心脑血管急症院前急救模拟训练软件开发

目的设计开发可提升基层医护人员急救能力的心脑血管急症院前急救模拟训练软件。方法构建软件平台,使用探索性案例设计方法及亲和图确定脚本框架,其次使用文献研究法、头脑风暴法及焦点小组访谈确定案例内容并依据框架结构转化为相应脚本,最后以Flash Builder为程序编写工具,开发Windows系统兼容的心脑血管急症院前急救模拟训练软件。结果完成软件平台开发,建成急性脑卒中与急性心肌梗死院前急救模拟训练的案例模板各一。结论心脑血管急症院前急救模拟训练软件为基层医务人员提供了学习心脑血管疾病院前急救知识的机会,但要将其作为医学培训工具使用还需进行试用以及后期的调试和改进。     

清热解毒利湿法治疗慢性盆腔炎体会

慢性盆腔炎是妇科常见病、多发病,现代医学多采用抗生素治疗,而中医治疗本病,治病求因,标本同治,具有一定优势。导师黄可佳教授认为湿热邪毒是本病之主要病因,治疗上以清热解毒利湿为总则,并针对患者体内湿邪之不同成因,审因论治,取得确切疗效。     

浅谈老年心血管科护士的培养

老年人易患不同类型的心血管疾病。因此,对了解老年人、理解老年人和护理老年人的专科护士的培养,在现代社会尤为重要。现将培养老年心血管科护士的几点体会总结如下。     

Caspase-3在大鼠挫伤性视网膜病变中的表达及NAC对其表达的影响

目的 研究凋亡相关基因Caspase-3在大鼠挫伤性视网膜病变中的表达及N-乙酰-L-半胱氨酸(NAC)对其表达的影响.方法 自由落体法制作视网膜挫伤模型.将SD大鼠随机分为正常组、挫伤组及N-乙酰半胱氨酸(NAC)治疗组.每组按挫伤后不同时间段分为1 d、3d、7d及14d组,HE染色光镜观察视网膜组织变化,应用SABC免疫组织化学法检测大鼠视网膜挫伤后视网膜组织caspase-3蛋白表达的变化.结果 正常组视网膜组织Caspase-3不表达.视网膜挫伤后1 d时caspase-3蛋白表达开始增多,3 d强阳性表达,7 d表达有所减少,14 d时表达进一步减少.NAC治疗组各观察指标变化趋势大体与挫伤组相似,但表达明显较挫伤组弱,两组相比较,于挫伤后1、3和7 d时差异有统计学意义(P<0.05).结论 凋亡相关基因Caspase-3参与了挫伤性视网膜病变的形成,NAC可以抑制Caspase-3蛋白的表达;NAC在挫伤性视网膜病变中可能通过抑制细胞凋亡而达到其保护作用.     

老年人心力衰竭的特点及健康指导

心力衰竭是各种心血管疾病发展的终末阶段,病情复杂,预后不良,成为世界范围内重要的健康问题.近年来,心血管疾病发病率逐年增高,在普通人群中,心衰的总患病率约为2%~3%,且在不断地增加.心衰又是造成老年人死亡的常见原因,其猝死发病率是普通人群的5倍.因此,为心力衰竭的老年人做好健康指导,尤为重要.     

NCS-382对丙泊酚、氯胺酮和依托咪酯催眠镇痛作用的影响

目的探讨γ-羟基丁酸受体拮抗剂NCS-382对丙泊酚、氯胺酮和依托咪酯催眠及镇痛作用的影响。方法①催醒实验:120只小鼠分别ip给予丙泊酚200 mg.kg-1、氯胺酮150 mg.kg-1和依托咪酯40mg.kg-1制备催眠模型后,再按分组分别icv给予人工脑脊液(aCSF),NCS-382 1,5和25μg.kg-1,记录睡眠时间。②热板实验:80只小鼠分别ip给予生理盐水10 ml.kg-1和氯胺酮40 mg.kg-1后,再按分组分别ith给予aCSF和NCS-382 1,5和25μg.kg-1,记录热板法痛阈。③扭体实验:80只小鼠分别ip给予生理盐水10 ml.kg-1和氯胺酮40 mg.kg-1后,再按分组分别ith给予aCSF和NCS-382 1,5和25μg.kg-1,1 min后ip给予1.0%冰醋酸溶液10 ml.kg-1,记录15 min内小鼠扭体次数。结果①催醒实验:NS-382 1,5和25μg.kg-1组小鼠的睡眠时间明显缩短,从丙泊酚组的(81±30)min缩短到44±23,40±21,(40±17)min;从氯胺酮组的(19±4)min缩短到8±4,12±3,(15±4)min;从依托咪酯组的(31±11)min缩短到21±9,22±6,(23±10)min;②热板实验:小鼠在给予氯胺酮麻醉后10～30 min痛阈明显长于基础痛阈(P<0.05),NCS-382对氯胺酮所致痛阈延长无改善作用。单用NCS-382对正常小鼠的痛阈无影响;③扭体实验:单用NCS-382对正常小鼠的扭体次数无明显差异;氯胺酮组小鼠扭体次数明显少于正常对照组(P<0.05),给予NCS-382对此无改善作用。结论γ-羟基丁酸受体可能介导了静脉麻醉药丙泊酚、氯胺酮和依托咪酯的催眠作用,但可能与氯胺酮镇痛作用关系不大。     

