胰腺原发性平滑肌肉瘤伴胰腺囊肿一例

患者女性,56岁,于2个月前始出现左上腹痛,食欲不振,且进行性加重,于1992年1月29日入院,查体:腹软,于左上腹肋弓下可及4cm×3cm3cm的肿块,边界清、质硬,尚活动,左上腹部有深压痛。B超示左上腹肿块影,提示来自胰腺。全消化道×线钡餐检查无异常发现。于1992年2月9日在全麻下剖腹探查,术中见肿瘤位于胰体尾部,呈橄榄状,约10cm×6cm×6cm,质韧,表面结节状,包膜不完整。肿瘤与横结肠系膜、十二指肠第三段、胃后壁呈膜状粘连。术中诊断为胰体尾恶性肿瘤而行胰体尾、脾脏联合切除术。病理检查:灰红淡黄椭圆形肿瘤一个,体积11cm×7.5cm×5.5cm大小,表面结节状,包膜不完     

宫颈良、恶性病变核仁组成区蛋白定量与宫颈癌预后的研究

应用核仁组成区蛋白嗜银（ＡｇＮＯＲ）技术，对１０９例宫颈良、恶性病变进行了ＡｇＮＯＲ定量研究。结果表明：１．慢性宜颈炎、宫颈非典型增生、宫颈鳞癌三种病变的ＡｓＮＯＲ均值有显著差异（Ｐ＜０．０１）。２．宫颈鳞癌组织学１级ＡｇＮＯＲ计数低于组织学Ⅱ级（Ｐ＜０．００１）。３．随访１０年以上的７３例宫颈鳞癌患者，核仁组成区蛋白高均值组（≥５）的患者生存时间显著短于低均值组（＜５）（Ｐ＜０．０５），１０年生存率分别为１８％与４６％。作者认为，ＡｇＮＯＲ计数可作为一种新的肿瘤定量指标，在宫颈良、恶性病变的鉴别诊断、选择最佳治疗方案、推测宫颈癌预后等方面具有重要的临床价值。     

前列地尔对煤工尘肺伴糖尿病肾病血小板聚集率及尿蛋白的影响

糖尿病肾病是导致终末期肾功能衰竭原因之一。特别是煤工尘肺伴糖尿病，由于煤工尘肺缺氧造成患者血粘度及血小板聚集率高，加上微血管病变。前列地尔是一种血管活性物质，通过改变患者血流动力学及血液流变学，增加肾血流量，抑制肾素一醛固酮系统活性，改善肾血流动力学不足，缓解糖尿病肾病的发展。     

闭塞性细支气管炎23例临床分析

目的 总结闭塞性细支气管炎(BO)的临床诊治经验.方法 对2001年2月至2005年9月首都医科大学附属北京儿童医院临床诊断的23例BO的临床特点、影像学、治疗的转归进行了总结.结果 23例中有3例为stevens-Johnson综合征(SJS),20例均为重症肺炎后,其中2例为腺病毒肺炎后,3例为麻疹后肺炎.23例患儿均有咳嗽、喘息.19例有三凹征.4例有低氧血症,其中3例呼吸衰竭.肺功能示阻塞性通气障碍19例,混合性通气障碍4例.22例的肺CT结果为肺通气不均22例.马赛克征21例,支气管壁增厚15例.支气管扩张17例,斑片影14例,黏液栓7例.22例做纤维支气管镜,均为气管支气管的慢性炎症,9例(40.8%)有通气不畅.15例进行了支气管肺泡灌洗液的细胞分析.结果 为13例示中性粒细胞增高.2例嗜酸细胞大于0.02.但小于0.20.淋巴细胞均不高.随访无死亡.结论 小儿BO以感染所致者最常见,临床以慢性咳嗽、喘鸣音为特点,肺CT以通气不均匀、马赛克征为特点,肺功能多示阻塞性通气障碍.治疗以激素为主.     

