加WACL和CP秩序间（方法一：先加CP,后加WACL;方法二：先加WACL,后加CP;方法三：同时加入WACL和CP）的双核微核率.用胞质分裂阻滞微核测试法（CB-MNT）测定.[结果]①3种处理方法的WACL各浓度都具有抗突变作用,且均呈剂量-效应关系,相关系数r为：-0.744～-0.822,P值均＜0.01;②在同一WACL浓度下,比较不同的处理方法间的双核微核率发现：在中、中高、高浓度下,3种处理方法间的双核微核率差异无统计学意义;低浓度和中低浓度时,3种处理方法间双核微核率差异有统计学意义（F=7.75和7.82,P＜0.05）,先加入WACL者,细胞微核率较低.[结论]WACL具有抗突变和去突变效果;并且在WACL浓度较低时,先加入WACL的抗突变效果较佳.     

治疗药物监测的发展和思考

在临床实践中 ,由于药物引起不良反应日趋增多 ,使人们认识到要做到安全有效地使用药物 ,就必须加强对药物在体内作用规律的认识 ,治疗药物监测 (TDM)应运而生并得以迅速发展。1　传统的治疗药物监测从传统观点来看 ,TDM是指测定血液或其他体液中的药物浓度 ,在药动学基础理论的指导下 ,拟合各种数学模型 ,求出各种参数 ,来指导个体化治疗 ,以提高疗效 ,避免或减少毒性反应[1] 。在TDM出现之前 ,医师通过对患者临床表现的判断 ,根据药理效应 ,凭经验进行个体用药剂量调整 ,如应用降压药或降糖药时 ,以血压或血糖为指标增减药量。但是 ,…     

固相萃取高效液相色谱法测定人血浆中头孢泊肟浓度

目的 :建立人血浆中头孢泊肟的高效液相色谱测定法。方法 :采用固相萃取法预处理血浆样品 ,分析柱为M N Necleosil 10 0 5C18柱 (15 0mm× 4 .6mm ,5 μm) ,流动相为pH 3.8的 0 .0 5mol·L-1醋酸缓冲液 甲醇 (82∶18) ,流速为 1mL·min-1,检测波长为 2 34nm ,柱温为 39℃ ,按内标法定量。结果 :头孢泊肟与内标固定物的保留时间为 7.77min和 8.93min ;头孢泊肟血药浓度线性范围为 0 .0 5～ 5 .0mg·L-1(r =0 .9999) ,最低检测浓度为 0 .0 2 5mg·L-1(S/N≥ 3) ,萃取回收率在 84 %～ 95 % (n =5 ) ,分析方法回收率在 98%～ 10 6 % (n =5 ) ,日内和日间RSD分别为 2 .5 %～ 6 .6 %和 1.8%～ 4 .2 % (n =5 )。结论 :本法操作便捷 ,灵敏度和精密度高 ,重现性好 ,适于头孢泊肟的药动学研究     

丹参酮ⅡA联合奥沙利铂对人肝癌细胞SMMC-7721作用的实验研究

 目的探讨丹参酮ⅡA对人肝癌细胞系SMMC-7721生长活性及对奥沙利铂敏感性的影响和机制。方法不同浓度的丹参酮ⅡA和奥沙利铂单独或联合作用人肝癌细胞系SMMC-7721 72 h后,采用噻唑蓝(MTT)法检测该细胞系的生长活性,分析丹参酮ⅡA与奥沙利铂在抑制肝癌细胞增殖中的相互作用。流式细胞术分析丹参酮ⅡA单独及联合应用奥沙利铂对肝癌细胞凋亡的影响。结果实验所选各种浓度丹参酮ⅡA对SMMC-7721均表现出一定程度的生长抑制作用,并呈剂量依赖性;当丹参酮ⅡA质量浓度为1.0,2.0,5.0,10.0 mg·L^-1时,合用质量浓度为1.0,2.0,5.0 mg·L^-1的奥沙利铂能显著抑制SMMC-7721细胞的增殖,并显示出两种药物的协同作用(q>1.15)。流式细胞术分析发现两种药物均可有效诱导SMMC-7721细胞的凋亡,且在上述浓度联合应用时具协同效应。结论丹参酮ⅡA可以显著抑制肝癌细胞系SMMC7721细胞增殖,并能增强该细胞系对奥沙利铂的敏感性,其作用机制可能与丹参酮ⅡA和奥沙利铂协同诱导细胞凋亡有关。     

