新生婴儿的体温调节及合理保温——新生儿围产期医学专题讲座之三

一、新生儿体温调节的临床意义近20年来认为适当保温可降低低体重儿死亡率的1/4。1907年Budin观察到婴儿体温32.5～33.5℃只有10％能成活,体温36～37℃有77％能成活。他当时曾强调,体重1000克的婴儿应置于室温30℃且包裹严密的环境中,但此种观点50年代前未被人们所重视。1957年Silverman提出暖箱温度由29.9℃提高到33.6℃可提高婴儿成活率15％。早产儿则更明显。近20余年来认为新生儿尤其低体重儿环境温度波动于正常范围的上下2℃时会出现发热或低体温。而成人对环境温度可适应于0～43℃之间。小婴儿遇冷并无缺O_2时为了维持体温恒定增加O_2的消耗,所以低温环境下即或婴儿体温正常,但实际上体内的耗氧量是增加的。由于耗氧的增加会影响婴儿正常的新陈     

降纤酶治疗糖尿病周围神经病变的临床研究

目的 探讨降纤酶治疗糖尿病周围神经病变的临床疗效。方法 将80例糖尿病周围神经病变患者随机分为治疗组和对照组各40例，对照组应用低分子右旋糖酐500ml，加丹参液20ml静滴。每日一次，15天为1疗程；治疗组在上述治疗基础上，应用降纤酶5U，加入生理盐水100ml中，分别在第1、3、5天静滴。结果 与时照组比较，治疗组治疗前后血液流变学和神经传导速度，神经症状、体征变化有明显改善，且具有统计学意义（P〈0．05）。结论 降纤酶辅助治疗糖尿病周围神经病变具有较好的治疗作用。     

小儿病毒性肝炎合并胆囊改变的声像图特征

小儿病毒性肝炎合并胆囊改变的声像图特征第二医院新生儿科Ｂ超室王薇刘瑞霞病毒性肝炎早期合并胆囊炎性改变，国内成人病例已有报道［１］，而小儿病例则报道甚少。由于病毒性肝炎所致胆囊的炎性改变早于肝脏改变，所以超声检查的早期发现可为临床诊断提供客观依据，我科...     

慢性胃炎的辨证食疗

慢性胃炎的主要临床表现是反复发作的或持续性上腹胀闷疼痛，食欲不振，嗳气，反酸等症状，其发生与日常饮食关系密切。因此调节饮食对治疗具有重要意义。本文介绍笔者在治疗慢性胃炎中运用辨证食疗的体会。     

新生儿常用的几种输液方案

我院新生儿室对新生儿每日生理需要的液体总入量常规方法是:生后24小时内不超过60ml/kg.以后日龄每增加一天液量增加20ml/kg至出生第5天入量可达150ml/kg/日.此后不再继续增加液体入量.生后第2～3天可补充电解质液,每日钠钾入量为1～3mEq/kg,由小剂量开始.氯化钠与碳酸氢钠以2∶1量补充为宜.必须待婴儿尿量正常后方可补钾〔1、2〕.输液速度:足月儿按5、7、10ml/kg/小时.早产儿及低出生体重儿按3、5、7ml/kg/小时.日龄小宜采用较慢速度〔3〕. 一、早产婴生后早期维持入量的方法低于2000gm的婴儿,出生后仅依靠口服喂养难     

宫腔镜检查诊治宫腔病变238例临床分析

目的探讨宫腔镜检查在宫腔异常疾病诊断及治疗中的应用价值方法通过对2008年1月至2009年12月我院238例宫腔病变患者进行宫腔镜及病理检查,分析检查结果及诊断符合率。结果 238例中197例患者在宫腔镜检查后取组织病检,宫腔镜诊断中仅6例与病理诊断不符,诊断符合率为96.95%。结论宫腔镜检查直视下观察宫腔病变,定位治疗,诊断准确。     

糖尿病妇女的子代心脑畸形研究进展

糖尿病妇女的子代(IDMs)先天畸形的发生率较普通人群(2%)增高(6%～9%),其中神经系统(无脑儿,神经管缺陷及脑积水等)和心血管系统(结构异常及心肌病等)畸形占2/3,并成为新生儿早期死亡的主要原因.研究证实妇女妊娠前或妊娠期患糖尿病且妊娠早期血糖控制不佳是导致胎儿中枢神经系统及心血管畸形的重要因素.妊娠早期严密临控妇女血糖是预防胎儿畸形的关键,产前反复认真进行超声波检查可尽早发现胎儿心脑等重要脏器畸形,有利于围产期治疗及预后的判断.     

早产儿的营养与喂养

胎龄＜３７周出生的婴儿称早产儿。我国早产低出生体重儿发生率占活产婴的５％。早产儿与足月正常体重儿不同的是消化吸收功能更不完善,还需要较高的热量和各种营养素以满足其生长发育的需要。为了提高早产儿的生存水平,新生儿科医生和营养学家长期以来致力于早产儿营养方面的研究,现就近年来研究应用的观点和方法予以介绍。一、早产儿的营养需要（一）胎儿和初生婴儿的生长：胎儿２４～３９周每日增长１５ｇ／ｋｇ或增长胎儿体重的１．５％。出生后足月新生儿生理性体重下降为出生体重的５％,主要是体内水分的丢失。母乳喂养的足月儿于…     

降纤酶辅助治疗进展期脑梗死效果观察

目的:观察进展期脑梗死患者加用降纤酶后的疗效。方法:选择2000年2月～2004年2月80例进展期脑梗死,随机分为对照组40例(常规给予右旋糖酐40、脉络宁、阿司匹林等)与降纤酶组40例(在上述治疗基础上加用降纤酶治疗3天),对比观察两组疗效。结果:降纤酶组与对照组比较,血脂、血液流变学指标有明显改善(P<0.01),降纤酶组总有效率较对照组有显著性提高(P<0.01)。结论:在常规治疗基础上加用降纤酶有助进展期脑梗死患者改善症状及预后。