库拉索芦荟规范化生产标准操作规程(试行)

1 内容和范围 1.1 内容 本规程依据库拉索芦荟药材的生长特点和国家药品监督管理局《中药材生产质量管理规范》(试行)的要求,规定了库拉索芦荟的产地自然条件、育苗、移栽与田间管理、病虫害防治、采收与加工、质量标准、包装与储运等各环节的技术操作标准.     

灰毡毛忍冬中皂苷类成分的研究

目的研究灰毡毛忍冬Lonicera macranthoides花蕾的化学成分。方法灰毡毛忍冬药材90%乙醇提取液依次用石油醚和醋酸乙酯萃取,醋酸乙酯萃取部分反复柱色谱得到化合物。结果从灰毡毛忍冬花蕾中分离鉴定了6个皂苷类化合物:3-O-β-D-吡喃葡萄糖基(1-4)-β-D-吡喃葡萄糖基(1-3)-α-L-吡喃鼠李糖基(1-2)-α-L-吡喃阿拉伯糖基-常春藤皂苷元-28-O-β-D-吡喃葡萄糖基(1-6)-β-D-吡喃葡萄糖酯苷(Ⅰ)、3-O-β-D-吡喃葡萄糖基(1-3)-α-L-吡喃鼠李糖基(1-2)-α-L-吡喃阿拉伯糖基-常春藤皂苷元-28-O-β-D-吡喃葡萄糖基(1-6)-β-D-吡喃葡萄糖酯苷(Ⅱ)、3-O-α-L-吡喃阿拉伯糖基-常春藤皂苷元-28-O-β-D-吡喃葡萄糖基(1-6)-β-D-吡喃葡萄糖酯苷(Ⅲ)、3-O-β-D-吡喃葡萄糖基(1-4)-β-D-吡喃葡萄糖基(1-3)-α-L-吡喃鼠李糖基(1-2)-α-L-吡喃阿拉伯糖基-常春藤皂苷元(Ⅳ)、3-O-β-D-吡喃葡萄糖基(1-3)-α-L-吡喃鼠李糖基(1-2)-α-L-吡喃阿拉伯糖基-常春藤皂苷元(Ⅴ)、3-O-α-L-吡喃鼠李糖基(1-2)-α-L-吡喃阿拉伯糖基-齐墩果酸-28-O-β-D-吡喃葡萄糖基(1-6)-β-D-吡喃葡萄糖酯苷(Ⅵ)。结论化合物Ⅲ为首次从忍冬属植物中分得,Ⅳ、Ⅴ为首次从该植物中分得,Ⅵ为首次从该植物中分得的齐墩果酸型皂苷。     

儿科凝固酶阴性葡萄球菌感染及其耐药性分析

目的 探讨引起小儿凝固酶阴性葡萄球菌（CNS）感染主要菌株的流行病学状况和其相关的细菌耐药情况。方法 从2000年5月～2004年2月，对在我院住院治疗的小儿进行细菌学检查，同时对发现的相关菌株进行抗生素敏感性检测，对所获得的阳性结果作比较分析。结果 在所进行的8220次细菌学检测中共发现1320株阳性细菌，其中发现202株CNS，占总体检出率的15．3％（202／1320），其中溶血葡萄球菌、表皮葡萄球菌、缓慢葡萄球菌、松鼠葡萄球菌、模仿葡萄球菌等为主要的前5位致病菌。这些阳性菌株中苯唑西林耐药CNS占86．63％。所有菌株对万古霉素保持敏感。结论 CNS感染已经成为儿科临床医疗工作中的重要问题之一，其中苯唑西林耐药CNS菌株呈多重耐药；针对CNS感染。需要在细菌学检查的基础上合理使用抗生素，万古霉素依然是最后的治疗手段。     

轻比重腰-硬联合麻醉在剖宫产术的应用

剖宫产术常选用硬膜外麻(EA),但存在起效慢、阻滞不够完善、肌松欠理想等缺陷。等比重腰麻(SA)起效快,作用完善肌松好,但对血流动力学影响较大,同时头痛发生率较高。腰-硬联合麻醉(CSEA)结合了EA和SA的优点,在产科手术逐渐广泛使用。本研究观察小剂量轻比重布比卡因CSEA用于剖宫产手术的麻醉效果,并与EA进行临床比较。1资料与方法1.1一般资料60例足月妊娠、单胎初产、健康临产妇,ASAⅠ或Ⅱ级,年龄22~39岁,体重55~105 kg,心肺功能正常,无妊娠高血压综合征,无椎管内麻醉禁忌证,无胎儿宫内窘迫,拟行剖宫产术。随机均分为CSEA和EA两…     

外伤性胰腺假性囊肿12例临床分析

外伤性胰腺假性囊肿是继发于胰腺外伤后的并发症。我院自2001~2006年收治外伤性胰腺假性囊肿患者12例,现分析报告如下。1临床资料1.1一般资料本组男10例,女2例,年龄16~64岁,其中腹部钝器伤5例,车祸伤3例,坠落伤2例,摔伤2例。合并脾破裂3例,合并空肠损伤2例,合并肾挫裂伤1例,合并肋骨骨折1例。临床表现:上腹部疼痛、腹胀12例,上腹部包块10例,恶心、呕吐7例,发热2例。辅助检查:血、尿淀粉酶高于正常者9例,囊液淀粉酶高于正常者11例。全组病例均经超声及CT确定囊肿部位、大小:位于胰尾8例,胰体3例,胰头1例;囊肿直径<5cm2例,5~10cm5例,11~15cm4…     

16例尺桡骨干骨折内固定失效的原因及处理

尺桡骨干骨折在四肢创伤中较为常见,由于前臂特殊解剖特点,常给骨损伤后的治疗带来较大困难,骨折不愈合的发生率较高,巩义市人民医院自1996～2006年以来,共收治尺桡骨干骨折各种内固定物失效患者16例,再次手术取得了满意效果.     