乳腺癌microRNA表达谱的初步研究

目的:探讨miRNA基因表达谱的筛选及其在乳腺癌发生发展中的作用.方法:收集8例患者的新鲜乳腺癌组织及配对癌旁组织,利用miRNA芯片对其进行实验分析, 并采用 real time-PCR验证芯片结果的准确性,生物信息学分析其作用靶点.结果:通过SAM软件,相对癌周组织在乳腺癌组织中查出上调的miRNA基因3个,下调的miRNA基因23个.其中显著上调的为hsa-miR-155和hsa-miR-193b.显著下调的为hsa-miR-145,hsa-miR-381,hsa-miR-132,rno-miR-10b,hsa-miR-199b-5p,hsa-miR-100,hsa-miR-335,hsa-miR-497和hsa-miR-99a.实时定量验证芯片结果准确可靠,生物信息学发现不同miRNA对应的靶基因分别为FOXA1、 HOXA1、SMAD7和PSTON等.结论:筛选得到乳腺癌miRNA的差异表达谱靶点非常广泛,涉及到细胞周期调控,转录调控等,可能在乳腺癌的发病机制中发挥潜在作用.     

罗哌卡因和利多卡因不同给药方式的麻醉效果观察

目的观察2种不同给药方式的肌间沟臂丛阻滞效果和不良反应,为临床寻找一种合适的给药方法。方法选择行上肢手术的成人患者80例,随机分为2组,每组加例。A组：给予2％利多卡因和0．375％罗哌卡因混合液20ml,混合液中罗哌卡因和利多卡因的终浓度分别为0．375％和1％;B组：先给予1％利多卡因20砌后再推注0．375％罗哌卡因20ml（均用0．9％氯化钠溶液稀释）。采用神经刺激器定位肌间沟臂丛神经阻滞麻醉,观察感觉阻滞起效时间、运动阻滞起效时间、镇痛持续时间、不良反应。结果与A组比较,B组感觉阻滞起效时间、运动阻滞起效时间缩短,差异有统计学意义（P〈0．05）,2组均未发生不良反应。结论借助神经刺激器定位肌间沟臂丛阻滞,2种给药方式均可满足手术的要求,但先稀释到终浓度再依次给药更适合于肌间沟臂丛阻滞麻醉。     

妊娠期高血压疾病型肾病综合征及中西医治疗体会(附14例)

妊娠期高血压疾病型肾病综合征(Nephrotic syndroIIIewith pregnancy induced hypertemion,NSP)是重度妊娠期高血压疾病(妊高征)病情发展到一定阶段的特殊类型,也称为妊高征Ⅲ型[1].Goodlin曾提出,单纯的子痫前期为I型EPH.妊娠病(即妊高征的另一命名),HELLP综合征为Ⅱ型.     

营养支持对老年阻塞性肺疾病患者肺功能的影响研究

目的 探讨营养支持对老年慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者肺功能的影响.方法 选取2013年6月~2016年6月本院收治的老年COPD稳定期患者80例,随机分为对照组和观察组,每组40例,其中对照组予以扩张气管、祛痰、抗感染、调节酸碱平衡等常规治疗及自由饮食,观察组在对照组基础上进行肠内营养支持.评估两组的肺功能水平,并进行统计比较.结果 治疗后,观察组BMI、TSF、MAMC、TP和ALB等营养指标以及FEV1、FEV1/FVC和FEV1%等肺功能指标均显著高于对照组(P<0.05).结论 老年COPD行营养支持治疗可有效改善患者的营养状况、提高肺功能,值得推荐.