益肾活血法治疗难治性肾病综合征的Meta分析

目的：运用循证医学方法评价益肾活血法治疗难治性肾病综合征（refractorynephrotic syndrome, RNS）的疗效及安全性。方法：检索CNKI、WanFang、VIP、CBM、PubMed、EMbase、Cochrane Library等数据库关于益肾活血法治疗RNS的随机对照试验（randomized controlled trial, RCT），检索时间为2008年6月～2020年7月，根据Cochrane系统评价方法对文献进行质量评价，采用ReviewManager5.3软件进行Meta分析。结果：本次研究共纳入18篇文献和1 432例患者，结果显示：益肾活血法在提高总有效率[OR=4.15,(95%CI:3.03,5.68),P<0.05]和血浆白蛋白[MD=5.08,(95%CI:3.42,6.74),P<0.05]，降低24 h尿蛋白定量[MD=-0.99,(95%CI：-1.30，-0,69),P<0.05]、复发率[OR=0.21,95%CI(0.11,0.40),P<0.05]、不良反应发生率[OR=0.33,95%CI(0....     

心脏微循环

近年来 ,随着细胞生物学、基因工程学研究的飞速发展 ,血管生物学研究也在不断取得成果 ,并于最近开始应用于临床。曾经梦想过的使脑梗塞部位血管新生的疗法 ,以及与之相反 ,通过阻碍肿瘤增殖而出现的血管新生 ,以达到治疗癌症的目的正在成为可能。而这一切又与脏器微循环密不可分。为此本刊特选译《医学のあゆみ》2 0 0 2年Vol 2 0 1 ,No 1 0特集 :微小循环 ,做到温故知新。     

漫谈大黄牡丹汤

大黄牡丹汤出自《金匮要略》,由大黄(18克)、牡丹皮(9克)、桃仁(12克)、冬瓜子(30克)、芒硝(9克)组成。煎法是,先将诸药煎煮、去渣,再纳入芒硝,煮数沸即可。 原书此方是为肠痈证而设。中医所说的“肠痈”,包括急性阑尾炎、阑尾周围脓肿等病。肠痈的主要症状是腹痛,痛在天枢穴附近的名为“大肠痈”;痛在关元穴附近名为“小肠痈”;腹痛时右腿屈而不能伸的名为“缩脚肠痈”;绕脐生疮的名为“盘肠痈”。虽然名称不同,但均以急性阑尾炎论治。     

脂多糖对寒体、热体、常体大鼠攻毒发热后体温曲线、IL-1β的影响

目的：观察经过脂多糖（LPS）攻毒发热后寒体、热体、常体大鼠的病理生理反应。方法：建立寒体、热体、常体Wistar大鼠LPS（20μg／hg）发热模型，绘制各组平均体温变化曲线，测量IL-1β不同时间段含量，在此基础上比较各组体温变化和各组大鼠IL-1β含量差异。结果：寒体、热体、常体大鼠经LPS攻毒发热后体温变化曲线不同；IL-1β含量常体组大鼠高于热体组．热体组大鼠高于寒体组。结论：不同体质大鼠在外感发热过程中症候表现和病理指标之间存在差异。     

漫谈旋复代赭汤

旋复代赭汤出自《伤寒论》一书,由旋复花9克(布包),代赭石15～24克,半夏9克,人参6克(或以太子参15～20克代),炙甘草5克,生姜9克,大枣8枚组成。方中各药的剂量是根据临床的常用量所定,与原方有些出入。应用时可用水煎取450毫升,一日服三次,每次150毫升。 本方在原书用于“伤寒发汗,若吐若下,解后,心下痞硬,噫气不除者”。意指伤寒病经过发汗或催吐或泻下的治疗后,虽然寒邪已解,但由于治疗失当,以致胃气损伤,痰     

护眼有招

眼睛是最敏感也最辛劳的一个器官,当它感到疲劳时,我们往往会觉得眼睛酸胀、干涩、视物模糊,甚至头昏脑胀.那么,应该如何呵护双眼,让健康的眼睛为我们呈现出世上一切美好的景物呢?     

流行性出血热疫区鼠类监测分析

目的：了解、掌握流行性出血热疫区鼠类的密度构成与种群分布；方法：夹日法，村内、村外同时布夹，每次布夹不应少于2昼夜；结果：村内密度为20．16％，村外密度为10．21％，村内鼠种较村外丰富，黑线姬鼠为优秀种，褐冢鼠、小家鼠、大仓鼠为常见种；结论：防制流行性出血热发生的最佳灭鼠时机应在每年的3月和10月进行。     

经后腹腔途径治疗合并肾静脉癌栓型中晚期肾癌的初步临床观察

目的:研究经后腹腔途径治疗合并肾静脉癌栓型肾癌的临床疗效,初步探讨其手术安全性及肾周淋巴结转移对此类患者生存预后的影响。方法:回顾性分析2011年7月~2015年2月我院收治的37例肾肿瘤伴肾静脉癌栓的临床资料,其中男25例、女12例,平均年龄(53±9.6)岁。21例患者因血尿就诊时查泌尿系彩超时发现肾肿瘤合并肾静脉癌栓,16例因腰部酸胀不适主诉就诊。肿瘤位于左肾14例,右肾23例。所有患者术前均行CT、MRI检查证实肾脏肿瘤合并肾静脉癌栓形成,同时均未发现远处转移病例。所有患者完善术前检查、排除手术禁忌后于全麻行后腹腔镜下肾癌根治术联合肾静脉癌栓取出术。结果:37例患者均手术成功,无中转开放,手术平均用时(178.0±37.5)min。术中平均出血量(289.0±78.6)ml,4例患者术中给予术中输血治疗。术后1周内无继发出血、感染等手术并发症发生。术后病理结果显示肾透明细胞癌28例;乳头状肾细胞癌5例;嫌色细胞癌3例;未分类癌1例。按照TNM肾癌分期标准均属于Ⅲ期肾癌。其中12例提示癌组织侵及肾周淋巴结。术后平均随访(19.3±4.8)个月,5例患者术后因癌组织肝转移死亡,2例发生肺部转移。结论:后腹腔镜治疗合并静脉癌栓的中晚期肾癌是安全、有效的,同期存在肾门部淋巴结转移较单独肾静脉癌栓患者生存时间明显较短。     

急性心肌梗死患者组织因子活性和凝血酶-抗凝血酶复合物的变化及临床意义

目的探讨急性心肌梗死(AMI)患者血浆组织因子(TF)活性及凝血酶-抗凝血酶(TAT)复合物血浆水平及临床意义.方法采用发色底物法和酶联免疫吸附测定检测了AMI30例、不稳定型心绞痛(UA)27例,胆囊炎及健康人各30例的TF活性及TAT.结果 AMI组[TF活性(258±111) pmol/L和TAT(28.4±3.6) μg/L]显著高于对照组[TF活性(110±50) pmol/L和TAT(6.6±3.4) μg/L]、UA组[TF活性(121±49) pmol/L和TAT(9.8±5.6) μg/L]、胆囊炎组[TF活性(143±33) pmol/L和TAT(5.9±2.1) μg/L](P均<0.01).结论监测血浆TF活性和TAT的变化,有助于判断AMI和UA患者是否存在由高浓度TF触发的凝血途径激活及有无凝血酶生成引发的血液高凝状态.