腺病毒肺炎12例临床特点和鉴别诊断分析

目的提高对腺病毒肺炎的再认识。方法选取2001年3月至2005年4月确诊的12例腺病毒肺炎患儿为对象,对其临床特点和辅助检查进行分析,并且与10例肺炎链球菌肺炎、10例呼吸道合胞病毒肺炎患儿的临床特点进行比较。结果12例腺病毒肺炎患儿均持续高热、有细湿罗音,10例(83.3%)患儿有持续性的喘鸣音、并出现合并症,其中合并心力衰竭10例(83.3%),呼吸衰竭6例(50.0%),中毒性肝炎6例(50.0%),脑病2例(16.7%),心肌炎1例(8.3%)。死亡2例。影像学特点:为假大叶5例,有大片影5例,小片融合灶1例,薄片影1例,有肺气肿9例,有肺门增大7例。10例(83.3%)患儿的胸片示病灶逐渐增多成为多叶的病灶。与其他两种肺炎比较,腺病毒肺炎合并症发生率高,需用IVIG和全身激素的比率明显较对照组为高。结论腺病毒肺炎的合并症发生率高,病死率高,治疗难度大。     

急性下呼吸道感染时H ib OMP特异抗体测定的意义

我们建立了ｂ 型流感嗜血杆菌（Ｈｉｂ）外膜蛋白（ＯＭＰ）特异抗体测定的间接酶联免疫吸附法（ＥＬＩＳＡ）,同时联合血、尿细菌抗原检测,对７０ 例肺炎患儿及３０ 例健康儿童进行研究。结果有１９／７０（２７．１％ 例）肺炎患儿产生Ｈｉｂ ＯＭＰ抗体反应,除外１ 例交叉反应,余１８ 例诊断为Ｈｉｂ 感染,其中５ 例未查到Ｈｉｂ 抗原,以Ｈｉｂ ＯＭＰ特异抗体反应得到诊断。表明Ｈｉｂ ＯＭＰ抗体测定可提高小儿Ｈｉｂ 肺炎的病原诊断率。     

早产儿父母健康教育需求调查

目的:了解早产儿父母对健康教育内容及方法的需求,使对早产儿父母健康教育工作更有针对性,让患儿父母更好的掌握对早产儿护理、喂养、早期干预的方法,促进早产儿体格和精神的正常发育。方法:采取自行设计的调查表对92例住院早产儿父母进行问卷调查。结果:早产儿父母对护理知识、喂养知识、疾病观察、早期干预需求强烈,个别指导、教育与示范相结合、健康教育卡片的教育方式更乐于接受。结论:早产儿父母从患儿入院到出院不同阶段对健康教育需求不同。     

肝昏迷诱因及其护理

<正>肝硬化的严重并发症之一。虽然昏迷的发病机制十分复杂,但一般认为血NH3升高是其主要原因。正常人血NH3在100μg%以下。当血NH3升高(有时可达200～1000μg%),NH3进入脑组织后,     

卡托普利和尼群地平小量联用治疗高血压病

目的　观察卡托普利和尼群地平小量联合用药治疗高血压病的疗效。方法　卡托普利和尼群地平小量联合用药。结果　卡托普利和尼群地平小量联和 ,治疗高血压病总有效率 90 .9% ,单用卡托普利总有效率 63.6% ,单用尼群地平总有效率 62 .5%。卡方检验 ,单一用药与联合用药相比 ,χ2 分别为 4 .59和 4 .16,P<0 .0 5。结论　两药联合用药疗效确切 ,副作用减小 ,可推广使用     

肝血管平滑肌脂肪瘤7例临床病理观察

目的 探讨肝血管平滑肌脂肪瘤的病理形态、免疫组化及诊断和鉴别诊断要点。方法 对7例肝血管平滑肌脂肪瘤病例进行临床病理与免疫组织化学观察。结果 7例肝血管平滑肌脂肪瘤男:女＝3：4，平均43岁，肿瘤大小4．6－23cm，平均10cm 。4例混合型，2例梭形细胞型，1例上皮样型。7例均HMB－45（＋），3例desmin( )，5例actin( )。结论 肝血管平滑肌脂肪瘤的3种成分分布、比例及病理形态变化多样，并易见髓外造血，HMB－45阳性细胞是诊断肝血管平滑肌脂肪瘤的重要指标之一。