ITP患者血小板相关抗体和骨髓巨核细胞检测结果临床分析

免疫性血小板减少性紫癜（ITP）是指因血小板总数减少致凝血功能下降而引起牙龈和鼻出血、皮肤出血点等为特征的一类免疫综合症。我们应用EIA法检测147例ITP患者血小板相关抗体（PAIg），进行外周血血小板总数和用骨髓穿刺涂片染色法对巨核细胞进行计数分类。最后探讨其检测指标与ITP的诊断与疗效观察的关系。     

肝硬化患者合并肾功能不全异常结果分析与临床

肝硬化合并肾功能不全虽可以发生在各种急、慢性肝炎期,但更容易发生在病毒性肝炎后肝硬化(viral hepatitis cirrhosis,VHC)、原发性胆汁性肝硬化(primary biliary cirrhosis,PBC)和酒精性肝硬化(alcoholic liver cirrhosis,ALC)晚期,这是肝病中普遍而常见的疾病.     

抗精子抗体检测法在不育不孕症中的应用

抗精子抗体(AsAb)阳性引起的不孕、不育和自发性流产为自身免疫所致,占有一定的比例。我们采用酶联免疫法(EIA)检测了不孕、不育和自发性流产患者血清AsAb,探讨了AsAb阳性与影响生育之间的相互关系。1对象与方法1.1对象收集住院和门诊就医患者278例,均为结婚2年以上未孕、未育者,其中不育男性158例,经两次采集禁欲7 d的精液常规检查,结果属于正常范围。不孕女性85例,妇科     

医生组织承诺与离职倾向的关系：工作满意度和自我期望的中介作用

目的 研究工作满意度和自我期望在医生组织承诺与离职倾向中的作用。方法 2014年4-6月,根据广东省医疗卫生系统通讯录采用随机数字表法抽取广州市、深圳市、东莞市医疗机构23家,然后通过电话与该医疗机构联络,确认可以接受调查后,即派人上门进行现场问卷调查,最终调查17家医疗机构。选取医生的人口学特征作为控制变量,设计医生角色与管理调查问卷,并采用该问卷调查医生的组织承诺、工作满意度、自我期望、离职倾向得分。结果 共发放问卷500份,剔除无效问卷,回收有效问卷445份,有效回收率为89.0%。组织承诺得分为（13.5±2.8）分,工作满意度得分为（12.5±2.5）分,自我期望得分为（16.2±3.0）分,离职倾向得分为（12.3±2.8）分。组织承诺、工作满意度、自我期望、离职倾向得分间互相均呈正相关（P＜0.05）。直接作用模型、工作满意度单独中介作用模型、自我期望单独中介作用模型的近似误差均方根（RMSEA）>0.08,而双重中介作用模型的RMSEA=0.08,拟合优度指数（GFI）、调整后拟合优度指数（AGFI）、赋范拟合指数（NFI）、比较拟合指数（CFI）均>0.90,故双重中介作用模型拟合指数最好。组织承诺对离职倾向直接作用的95%CI包括0,说明在控制工作满意度和自我期望后,组织承诺对离职倾向的直接作用消失。另外,工作满意度单独中介作用与自我期望单独中介作用差异无统计学意义〔95%CI（-0.18,0.13）〕。结论 组织承诺通过工作满意度和自我期望的双重中介作用对医生的离职倾向产生间接效应;工作满意度与自我期望在医生的组织承诺和离职倾向间起完全中介作用。     

东莞市城乡居民医保补偿政策满意度及影响因素

目的 调查东莞市城乡医保参保居民对医保补偿政策的满意度及影响因素,以及分析提高满意度及优化医保补偿政策的有效途径。方法 2021-10-01-2021-12-31采用多阶段抽样方法选取东莞全市7个镇,每个镇2个村的282名城乡医保参保居民作为调查对象;通过问卷调查收取资料,问卷中的满意度指标采用李克特量表5级测量法,统计分析参保居民不同特征对城乡居民医保补偿政策的满意度是否存在差异;二元logistic回归分析参保居民对城乡居民医保补偿政策满意度的影响因素。结果 参保居民对城乡居民医保补偿政策的满意度平均得分为3.13分。参保居民的婚姻状况(χ²=21.040,P=0.050)、健康状况(χ²=33.986,P=0.005)、城乡居民医保补偿政策关注度(χ²=66.311,P<0.001)、城乡居民医保补偿政策知晓度(χ²=114.173,P<0.001)、到医疗机构就医的时间选择(χ²=16.556,P=0.044)和身体不适时就医机构选择(χ²     

诱导需求对医疗费用支出的影响：我国跨省数据的面板分析

目的:通过Gruber-Owings模型分析医生行为,研究诱导需求对医疗费用支出的影响。方法:以我国各省级地区为观察单位,以2003年至2012年为观察区间,利用工具变量法、面板广义最小二乘法分析面板数据的固定效应。结果:在门诊与住院存在替代关系下,住院与医生收入正相关。结论:不存在医生的诱导需求。     

医生权力的异化与控制

由于诸多原因，医生的权力和权威、安全感和社会地位呈相对下降趋势，而另一方面，医生权力异化凸显，诱导性需求、拿红包、吃回扣等违法行为时有发生。医生遭遇严重的信任危机，广受社会诟病，已引起政府、业内和社会各界的广泛关注。医生权力异化问题与我国新医改推行的保障人民生命健康的公共利益的本质是不相容的，必须引起足够的重视。因此，如何系统分析我国医生权力所面临的问题，探索其根源，并建立对医生权力控制与监督的体制机制，已成为当前医改与卫生事业发展的重要课题。     

我国公立医院改革绩效评价必要性与基本框架探究

总结了我国公立医院改革的进程,分析了进行公立医院改革绩效评价的必要性,然后设计了公立医院改革逻辑模型,最后对公立医院改革绩效评价的目标、原则和主要内容进行了讨论.     

基于健康及危险因素的卫生资源配置方法研究

目前的卫生资源配置方法大都是重治轻防观念下的产物,文章建议将卫生资源配置的关口前移,以促进健康的因素以及导致疾病并进而损害健康的危险因素为导向制定卫生资源配置标准。在具体运用以健康及危险因素为导向的卫生资源配置方法时,必须结合地域的具体情况,主要是该区域的人口特征以及疾病谱。考虑到资源本身的有限性,从增强可操作性和提高效率的角度出发,建议先确定危害该区域居民健康的十大疾病,然后分析引发该十大疾病的危险因素(否定性因素),以及预防该十大疾病发生的因素(肯定性因素)。然后针对引发这些否定性因素和肯定性因素的原因进行卫生资源的配置。     

宫颈长度、宫颈指数及压力实验对早产的预测价值

目的利用阴道超声检查,测量宫颈长度、宫颈指数以及在孕妇宫底进行压力实验观察宫颈结构变化,分析其于早产的关系,进而探讨对早产的预测价值.方法测量宫颈长度、宫颈指数以及在压力实验下观察宫颈结构变化.结果①足月分娩组孕妇宫颈长度(34.00±5.00)mm,早产组孕妇宫颈长度(24.00±6.00)mm,二者存在显著差异.以正常孕妇宫颈长度x-2s即24.00mm作为早产预测的一项指标是有价值的.②宫颈内口漏斗形成者,早产率63%,明显高于正常人群,且早产的概率随宫颈指数增大而加大.③压力实验使宫颈结构改变者中,早产率58%,明显高于正常人群.结论利用阴超检查,可以对胎儿的早产进行有价值的预测.依据宫颈长度、宫颈指数以及压力实验的结果等几个方面指标综合观察分析,比仅靠单一指标进行判断,会更加有效.