重症监护病房医院感染病原菌分布及耐药性分析

目的 了解重症监护病房医院感染的病原菌分布度其对抗菌药物的耐药性变化特征。方法 回顾性分析某院ICU病房2001～2005年从临床标本中分离到的院内感染病原菌及其耐药状况。结果 5年共在ICU病房患者中检出院内感染菌2356株,其中下呼吸道标本病原菌1918株（81．4％）,泌尿系统标本241株（10．2％）,其他部位标本197株（8．4％）。革兰阴性杆菌共计1 814株（77．0％）,其中占前4位的分别为铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌、鲍曼不动杆菌、大肠埃希菌;革兰阳性球菌共计308株（13．1％）,以金黄色葡萄球菌为主;真菌共计229株（9．7％）,以白色假丝酵母菌为主。5年间,MRSA检出率由62．9％上升到97．2％,大肠埃希菌ESBLs栓出率由35．4％上升到78．6％,肺炎克雷伯菌ESBLs检出率由24．4％上升到67．9％。药敏试验结果显示,革兰阴性菌对亚胺培南耐药率较低;金黄色葡萄球菌对抗菌药物耐药严重,对万古霉素和替考拉林耐药率为0;屎肠球菌的耐药率比粪肠球菌高;真菌对两性霉素B和5-氟胞嘧啶耐药率相对较低,对氟康唑、伊曲康唑耐药率较高。结论 ICU病房医院感染多见于下呼吸道和泌尿系统,主要致病菌常为多重耐药菌和条件致病菌,耐药性日趋严重,必须加强ICU病房医院感染的预防和控制。     

外周血T淋巴细胞免疫功能与医院感染的关系

目的探讨外周血T淋巴细胞免疫功能与医院感染发生之间的关系。方法采用流式细胞术对外周血T淋巴细胞进行亚群分析,采用微生物培养鉴定法对医院感染进行监测,回顾性研究了医院感染患者入院初期外周血T淋巴细胞亚群及T4/T8淋巴细胞比值的变化。结果医院感染组病例外周血成熟T淋巴细胞、T4淋巴细胞、T8淋巴细胞的百分率及T4/T8淋巴细胞比值依次为(45.99±12.99)%(、18.80±5.54)%、(19.98±10.62)%和(1.31±1.14)%,其成熟T淋巴细胞、T4淋巴细胞、T8淋巴细胞的百分含量明显低于健康对照组(P<0.01),T4/T8淋巴细胞比值无明显变化(P>0.05)。进一步分组统计显示,包括T4/T8正常亚组、T4/T8倒置亚组和T4/T8升高亚组的各医院感染组,均存在不同程度的T淋巴细胞分布异常和T4/T8比值异常。结论入院初期患者外周血T淋巴细胞免疫功能低下是发生医院感染的重要原因,该结论可为医院感染的预防提供新的思路。     

巴斯德毕赤酵母基因组外源基因整合数的高通量定量分析

目的探索一种巴斯德毕赤酵母表达体系外源基因整合数的高通量定量分析方法.方法采用基因工程技术构建pPIC9K-HG质粒作为定量标准品,建立毕赤酵母基因组外源基因整合的高通量定量PCR分析方法,用灵敏度、特异性等对方法进行评价,将之初步用于hA20基因毕赤酵母转化子外源基因整合数的分析.同时对3种酵母基因组制备方法进行了比较.结果方法灵敏度达103拷贝,线性范围在104～109,平均变异系数6.62%,特异性100%.14株hA20基因毕赤酵母转化子外源基因整合数分析显示,成功收获外源基因整合数为单拷贝、3拷贝、10拷贝、13拷贝、17拷贝、50拷贝的阳性转化子.酵母基因组制备经典法、煮沸法和酶法阳性率分别为85.71%、28.57%和85.71%,经χ2检验证实,酶法与经典法相比提取酵母基因组的效率一致(P＞0.05);煮沸法与经典法相比提取酵母基因组的效率存在显著性差异(P＜0.05).结论成功建立了巴斯德毕赤酵母基因组外源基因整合数高通量定量分析方法,方法学评价指标满意,可广泛用于不同外源基因整合之阳性菌株的大批量分析.酶法制备酵母基因组具有可靠、简单、迅速等优点,适合大规模提取酵母基因组.     

32例脑梗塞继发性癫痫的分析

脑梗塞是老年人的常见病、多发病,脑梗塞后继发性癫痫更多见.现将我院从2001年～2005年共收治32例脑梗塞继发癫痫病人报告如下.     

柴胡桂枝汤治疗情志病的理论与临床研究

目的:综述并分析基于仲景的柴胡桂枝汤对治疗情志病的理论与临床探讨。方法:从临床应用和实验研究两方面探讨柴胡桂枝汤对情志病的治疗,在此基础上分析柴胡桂枝汤治疗情志病的可行之处。结果:柴胡桂枝汤对情志病的治疗,不仅符合中医辨证论治的原则,而且具有现代医学的依据,疗效非常显著。结论:柴胡桂枝汤对情志病的治疗具有广阔前景。     

