超声检查联合超声弹性成像鉴别甲状腺良恶性结节的价值分析

目的：对甲状腺良、恶性结节者应用超声检查和超声弹性成像联合诊断的鉴别价值进行分析、研究。方法：分析本院2013年5月至2017年4月确诊的甲状腺结节180例病例资料,均应用超声检查和超声弹性成像联合诊断,比较不同结节性质（良、恶性）鉴别价值。结果：良、恶性结节者于动脉阻力指数小于0.70和血供丰富检出率对比均未见显著差异（P＞0.05）;恶性结节者微钙化和边界不清晰检出率均比良性结节者高（P＜0.05）;常规超声、超声弹性成像和联合诊断的特异性、准确性及敏感性对比均未见显著差异（P＞0.05）。结论：甲状腺良、恶性结节者应用超声检查和超声弹性成像联合诊断可于钙化、边界、形态、纵横比等情况对结节良恶性进行鉴别诊断,从而明确患者病情,为临床采取针对性干预措施提供参考,促进患者预后改善。     

肾混合性上皮间质肿瘤临床病理观察

目的 探讨肾脏混合性上皮间质肿瘤的临床病理特征.方法 观察2 例肾脏混合性上皮间质肿瘤的临床、病理组织学及免疫组织化学特点并复习文献.结果 2 例均为女性.1 例临床无症状,体检时偶然发现,超声、CT 、MRI 示左肾上极实质内直径约7 cm 实性占位性病变,其中散在囊腔样结构;1 例临床表现为无痛性全程肉眼血尿,超声...     

电子胆道镜在胆道疾病中应用体会

目的总结电子胆道镜在胆道疾病中应用体会。方法对我院2006年3月至2008年3月间应用电子胆道镜60例进行回顾性总结。结果胆管活检19例,其中胆总管远端癌2例,肝内胆管结石并胆管癌1例,胆总管息肉1例,胆吸虫1例,正常14例。术中行胆镜取石29例,其中胆总管结石4例,肝内胆管结石25例,术后肝内胆管残石4例。术后行胆镜取石12例,其中胆总管结石1例,肝内胆管结石11例,术后未发现残石。结论电子胆道镜的应用显著提高了胆道疾病的诊治水平。     

针刀为主配合药物治疗网球肘80例

网球肘,又名肱骨外上髁炎或桡侧伸腕肌肌腱损伤.常因积累性劳损引起,多好发于经常作前臂旋转,伸屈肘关节工作或运动的人,是临床中的常见病、多发病.笔者在临床中采用针刀为主配合药物治疗网球肘80例,取得了满意疗效,现报道如下.     

荧光原位杂交技术在淋巴瘤诊断中的价值

目的 探讨荧光原位杂交(FISH)检测在淋巴瘤诊断中的价值,为淋巴瘤的准确诊断提供依据.方法 以前瞻性非随机分组模式,采用三组IgH/bcl-2、IgH/CCNDl、API2/MALT1探针,对临床初诊为淋巴瘤的74例活检新鲜样本的瘤细胞进行FISH,检测其相应t(14;18)、t(11;14)及t(11;18)染色体易位,将检测结果与组织病理诊断进行比较评价.结果 74例中8例(10.8%)检测到染色体易位,分别为t(14;18)和t(11;14)各4例.62例组织病理诊断为淋巴瘤者中7例检测到染色体易位,分别为t(14;18)3例(组织病理诊断2例为滤泡性淋巴瘤、1例为结节硬化型霍奇金淋巴瘤);t(11;14)4例(组织病理诊断2例为套细胞淋巴瘤、1例滤泡性淋巴瘤,1例小淋巴细胞淋巴瘤).在组织病理未诊断为淋巴瘤的12例中,仅检测到1例t(14;18),而其组织形态显示为淋巴组织增生活跃,经FISH检测更正诊断为滤泡性淋巴瘤.25例弥漫性大B细胞淋巴瘤未检测到t(14;18).在其他有基因数目异常者56例(75.7%)中恶性病变52例(92.9%),与4例(7.1%)良性病变比较,病变性质与基因数目异常之间差异有统计学意义(P=0.011).结论 FISH技术检测淋巴瘤特异的遗传学异常对于复核组织病理诊断、鉴别其类型、亚型及病变的良、恶性有重要参考价值.     

