骨肿瘤患者术前术后的临床护理

骨肿瘤是众多肿瘤范畴的一个种类，因其具有肿瘤的多种性，又具骨肿瘤的特异性，据临床诊断分为良性、恶性两大类。外科手术是首选治疗方式。因为患者手术前后病情变化大，心理发生改变，所以精心护理十分重要。笔者就近年来经X线片、CT片及手术证实骨肿瘤患者的临床治疗护理观察体会进行初步介绍。     

对广东患者抑郁体验的定性研究——医学人类学对精神病学视角的丰富

目的目前,对中国人抑郁体验的现象学理解很大程度上依赖于西方教科书和国际诊断系统中的描述。而临床经验告诉我们,不同地区、不同文化对情绪痛苦的表达有着各自的特点;但中国在这方面还缺乏研究。为此,我们采用民俗学方法对广州地区就诊人群的抑郁体验进行了研究。方法在广州市精神卫生中心门诊,采用定额取样招募40例有抑郁情绪的患者;问及的合适的病人共43人,只有3人不同意参加。采用开放式深入民俗学访谈了解患者的抑郁体验,即让患者用他们自己的话来讲述患病经历。对访谈进行录音,转录为文字并译成英文。对中英文记录分别进行了内容分析。结果除了西方教科书和诊断系统中描述的抑郁症状外,还发现了六个情感体验的类别:本地情感语汇、具身的情绪体验、隐含的忧伤、难以言状的痛苦、情绪不良造成的人际不和谐,以及专注于失眠。结论精神病学教科书和诊断系统中的描述未能涵盖中国抑郁患者对抑郁症状的全部体验。需要进一步研究抑郁体验与生活事件的关联及其在不同文化下的表现方式,这样才能作出与文化相适应的有效诊断。     

中脑导水管周围灰质NO对大鼠血压的影响及其机制探讨

目的 探讨大鼠中脑导水管周围灰质(PAG)NO对血压的影响及作用机制。方法 采用微量注射法，观察大鼠血压的变化，放免法检测Ach含量。结果 PAG内微量注射L-NNA后，大鼠平均动脉压升高，延髓头端腹外侧区(RVLM)内Ach含量增多，且这一升压效应可被PALG内预注L-Arg或RVLM内预注东莨菪碱所阻断。结论PAG内NO可能经RVLM内Ach介导对血压有紧张性抑制作用。     

异丙酚无痛人工流产时静脉注射缩宫素可致血液循环严重波动

目的　观察异丙酚无痛人工流产时静脉注射缩宫素对血压和心率的影响。　方法　将 90例Ⅰ级 (美国麻醉协会麻醉术前分级 )早期宫内妊娠的患者随机分为 3组 :A组 30例 ,应用 2～ 3mg/kg异丙酚和 1μg/kg枸橼酸芬太尼进行无痛人工流产术 ,手术后期注射缩宫素 1ml,于注射后的 3min内观察收缩压、舒张压和心率变化 ;B组 30例 ,用相同麻醉方法进行无痛人工流产 ,术中不用缩宫素 ,观察指标与方法同于A组 ;C组 30例 ,不用任何麻醉药物进行人工流产 ,在与A组相同的时间注射缩宫素 ,观察指标与方法同于A组。　结果　A组在注射缩宫素后 0 5min ,血压显著下降 ,心率显著增加 ,注射后 2 .5min时 ,血压和心率基本恢复到注射前水平。B组和C组无明显血压下降。　结论　异丙酚无痛人工流产时注射常规剂量缩宫素后可致血液循环短暂严重波动 ,应引起临床妇产科医师高度重视 ,特别是对心功能储备较差的患者更应关注。     

止血与活血

血在脉中循行，内至脏腑，外达皮肉筋骨，如环无端，运行不息，对全身各脏腑、组织、器官起着营养和滋润作用，以维持人体正常的生理活动。一旦出现吐血、白血、便血、尿血、咳血、崩漏等出血证，必须立刻采取措施进行止血。因为“止得一分血，则保得一分命”（《血证论》）。然而，许多止血方中又常常出现活血药。临床实践证明，这些活血药不但不会加速出血，反而有利于止血。本文拟就止血与活血的辨证关系谈一点粗浅认识。1凉血止血与活血“动血多由于火，火盛则迫血妄行”（《景岳全书》）。叶天士也说：“入血就恐耗血动血，直须凉血散…     

SRY基因诊断在临床中的应用

应用聚合酶链式反应（ＰＣＲ）扩增技术，对１０例染色体核型为４６，ＸＹ和１例为４６，ＸＸ／４６，ＸＹ的性反转、睾丸女性化、两性畸形及男性生殖器发育不良的患者进行了性别决定区（ＳＲＹ）基因检测。结果表明９例４６，ＸＹ和１例４６，ＸＸ／４６，ＸＹ患者的ＳＲＹ基因存在，１例４６，ＸＹ女性患者的ＳＲＹ基因缺失。该结果表明能够用分子生物学技术对性反转、性发育异常的病因进行分析     

掌跖脓疱病的药物治疗

掌跖脓疱病的药物治疗胡进平（安徽马鞍山市地方病防治所马鞍山２４３０１１）李化冰（安徽马鞍山钢铁公司医院）掌跖脓疱病（ｐｕｓｔｕｌｏｓｉｓｐａｌｍａｒｉｓｅｔｐｌａｎ－ｔａｒｉｓ简称ＰＰＰ）是一种病因不明的慢性复发性皮肤病。ＰＰＰ病人有中性粒细胞吞噬功...     

78结合牙1例

患者张某，女，52岁，因左上后牙自发痛2月余来诊。此牙2年前曾诊治。2月前此牙痛复发，在当地医院诊治至今，目前仍有咬合痛，偶有自发痛，来我科要求拔除，检查：7倾侧远中处银汞充填，近中洞达根底，叩（ ），松动（-），牙龈（-），8未查及，无牙列拥挤，根尖片：7根尖透射影，8阻生，78相连，其间未见牙周膜，诊断：（1）7慢性根尖周炎；（2）78为结合牙（8阻生）。