NF-κB抑制剂对机械通气肺损伤的保护作用

目的探讨NF-κB抑制剂吡咯烷二硫代氨基甲酸盐(pyrrolidine thiocarbamate,PDTC)对机械通气及机械通气复合内毒素肺损伤的保护作用及其机制。方法20只3周左右日龄的普通级健康幼兔,随机分为四组,每组5只:(1)机械通气组:潮气量(volume of tidal,VT)=24ml/kg;(2)机械通气 PDTC组:机械通气前半小时耳缘静脉注射PDTC 100mg/kg,VT=24ml/kg;(3)复合损伤组:气管内滴入内毒素(脂多糖)0.1mg/kg,然后进行机械通气,VT=24ml/kg;(4)复合损伤 PDTC组:耳缘静脉注射PDTC100mg/kg,半小时后气管内滴入内毒素0.1mg/kg,然后进行机械通气,VT=24ml/kg。每组均持续通气4h。检测肺组织MPO、NF-κB活性和IκBα含量与肺组织匀浆中TNF-α、IL-8 mRNA和蛋白含量,并观察肺组织病理改变。结果机械通气 PDTC组肺组织MPO活性为(5.73±0.45)U/g,NF-κB活性为244.50±18.75,均低于机械通气组[分别为(9.95±1.85)U/g和457.70±23.54],而IκBα含量有明显上升,差异均有统计学意义(P<0.01)。复合损伤 PDTC组肺组织MPO活性为(7.06±1.05)U/g,NF-κB活性为354.50±19.87,均低于复合损伤组[分别为(15.40±1.28)U/g和674.30±21.57],而IκBα含量却有明显的上升,差异均有统计学意义(P<0.01)。结论PDTC可能通过抑制NF-κB的活化,减少致炎细胞因子基因转录与蛋白表达、释放,减轻炎症细胞浸润,从而对机械通气和机械通气复合内毒素肺损伤起到一定的保护作用。     

疝环充填式无张力疝修补术73例临床分析

目的 总结疝环充填式无张力疝修补术治疗腹股沟疝的临床经验.方法 使用疝环充填物及网状补片对66例腹股沟斜疝、7例直疝患者进行无张力疝修补术,观察手术时间、伤口疼痛、术后自主功能恢复、并发症及复发率.结果 手术全部完成,平均手术时间45 min.术后72例切口疼痛轻微,2例出现尿潴留,2例阴囊积液,1例切口感染.住院时间2～7 d.59例随访2～36个月未见复发病例.结论 疝环充填式无张力疝修补术是治疗腹股沟疝理想术式.其有手术安全、创伤小、痛苦小、术后恢复快、近期疗效满意和复发率低等优点.     

柴胡注射液对噪音所致学习记忆障碍小鼠的改善作用及机制

目的 观察柴胡注射液对噪音所致学习记忆障碍的改善作用,并初步探讨其机制.方法 选择雌雄昆明种小鼠44只随机分为3组.柴胡组小鼠每日一次给予400 mg/kg柴胡注射液腹腔注射,噪音组和正常对照组腹腔注射等体积生理盐水.给药后30 min后给予柴胡组和噪音组小鼠93 dB的噪音4 h,连续12 d,正常对照组不给噪音.第9天开始,噪音后1 h进行Y-迷宫分辨学习,记录其学习和记忆成绩.测完记忆后立即断头取脑,去除小脑和脑干仅留大脑,匀浆后测脑组织中SOD、AchE活性和MDA含量.结果 噪音使小鼠学习、记忆成绩[分别为(12.07±2.71)次,(7.13±0.99)次]下降(P＜0.01),脑组织SOD、MDA[分别为(146.13±30.35)nmol/mgprot, (5.62±0.85) nmol/mgprot]活性升高(P＜0.01),而AchE活性[ (1.07±0.12))U/mgprot]下降(P＜0.01);柴胡注射液能逆转噪音所致学习成绩障碍,使小鼠学习、记忆成绩提高(P＜0.01),脑组织SOD、MDA活性下降(P＜0.01),而AchE活性升高(P＜0.01),接近正常水平.结论 柴胡注射液能改善噪音所致学习记忆障碍,其机制可能与提高脑组织抗氧化能力和乙酰胆碱酯酶含量有关.     

Cy-VP16-fTBI预处理的干细胞移植治疗恶性血液病的长期疗效

目的 Cy-VP16-fTBI预处理方案的造血干细胞移植治疗血液系统恶性疾病的长期疗效观察. 方法 造血干细胞移植治疗16例恶性血液病患者,其中异基因外周血干细胞移植8例,异基因骨髓移植5例,自体外周血干细胞移植3例.所有患者均予环磷酰胺(Cy)+依托泊苷(VP16)+标准分次全身放疗(fTBI)预处理方案. 结果 所有患者均成功植活,白细胞、血小板植入中位时间分别为第15(10～22)天和第20(10～65)天.Ⅱ-Ⅳ度急性移植物抗宿主病(aGVHD)3例(19%),慢性GVHD(cGVHD)7例(43%).11例(68.75%)患者长期生存,中位生存期75(34～82)个月.6年总体生存率(OS)68.75%,其中第一次完全缓解或慢性粒细胞白血病慢性期患者6年OS为78.75%.6年复发率14.29%,移植满2 a后无患者复发. 结论 Cy-VP16-fTBI预处理方案的造血干细胞移植安全、有效,其长期疗效明显优于常规化疗.aGVHD发生率较低,但cGVHD在异基因外周血干细胞移植中发生率较高;其他毒副作用较少.