T-ScanⅢ咬合分析系统在安氏Ⅱ类2分类错牙合患者治疗中的应用效果分析

目的 本研究将T-ScanⅢ咬合分析系统应用于安氏Ⅱ类2分类错牙合患者治疗中，并对其应用效果进行分析。方法 选取接受正畸治疗的64例安氏Ⅱ类2分类错牙合患者作为研究对象，分别于牙齿排列整齐前后使用T-ScanⅢ咬合分析系统对患者的咬合情况进行分析后依次记录在前伸运动、侧方运动、牙尖交错位等牙合位置的咬合时间、牙合百分比及接触点等数据并进行对比。结果 前伸运动、左侧方咬合运动及右侧方咬合运动的咬合分离时间及咬合接触时间较牙齿排列前均有缩短(P<0.05),左侧方咬合运动工作侧、右侧方咬合运动工作侧及牙尖交错时磨牙区的牙合百分比呈上升趋势，其他区域牙合百分比呈下降趋势(P<0.05);左侧方咬合运动工作侧、右侧方咬合运动工作侧及牙尖交错时前磨牙区的咬合接触点呈上升趋势，而其余区域的咬合接触点呈下降趋势(P<0.05)。结论 采用T-ScanⅢ咬合分析系统作为安氏Ⅱ类2分类错牙合患者治疗中测量咬合情况的工具，能够明确知晓通过改善患者此前前牙深覆合、调整尖牙及磨牙的咬合关系，达到改善患者口腔咬合功能的目的。     

超声辅助内镜治疗胃固有肌层肿瘤的临床观察20例

胃肠道间质瘤（gastrointestinal stromal tumors，GISTs）是胃肠道最常见的间叶源性肿瘤，大多起源于消化道同有肌层，日前多认为GISTs均有潜在恶性。而对GISTs采取何种方式进行治疗，据2009年中吲胃肠道间质瘤病理共识意见，对肿瘤最大直径〉2．0cm、病变局限者原则上建议行手术治疗，但对于最大直径〈2．0am的肿瘤如何治疗尚未达成共识。     

4种剂量奥沙利铂在肝动脉化疗栓塞术中的运用对比研究

目的:探讨肝动脉化疗栓塞术中运用4种剂量奥沙利铂的不同疗效。方法:本次试验选取我院2018年1月—2022年10月收治的120例原发性肝细胞癌患者进行研究，按照随机数字表法分为A组(30mg/m²奥沙利铂)、B组(40mg/m²奥沙利铂)、C组(60mg/m²奥沙利铂)和D组(80mg/m²奥沙利铂),每组各30例，比对各组临床效果。结果:B组比A组、C组、D组术后3天治疗有效率、生活质量评分更高，丙氨酸转氨酶、天冬氨酸转氨酶、总胆红素水平及不良反应发生率更低，组间有统计学意义(P<0.05)。结论:原发性肝细胞癌患者在实行肝动脉化疗栓塞术中运用40mg/m²剂量奥沙利铂的临床效果更优，能够保证治疗安全性，有效预防不良反应，实践价值较高。     

皮下美容缝合法在会阴侧切中的应用效果

目的 探究美容缝合法对会阴侧切愈合以及切口的影响。方法 选取2022年4月-2023年3月于我 院行会阴侧切术的60例产妇作为研究对象，随机分为对照组（n=30，会阴外缝合技术）及观察组（n=30， 皮下美容缝合法），比较两组产妇切口愈合情况、手术指标、切口肿胀程度、线结反应、疼痛程度、美 观满意度及切口感染情况。结果 观察组切口甲级愈合占比多于对照组（P＜0.05）；观察组平均出血 量、手术缝合时间少于对照组（P＜0.05）；观察组切口肿胀程度低于对照组（P＜0.05）；术后第3天， 观察组0度线结反应占比高于对照组，2度线结反应占比低于对照组（P＜0.05）；观察组VAS评分低于 对照组（P＜0.05）；观察组美观满意度评分高于对照组（P＜0.05）；观察组切口感染发生率低于对照组 （P＜0.05）。结论 行会阴侧切术时采用皮下美容缝合法，可获得较理想的切口愈合效果，具备舒适、操 作简单与美观等优势，值得临床应用。     

多囊卵巢综合征“痰壅胞宫”的形态学特征

目的：通过文献研究证实超声在多囊卵巢综合征的诊断中的应用及实用价值,并通过对临床病例的分析了解女性卵巢多囊性表现的发生情况及其主要特征。方法：1）对相关文献资料进行收集、整理、归纳、分析。2）对10 000名就诊患者行超声检查,证实其中有216例患者卵巢有多囊性表现;并随机选取50例卵巢表现正常的患者作为对照组。比较两组患者的子宫三径大小之和、子宫内膜厚度、平均卵巢体积、较大卵巢体积、卵泡数目及卵巢面积。结果：1）总结出超声检查对于多囊卵巢综合征的重要意义。2）PCO组与正常组相比,子宫内膜厚度（[8.09±2.64）mm＆（8.56±3.01）mm]、子宫三径之和[104.05±13.75）mm＆（113.04±16.66）mm]无显著性差异（P〉0.05）,平均卵巢体积[MOV（,10.21±6.03）cm3＆（6.19±3.27）cm3]、最大卵巢体积[MaxOV（,12.41±6.80）cm3＆（7.47±3.51）cm3]、平均卵泡数目[MFN（,11.43±1.20）＆（5.97±1.45）]及卵巢面积（[8.06±2.91）cm2＆（5.63±1.88）cm2]均有显著性差异（P〈0.05）。结论：PCO患者有明显增大的卵巢体积和增多的卵泡数目,卵巢体积和卵泡数目两个参数对于诊断PCO有一定价值。