老年人术后认知功能障碍

术后认知功能障碍(postopera-tive cognitive dysfunction,POCD)是指手术麻醉后数天内发生的意识、认知、定向、思维、记忆以及睡眠等方面的紊乱,是一种可逆的、具有波动性的急性精神紊乱综合征。常发生于术后前3 d,通常又被称为术后精神障碍。POCD虽常为暂时性功能障碍,但与术后死亡率增加、住院时间延长、功能障碍、术后长期照看及医疗费用增加等方面都有关系。据估计在美国每年约有1250万名≥65岁或以上的住院老年人,其中至少有20%发生了POCD。如果发     

妇幼专科医院与综合医院患者被褥细菌学调查对比

目的 通过对妇幼专科医院与综合医院患者住院期间使用中的床单、被套、棉胎、枕芯和床褥物体表面细菌学调查,分析妇幼专科医院与综合医院患者床上用品细菌分布,对两所医院菌群特点进行对比,探索适合不同疾病人群的床上用品安全使用时间及合理的更换周期.方法 采用中华人民共和国卫生部<消毒技术规范>2002版GB15982-1995A3规定方法,对妇幼专科医院和综合医院患者使用中的床单、被套、棉胎、枕套、枕芯、床褥物体表面采样,进行实验室细菌学调查,并对其细菌分布状况进行对比分析.结果 上述使用中的床上用品表皮葡萄球菌检出率最高;床褥、枕芯污染情况较其他严重;床上用品使用时间污染结果,从第四日起明显升高.两院患者床上用品细菌分布及菌群特点没有显著差异.结论 床褥、枕芯等不同细菌检出率有显著性差异(P<0.01);不同床上物品差异有显著性意义(P<0.01);医院被服污染,从第.四日起明显升高,经统计学处理,差异有显著性意义(P<0.01).这一方面,表皮葡萄球菌和其他常见致病菌两组情况-致.     

抑郁症患者中医综合干预2年的临床研究

目的探讨在社区实施中医综合干预对抑郁症患者生活质量、抑郁情绪、复发率的影响。方法随机抽取深圳市中医院辖下的社区健康服务中心所在的两个社区各100名抑郁症患者,划分为干预组和对照组,对干预组在社区内实施中医综合干预,对照组予西药及认知疗法,共观察2年。结果干预1个月、6个月、12个月、18个月、24个月后干预组患者生活质量综合评定问卷(GQOLI-74)评分高于本组干预前和对照组同期得分,汉密尔顿抑郁量表(HAMD-17)评分低于干预前和对照组同期得分;干预2年后干预组抑郁症的症状反复率低于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。结论中医综合干预能在社区中提高干预组患者生活质量,减少抑郁情绪,降低症状反复率,具有良好的操作性,值得在社区推广。     

浅谈消毒供应室的质量控制

消毒供应室是医院无菌器材的供应科室，它的工作质量直接影响到医院医疗、护理工作的成败，关系到患者的生命安危。因此，必须严格按照1988年2月卫生部颁布的《医院消毒供应室验收标准（试行）》，高标准、严要求地把好供应室的质量关，保证供应医疗器械的绝对无菌和各种消毒物品的齐全完好。     

早期肠造口患者家庭照顾者核心照顾技能指标体系的构建

目的 构建早期肠造口患者家庭照顾者核心照顾技能指标体系，为制定早期肠造口患者家庭照顾者照顾技能培训方案提供参考依据。方法 以Farran的照顾者技能模型为理论指导，通过文献回顾、半结构式访谈、经研究小组讨论制定出早期肠造口患者家庭照顾者核心照顾技能指标体系初稿，并应用德尔菲法对16名专家进行2轮函询，采用层次分析法确定各指标权重。结果 2轮专家咨询积极系数分别为100%、94%，权威系数分别为0.885、0.900，专家意见变异系数0～0.164，肯德尔和谐系数分别为0.163、0.312（均P<0.01），最终形成早期肠造口患者家庭照顾者核心照顾技能指标体系，包括一级指标5项，二级指标15项，三级指标48项。结论 本研究构建的早期肠造口患者家庭照顾者核心照顾技能指标体系理论依据可靠，研究方法严谨，实用性较高，后期可依据本指标体系制定肠造口患者家庭照顾者核心照顾技能培训方案，提升照顾者照顾能力，改善肠造口患者健康结局。     

老年期痴呆的护理体会

对老年期痴呆的护理体会如下。 1早期老年痴呆患者的护理 （1）痴呆老人各方面功能在逐渐减退，但意识仍是存在的，患者易产生不安和自责。因此，护理痴呆老人时，应特别注意态度亲切、耐心，使患者安心和有安全感；同时，还应尊重老人，不能漫不经心地象对小孩一样对待他们，这样会使患者心灵受到伤害，鼓励和赞赏是护理早期痴呆患者必须具备的原则。     

中日医学生对精神障碍者社会距离认识的比较

作业疗法(occupational therapy，OT)的教学内容不仅涉及身体障碍领域，还涉及发育障碍、精神障碍和老年医学领域，日本的OT临床实习历来都包括以上4个领域。中国的作业疗法教育也应进行上述所有领域的临床实习，而且临床实习质量应符合世界作业疗法士联盟的要求。     

Body-jet水动力吸脂术在大腿及臀部塑形中的应用体会

目的:探讨Body-jet水动力吸脂术在大腿及臀部塑形中的应用疗效。方法:2016年3月-2017年3月,对笔者科室收治的16例要求行大腿及臀部塑形的女性就医者,采用Body-jet水动力吸脂术进行双侧大腿及臀部脂肪抽吸。结果:术后随访6~12个月,1例患者对臀部塑形效果不满意,自觉抽脂不足,术后半年行二次手术后达到满意效果,其余患者均对术后效果满意,所有患者均未出现术后吸脂部位凹凸不平、血肿、瘀斑、皮肤坏死等并发症,术后双侧大腿及臀部对称性好,局部轮廓自然,达到了良好的塑形效果。术前平均腿围值为(52.00±0.68)cm,术后6个月为(48.00±0.22)cm,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:采用Body-jet水动力吸脂术行大腿及臀部塑形,塑形效果良好,术后并发症少,是一种安全、有效的吸脂塑形方式,值得临床推广应用。     

9133例孕中期羊水细胞染色体核型分析

目的分析胎儿染色体异常核型在各种产前诊断指征发生率以及相关因素,为临床遗传咨询提供一定参考。方法对9133例孕中期高危孕妇,在无菌条件下由B超定位行羊膜腔穿刺抽取羊水,培养羊水中胎儿脱落细胞,收获,G显带,进行染色体核型分析。结果在9133份产前诊断羊水样本中,产前诊断指针比例最高为高龄3762例(41.19%);其次为产筛高风险2864例(31.36%)。共检出异常核型479例,异常检出率为5.24%,其中数目异常340例,结构异常139例。数目异常21三体检出最多共189例,结构异常主要以易位和倒位为主。按不同产前诊断指征进行分组统计其异常率,高龄组为2.92%,产筛高风险组为3.21%,无创阳性组为65.38%,超声异常组为9.23%,不良孕产史组为8.44%。结论对具有产前诊断指征的高危孕妇行羊膜腔穿刺术,进行胎儿染色体核型分析,对预防缺陷儿出生具有重要意义。