胸腹联合伤术后并发大面积脑梗塞死亡1例

１病例摘要患者 ,男 ,４２岁 ,因胸腹部被撞伤１ｈ入院。查体 :神志清楚 ,血压１８．９／１６．０ｋＰａ,呼吸２５次 /ｍｉｎ ,心率１１５次 /ｍｉｎ ,双肺呼吸音粗 ,可闻及少量湿性罗音 ,腹肌紧张 ,全腹压痛 ,腹穿抽出暗红不凝血 ,查头ＣＴ未见异常 ,胸部ＣＴ双肺蝶型高密度影 ,呈斑片状。既往有高血压多年。入院诊断 :创伤性湿肺 ;闭合性腹部损伤 ,内脏破裂 ;高血压病。急诊在全麻下行剖腹探查术。术前肌注东莨菪碱０ ３ｍｇ ,应用芬太尼０ .１ｍｇ、乙托咪脂０．３ｍｇ／ｋｇ。琥珀胆碱１ ５ｍｇ／ｋｇ快诱导气管内插管 ,间歇正压通气 ,…     

急性有机磷农药中毒并发症的发生与防治问题探讨

有机磷农药中毒救治过程中可出现多种并发症，对丁并发症的早期诊断和防治，直接影响着预后。总结我院2000-01／2005-06期间326例急性有机磷农药中毒病人发生的及有关杂志报道过的并发症，总结报告如下。     

对中药药性研究的思考

目的:探讨开展中医药性理论研究的正确思维和合理方法,从中开拓有价值的研究思路。方法:在分析中药药性理论形成思路及中药研究现状的基础上,提出符合中医药理论及思维、融合现代技术和方法的见解和思路。结果:提出"性效同源"、药性的物质属性等观点;认为药性是物质的,是可以采用现代化学方法来认识的。提出"病证—效应—血清药物化学分析"的系统研究思路以及开展中药药性研究的切入点;认为在符合中医证候的动物模型上,采取药效与血清药化学相结合的方法,以"同源异用"中药为切入点开展中药药性理论研究是科学的。结论:中药药性理论研究应该以中医药理论为指导,以具体中药为研究对象,采用"病证—效应—血清药物化学分析"系统方法进行研究。     

宫腔注射药物预防人流综合征100例分析

人工流产作为避孕失败的补救措施，在我国一直得到普遍应用。为了预防人流综合征的发生，我们采用细导管置入宫腔、注入利多卡因后行人工流产100例，发现效果良好，减轻了受术者的痛苦，防止了人流综合征的发生。     

干眼病患者结膜损害的观察研究

目的 探讨干眼病患者结膜损害的观察方法.方法 选择2006年6月至2007年10月在我院门诊确诊的47例(94只眼)干眼病患者,对其94只眼用荧光素染色后分别用钴蓝光和蓝光滤过片观察眼表结构的改变情况.结果 在眼表上皮细胞方面,钴蓝光观察94只眼中有85只眼染色有异常,其中染色累及睑裂部角结膜有75只眼,染色累及下方结膜有10只眼;而用蓝光滤过片观察后,发现染色有异常的有90只眼,其中染色累及睑裂部角结膜有25只眼,染色累及下方结膜46只眼,染色累及上方结膜19只眼,Kappa一致性检验,二者有差异;染色累及上方结膜19只眼的干眼病患者泪膜破裂时间为均值4.07 s,标准差0.14 s;与正常眼泪膜破裂时间至少5 s相比有统计学差异.结论 眼表结构荧光染色后的的蓝光滤过片观察方法简便、特异性、敏感性高,尤其是在结膜上皮的损害观察方面优势明显.所有上方结膜损害的干眼病患者的泪膜稳定性差,主观症状中异物感症状重.     

分级管理医院中应用护嘱单的体会

护嘱即护理措施,它描述的是护士为帮助护理对象达到预定目标所采取的具体方法,具有针对性、科学性、指导性、连续性、一致性及可行性等特点[1]。我院建立护理人员分级管理模式后,不仅促进了优质护理服务和深化人才队伍建设[2],同时开始使用自行设计的护嘱单后对患者进行整体护理,提高了护     

六安市四院加强规范常见病按病种付费

为进一步推进新农合支付方式改革，控制医药费用过快上涨，提高新农合基金使用效率和保障效能。六安市四院召开专题会议，进一步讨论落实新农合常见病按病种付费管理工作。     

老年女性骨质疏松症患者血清骨标志物和E2含量的变化及临床意义

目的探讨老年女性骨质疏松症(OP)患者β胶原特殊序列(β-Crosslaps)、总骨Ⅰ型前胶原N端肽(P1NP)、骨钙素(N-MIN osteocalcin)和雌二醇(E2)含量的变化及临床意义。方法选取40例正常健康老年女性为正常对照组,40例老年女性OP患者为观察组,对2组血清β-Crosslaps、P1NP、N-MIN osteocalcin、E2检测,并对β-Crosslaps、N-MIN osteocalcin与E2进行相关性分析。结果观察组β-Crosslaps、N-MID osteocalcin水平明显高于对照组(P<0.01),观察组血清P1NP、E2水平明显低于对照组(P<0.01),且观察组β-Crosslaps、N-MID osteocalcin水平与E2水平呈明显的负相关(r=-0.4824、-0.4752,P<0.05)。结论检测老年女性OP患者血清β-Crosslaps、P1NP、N-MIN osteocalcin、E2水平为临床诊断和治疗提供参考。     

频域光学相干断层成像术检测黄斑区视网膜神经上皮容积的初步研究

目的应用频域光学相干断层成像术(OCT)测量正常成年人黄斑区视网膜神经上皮层容积,分析黄斑区视网膜内层三维立体结构特征,为评价黄斑区视网膜疾病的神经上皮层容积改变提供参考数据。方法 303名健康人(303只眼)经视力、眼压、裂隙灯、屈光和眼底等常规眼科检查,排除黄斑病变、青光眼、视神经和视网膜病变等影响黄斑区视网膜厚度的疾患后,行双眼以黄斑为中心的三维光学相干断层扫描。每名受检者随机抽取一眼的测量结果进行统计。结果正常人黄斑中心凹1mm直径范围的容积最小(0.175±0.015)mm3,黄斑区内环(颞、上、鼻、下)各象限平均容积分别为(0.450±0.025)mm3、(0.463±0.025)mm3、(0.475±0.027)mm3、(0.463±0.025)mm3,黄斑区外环(颞、上、鼻、下)各象限平均容积分别为(1.284±0.072)mm3、(1.316±0.069)mm3、(1.463±0.087)mm3、(1.312±0.075)mm3;不同性别、眼别之间黄斑区各象限容积无显著性差异;除60岁以上年龄组外,黄斑区各象限容积均不随年龄增加而改变,而60岁以上年龄组各象限容积较60岁以下各年龄组偏小,差异有统计学意义。结论频域OCT能够精确地测量黄斑区视网膜神经上皮层容积,本研究初步建立正常成年人黄斑区视网膜神经上皮容积数据库,为今后临床和科研提供参考。