他克莫司对肠黏膜屏障的损伤及谷氨酰胺对损伤的保护作用

 目的观察他克莫司(FK506)对肠黏膜屏障的损伤以及谷氨酰胺(Gln)对该损伤的保护作用,并探讨其作用机制。方法Balb-c小鼠30只,随机分成对照组、他克莫司低剂量组、他克莫司中剂量组、他克莫司高剂量组及Gln治疗组,分别腹腔注射生理盐水0.2 mL,他克莫司0.1,0.5,1.0和1.0 mg·kg^-1,Gln治疗组同时给予Gln 0.5 g·kg^-1。30 d后集中处死小鼠并留取标本,采用FITC-Dextran(FD4)检测肠黏膜通透性,并行肠黏膜组织光镜和扫描电镜检查;RT-PCR检测小肠黏膜iNOS mRNA的表达情况。结果他克莫司各处理组的肠黏膜对FD4的通透性未见明显改变,仅在他克莫司高剂量组的肠黏膜中可见少量的炎症细胞浸润;扫描电镜示他克莫司中、高剂量组小肠绒毛破坏程度较对照组显著加重,而Cln治疗组肠上皮破坏较他克莫司高剂量组轻微;对照组小肠黏膜iNOS mRNA表达恒定,他克莫司处理各组表达逐渐增强,Gln治疗组表达则明显下调。结论他克莫司可能通过上调iNOS mRNA的表达对小肠黏膜产生损伤,小肠壁的正常通透性虽尚能维持,但电镜水平下绒毛形态已发生变化、结构完整性遭到破坏。谷氨酰胺可通过减弱iNOS的表达,保护小肠黏膜免受他克莫司的损伤。     

轮叶党参化学与药理研究进展

轮叶党参Codonopsi s lanceolata(Sieb.et Zucc.).Benth.et Hook.F.(<中国植物志>)又名山海螺(<中药大词典>)、四叶参(<中药志>)、羊乳(<中国高等植物图鉴>)、羊奶、羊奶参、白蟒肉、山胡萝卜等[1-4],系桔梗科多年生草质缠绕藤本,有白色乳汁.以"羊乳"之名始载于<名医别录>[5],分布于中国东北、华南、西南地区及朝鲜、日本、俄罗斯,野生于山地林缘、树林下,灌木丛及溪谷间.轮叶党参为药食两用植物,在我国吉林的延边地区及韩国、朝鲜等地主要是采其春季幼苗或根作为山珍食用,其美味可口,是难得的上好佳肴.传统上其根入药,味甘、性平,是常用的补中益气药,有排脓消肿、清热解毒、补虚通乳、养阴润肺及祛痰之功效.主要用于病后体虚、乳少、肺阴不足、肺痈、乳痈、疮疡肿毒等症[5].近年来,轮叶党参根大量出口到韩国等地,已经成为东北地区一种重要的出口创汇的山野菜资源.随着生活水平的不断提高,人们开始崇尚各种保健食品,想利用其具有增强体质、提高免疫力等功效来预防一些疾病和降低发病率.因此,筛选天然无毒的化学预防剂成了最近深受重视的课题.轮叶党参作为天然无毒的野生经济植物,在药用和食用方面均有较好的发展前景.为充分、合理地开发利用野生资源,笔者现对轮叶党参的研究进展作一综述.     

氟伐他汀抑制内皮细胞MHCⅡ表达的研究

目的 研究氟伐他汀抑制干扰素-γ（IFN-γ）诱导的内皮细胞表面主要组织相容性抗原复合物Ⅱ（MHCⅡ）表达的作用，并研究其抑制作用的机理。方法 通过流式细胞仪检测分析MHCⅡ在内皮细胞中的表达，通过RT-PCR检测Ⅱ类反式激活因子（CⅡTA）mRNA的生成，通过Western blot分析信号转导和转录激活因子1（STAT1）的总量和磷酸化STAT1（P-STAT1）。结果 氟伐他汀预处理可以抑制由IFN-γ刺激诱导的内皮细胞表面MHCⅡ表达，RT-PCR分析表明CⅡTA mRNA的诱导生成可以被氟伐他汀阻断。Western blot分析表明氟伐他汀预处理并不影响STAT1的总量和在IFN-γ刺激后STAT1的磷酸化。结论在内皮细胞中，氟伐他汀预处理可以抑制由IFN-γ刺激诱导的CⅡTA mRNA的表达，并因此抑制了细胞表面MHCⅡ表达，这种抑制作用主要发生在CⅡTA的转录水平，可能与转录因子和CⅡTA启动子的结合有关。