阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征手术治疗38例临床分析

目的探讨保留悬雍垂的腭咽成型术治疗阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）的临床效果。方法回顾性分析手术治疗38例OSAHS患者临床资料，并随访其疗效。结果38例患者术后随访6个月并行PSG检查，治愈11例，显效16例，有效5例，总有效率84．2％。28例术后随访1年，20例有效。所有患者均未发生严重并发症。结论合理选择OSAHS患者，并进行术前仔细评估，针对不同阻塞平面进行手术可获得较满意疗效。     

内窥镜下泪囊鼻腔造孔术治疗慢性泪囊炎

目的：探讨鼻内窥镜下泪囊鼻腔造孔术治疗慢性泪囊炎的疗效。方法：18例（22眼）慢性泪囊炎患者，在全身麻醉下，0。硬管鼻内窥镜指引下，实施泪囊鼻腔造孔术，术中不置管。同时7例合并鼻腔、鼻窦病变（鼻息肉、慢性鼻宴炎2例。鼻中隔偏曲5例），同时进行相应手术治疗。结果：术后随访3至18个月，治愈12例（15眼），好转4例（5眼），无效2例（2眼），有效率为90．9％。无明显并发症。结论：内窥镜下泪囊造孔术是治疗慢性泪囊炎的理想方法，可避免颜面部切口，损伤小、疗效高。同时可处理鼻腔、鼻窦疾病。     

鼻内镜手术治疗儿童慢性鼻窦炎

鼻窦炎是儿童上呼吸道感染的常见并发症,因病程长,易复发,常影响患儿身心健康,导致其休息及生活困难,影响学习,造成生活质量的下降。现将我科2003年1月~2004年1月接受鼻内窥镜手术(ESS)治疗,并完成随访6个月~1年的136例儿童慢性鼻窦炎和鼻息肉患者的手术疗效和相关因素进行探讨,借以提高本病内镜手术治疗效果,减少并发症。1材料和方法1.1临床资料我科2003~2004年接受鼻内镜手术的儿童鼻窦炎患者136例(208侧),男87例,女49例;年龄8~17岁:平均13.4岁;病程15周~12年,平均34.7个月。根据临床检查和鼻窦CT表现,按1997年海口标准进行分型分期[1]:…     

鼻腔内窥镜手术的延伸

目的：探讨经鼻内窥镜行颅底、眼眶手术的可行性。方法：回顾性分析我科采用经鼻内窥镜完成的垂体瘤切除术、鼻腔泪囊开放术、视神经管减压术、侵入中颅窝巨大囊肿切除、脑脊液鼻漏修补术。共14例。结果：所有手术均获成功，未发生术中和术后并发症．随访未见复发．结论；紧靠颅底的颅内占位性病变及眼眶内病变经鼻内窥镜手术的可能性，但须严格掌握适应症，术者必须具备熟练的解剖学知识、手术技巧和经验,并配备先进的手术设备。     

MMP-9、LMP-1在鼻NK/T细胞淋巴瘤组织中的表达及意义

目的 通过检测鼻NK/T细胞淋巴瘤组织中的基质金属蛋白酶-9(MMP-9)、潜伏膜蛋白-1(LMP-1)蛋白的表达及分布情况,探讨两者间的相互关系,为临床治疗和预后判断提供依据.方法 采用免疫组化S-P法检测20例鼻NK/T细胞淋巴瘤组织中MMP-9、LMP-1的表达情况,同时与组织芯片中其他类型淋巴瘤及10例淋巴组织反应性增生进行比较.结果 鼻NK/T细胞淋巴瘤组中MMP-9、LMP-1阳性表达率分别为90.0%(18/20)和45.0%(9/20);组织芯片包含的B细胞淋巴瘤组及外周T细胞淋巴瘤组MMP-9的阳性表达率分别为61.1%(11/18)、50.0%(6/12),LMP-1的阳性表达率分别为11.1%(2/18)、25.0%(3/12).淋巴组织反应性增生组未见LMP-1的阳性表达, MMP-9的阳性表达率为30.0% (3/10).鼻NK/T细胞淋巴瘤组MMP-9、LMP-1 阳性表达率与淋巴组织反应性增生组比较差异有统计学意义(P＜0.05),MMP-9与LMP-1表达呈正相关(r=0.327,P＜0.05).结论 MMP-9在鼻NK/T细胞淋巴瘤组织中存在高表达,与EB病毒感染关系密切,LMP-1能上调MMP-9表达,可能与鼻NK/T细胞淋巴瘤的高度侵袭性有关.     

16例鳃裂囊肿和鳃裂瘘超声诊断与治疗

目的 探讨鳃裂囊肿和鳃裂瘘的超声诊断价值与治疗。方法 对收治的16例鳃裂囊肿、鳃裂瘘临床资料进行分析和总结。结果 采取手术切除并经病理证实的达超声诊断准确率81．25％。鳃裂囊肿和鳃裂瘘反复感染、与颈部重要血管、神经毗邻、复发增加了手术难度。结论 超声检查有助于了解囊肿及瘘管的位置、大小、数目及与颈部重要血管关系，对于治疗有较大意义。鳃裂囊肿、鳃裂瘘治疗以早期手术切除为佳。     

突发性聋LPO、SOD测定及甲襞微循环观察

测定３２例突发性聋发病初期及治疗后血浆过氧化脂（ｌｉｐｉｄｐｅｒｏｘｉｄｅ，ＬＰＯ）水平及红细胞内超氧化物歧化酶（ｓｕｐｅｒｏｘｉｄｅｄｉｓｍｕｔａｓｅ，ＳＯＤ）活性，同时观察甲襞微循环变化，并与正常人对照。结果显示：①突聋发病初期ＬＰＯ水平明显升高，而红细胞内ＳＯＤ活性明显降低，和对照组比较，差异有显著性意义（Ｐ＜０．０１），但二者升降水平与患者的各频率气骨导听力损失程度无相关关系，治疗后ＳＯＤ活性逐渐恢复正常，其恢复程度与患者听力提高相对数呈直线正相关关系（ｒ＝３．９０１，Ｐ＜０．０５），ＬＰＯ水平也呈下降趋势。②突聋发病初期有微循环障碍，甲襞微循环积分值高于正常人（Ｐ＜０．０１），其积分值水平与ＬＰＯ含量呈正相关（ｒ＝４．３２１，Ｐ＜０．０５），与ＳＯＤ活性呈负相关（ｒ＝－４．４１９，Ｐ＜０．０５）。提示自由基的损害作用可能是突发性聋发生的一个重要病理生理环节。     

外伤性脑脊液鼻漏

报告外伤性脑脊液鼻漏７例，结合文献复习，对外伤性脑脊液鼻漏的临床特点、诊断及治疗方法进行了讨论。