微血管密度和血管内皮生长因子在涎腺腺样囊性癌中的表达

目的研究微血管密度(microvesseldensity,MVD)和血管内皮生长因子(vascularendothelialgrowthfactor,VEGF)在涎腺腺样囊性癌中的表达,探讨其与该肿瘤的临床病理关系。方法采用SP免疫组织化学染色方法检测55例涎腺腺样囊性癌中MVD和VEGF的表达,采用SPSS软件行统计分析。结果VEGF在小涎腺腺样囊性癌中的高表达阳性（强度）率明显高于大涎腺(P=0.0398);随着肿瘤分期的增加,VEGF的高表达率明显增加(P=0.0175);而MVD与肿瘤部位、分期差异无显著性。MVD和VEGF的表达与该肿瘤的局部复发、远处转移、区域淋巴结转移、组织类型及生存率无显著的相关性。VEGF高表达组的平均MVD值明显高于低表达组的平均MVD值(P=0.0202)。结论在涎腺腺样囊性癌中,MVD和VEGF作为预后因素需要进一步的研究分析,二者的表达呈明显的正相关。     

基于C-TIRADS阳性特征的超声灰度比值在鉴别甲状腺皱缩结节与甲状腺乳头状癌中的应用价值

目的 探讨超声灰度比值(UGSR)在甲状腺皱缩结节(CTN)及甲状腺乳头状癌(PTC)中的鉴别效能及联合C-TIRADS的应用价值。方法 2018年1月至2022年12月在中国人民解放军东部战区总医院秦淮医疗区诊疗的PTC受试者86例(86枚结节)、CTN受试者78例(78枚结节)。比较结节位置、最大径、C-TIRADS阳性特征差异;测量结节整体灰度值、内部灰度值及边缘灰度值,计算UGSR并比较差异。采用Logistic回归分析筛选影响CTN的独立危险因素,绘制ROC曲线及计算曲线下面积(AUC)。使用UGSR重分析基于C-TIRADS的结节术前诊断,并评价效能。结果 与PTC相比,CTN在C-TIRADS阳性特征及整体灰度值中无显著差异(P＞0.05),而在内部灰度值、边缘灰度值及UGSR中具有显著性差异(P＜0.05)。Logistic回归分析显示UGSR是CTN的独立影响因素(OR=1.015,95%CI：0.995-1.026,P =0.007),且AUC最高(0.867)。与术前C-TIRADS评分相比,UGSR提高了C-TIRADS评分的准确性(PTC：χ₂ =17.964,P =0.009;CTN：χ₂ =10.904,P =0.010)。结论 UGSR具有良好的鉴别CTN与PTC的效能,并有效地提高了C-TIRADS诊断的准确性,值得在临床进一步推广。     

经支气管针吸活检术联合超声内镜引导下经食管细针穿刺活检术在纵隔肺门病变中的诊断价值

目的 探讨经支气管针吸活检术(TBNA)联合超声内镜引导下经食管细针穿刺活检术(EUS-FNA)在纵隔、肺门病变的定性诊断及肺癌N分期中的应用价值.方法 对129例影像学检查提示存在纵隔、肺门病变的患者行TBNA或EUS-FNA,穿刺标本均行病理和细胞学检查.结果 联合应用TBNA和EUS-FNA的诊断率为89.9%(116/129),其中行TBNA 59例,诊断率为84.7%(50/59);行EUS-FNA 70例,诊断率为94.3%(66/70).细胞学和病理学诊断率分别为92.2%(107/116)和87.9%(102/116).通过病理检查,可使诊断率提高8.4%(9/107).116例通过穿刺诊断的患者中,有103例患者得到明确组织分型,细胞学和病理组织分型诊断率分别为73.8%(76/103)和89.3%(92/103).通过病理检查,可使组织分型诊断率提高35.5%(27/76).结论 联合应用TBNA和EUS-FNA能扩大穿刺技术对纵隔肺门病变的诊断范围,提高诊断水平.病理检查可提高TBNA和EUS-FNA的诊断率和组织分型的诊断率.     

光动力疗法联合替硝唑对重度牙周炎患者疗效的影响

目的 探讨光动力疗法联合替硝唑对重度牙周炎患者的临床疗效的影响。方法 采用便利抽样法，选取2021年6月—2022年6月本院80例(80颗患牙)重度牙周炎患者为研究对象。按照随机数字表法分为对照组与研究组，各40例(40颗患牙)。2组均行基础治疗，同时对照组给予替硝唑治疗，研究组给予光动力疗法联合替硝唑治疗。比较2组治疗前及治疗后6个月、12个月探诊深度(PD)、出血指数(BI)、附着丧失(AL)及白细胞介素(IL)-17、IL-6变化；统计治疗总有效率及不良反应发生情况。结果 治疗后6个月、12个月，研究组PD、BI、AL、IL-17及IL-6低于对照组(P<0.05);研究组总有效率为92.50%,高于对照组的72.50%(P<0.05);2组不良反应发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论 重度牙周炎基础治疗同时采用光动力疗法联合替硝唑治疗可减轻炎性反应，改善牙周状态，增强疗效，且不良反应少。     

血微小RNA水平与肺动脉高压关系的研究进展

微小RNA（microRNA，miRNA）是一类约高度保守的小分予非编码RNA，具有调控细胞分化、增殖、凋亡的功能，与心血管疾病密切相关。因肺动脉高压是血管增殖性疾病，