年龄和文化程度对社区乳腺癌早期发现的影响

目的了解年龄和文化程度对乳腺癌早期发现的影响,为探索社区乳腺癌的干预模式提供参考。方法以上海市真如、长征和石泉三个社区的30～70岁、单侧、术后≤3年的女性乳腺癌患者共222例为研究对象,由经过专业培训的医生,使用统一问卷进行入户调查。结果222例患者中初中、高中或中专文化程度者各占37．8％、41．4％;平均年龄（53．3±8．0）岁,其中41～60岁者占77．5％。患者的文化程度和年龄对乳腺癌的早期诊断均无相关关系（P〉0．05）。患者年龄与首次发现肿块的方式呈负相关（P〈0．05）,而文化程度与首次发现肿块的方式无相关关系（P〉0．05）。结论患者年龄、文化程度对乳腺癌的早期发现影响较小,要提高乳腺癌的早期检出率,应加强对乳腺疾病的自查和普查工作,特别是对高危人群要加强社区干预。     

发热、咳嗽、胸痛一周

病史摘要 患者,女性,68岁。因“发热、咳嗽、胸痛1周余”于2010年6月本院门诊就诊。患者1周前出现左侧胸痛,与呼吸有关,伴干咳,无痰,时有发热,体温38℃左右。自服“头孢拉定片”等药物后胸痛稍有缓解,但仍有低热、干咳。     

哮喘儿童应用粉尘螨滴剂舌下含服脱敏治疗的随访观察

目的:探讨哮喘儿童应用粉尘螨滴剂舌下含服脱敏治疗的疗效和维持时间。方法:回顾性分析2007年1月至2008年6月皮肤点刺试验尘螨阳性哮喘患儿200例,经家属同意后分为对照组(仅行常规治疗)和脱敏组(在常规治疗基础上舌下含服粉尘螨滴剂),并对其进行28个月的随访观察以判定疗效。结果:与对照组相比,脱敏组治疗1.5～2a有效率高,差异具有统计学意义(χ2分别为23.595和41.512,P<0.001)。随治疗时间延长,脱敏组治疗有效率增加,但1.5a与2a治疗有效率差异无统计学意义(χ2=2.253,P=0.133)。结论:舌下脱敏疗法对于尘螨过敏的哮喘患儿有良好的治疗及预防发作效果,且安全可靠,最短治疗时间为1.5a。     

二烯丙基二硫下调LIMK1抑制人结肠癌SW480细胞迁移与侵袭

目的研究二烯丙基二硫(diallyl disulfide,DADS)对人结肠癌SW480细胞LIMK1表达及迁移、侵袭能力的影响,阐明其抑制肿瘤细胞迁移和侵袭的分子机制。方法 RT-PCR、Western blot、免疫细胞化学检测DADS对SW480细胞LIMK1表达的作用;划痕愈合和侵袭实验检测DADS对SW480细胞迁移、侵袭能力的影响。结果 RT-PCR结果显示,与对照组相比,DADS处理SW480细胞后其LIMK1 mR-NA表达明显下调。免疫细胞化学检测发现LIMK1蛋白在人结肠癌SW480细胞中高表达,DADS作用后LIMK1蛋白表达明显下调。Western blot检测显示,DADS呈时间浓度依赖性下调SW480细胞LIMK1蛋白表达。划痕愈合实验结果显示,随着DADS浓度增高,细胞划痕距离增宽,表明DADS呈浓度依赖性抑制SW480细胞迁移能力。Transwell侵袭实验结果表明,随着DADS浓度增高,细胞穿膜数逐渐减少,表明DADS呈浓度依赖性抑制SW480细胞侵袭能力。结论 DADS下调LIMK1表达可抑制人结肠癌SW480细胞迁移、侵袭,DADS抑制人结肠癌SW480细胞迁移、侵袭的分子机制可能与降低LIMK1蛋白表达水平有关。     

威海中医名家王汝新

<正>王汝新(1955-),山东无棣人,1978年毕业于山东中医学院,现任威海市中医院脾胃病科主任、主任医师,山东中医药大学、滨州医学院兼职教授。山东中医药学会脾胃病专业委员会副主任委员、威海市中医药学会常务理事、消化专业委员会主任委员。1990年滨州地区行政公署给予记功嘉奖,2005年被威海市卫生局、人事局     

冀南地区儿童哮喘的发病及治疗状况

[目的]调查分析河北南部哮喘患儿发病及治疗情况,以便采取有效的干预措施.[方法]收集了2005年6月～2007年5月河北省儿童医院呼吸科收治的哮喘患儿共311例,其中男性230例,女性81例.由医生询问病史、查体,调查哮喘发病及治疗情况,包括发作诱因、发病季节、发作特点及治疗等14个因素.[结果]311例哮喘儿冬季发病的最多,夏季最少.哮喘发作时,夜间加重的占50%以上.3岁内发病的占70%以上.发病3 d内出现喘息的占74.60 %.本地区哮喘患儿漏诊率高达50%以上,多数患儿未行肺功能检查,使用峰流速仪监测病情的则更少.[结论]目前80%以上哮喘患儿发作期治疗及缓解期维持治疗存在的问题.吸入治疗不良反应发生率相对较少,相对安全.     

走出纯中药无不良反应的误区

走出纯中药无不良反应的误区史玲，桑红岩，任俊河南省开封市妇产医院主题词中药／副作用，中药／毒性随着中医药研究的日益深入，中药应用的安全性问题已越来越引起人们的关注。一般人都认为中成药为纯中药制剂，绝无副作用，正是这一传统看法，使人们忽视了中药的副作用...     

社区卫生服务中心药房管理工作探讨

随着社区卫生服务改革的深入发展，对社区卫生服务中心提出了更高的要求。中心从实际出发，加强药房管理。本文针对基层药房管理工作中存在的问题进行分析，并提出一些应对的策略和建议，以进一步提高服务质量，满足病人需求。     

跟骨定量超声骨强度在骨质疏松筛查和诊断中的价值

目的 在社区人群中进行跟骨定量超声法(QUS)骨强度(STI)与双能X线吸收法(DXA)腰椎和髋部骨密度(BMD)测量的临床对比,探讨QUS在骨质疏松筛查和诊断中的临床应用价值.方法 在上海长风社区对6 105例45岁以上常住户籍居民,采用DXA测定腰椎1～4、双侧髋部BMD值,同时采用QUS测定右侧跟骨STI值,分析两者的相关性,以DXA为金标准评价QUS测定STI在骨质疏松筛查和诊断中的灵敏度、特异度和诊断一致率.结果 DXA和QUS诊断的骨量减少、骨质疏松的患病率分别为38.82％、10.29％和64.50％、4.49％.STI与腰椎、左侧和右侧髋部BMD相关系数分别为0.536、0.574和0.570(P值均＜0.001).与DXA相比,QUS筛查骨量异常(骨量减少和骨质疏松)的灵敏度为86.16％、特异度为47.57％,诊断骨质疏松的灵敏度为23.57％、特异度为97.70％.结论 QUS测定STI与DXA测定BMD有较好的相关性和一致性,QUS筛查骨量异常的高灵敏度和诊断骨质疏松的高特异度使之成为值得在基层医疗机构推广使用的骨质疏松筛查和诊断工具.