胶囊内镜在426例小肠疾病诊断中的应用价值

目的评估胶囊内镜在小肠疾病中的诊断价值及其安全性。方法收集2014年1月至2018年12月在昆明医科大学第一附属医院消化内科行胶囊内镜检查的426例患者的疑诊小肠疾病的临床资料,回顾性分析胶囊内镜体内运行时间、通过幽门和小肠时间、胶囊内镜检查成功率、全小肠检查完成率和病变检出率。结果426例患者以住院患者为主(65.96%),其中1例(0.23%)因肠道准备差未能完成检查,12例(2.82%)滞留于胃腔,经胃镜引导至小肠。其中1例(0.23%)出现胶囊滞留,转至外科行手术治疗。全小肠检查成功率为99.53%,小肠疾病检出率为60.56%。检出的小肠病变以非特异性炎症为主,占35.44%。其对腹痛、小肠出血的检出率明显高于其他患者(P<0.05)。结论胶囊内镜是一种安全、有效的小肠疾病检查手段,尤其是对腹痛、小肠出血有较高的诊断价值。     

腹腔镜胆囊切除术中转开腹43例原因分析

目的:探讨腹腔镜胆囊切除术(LC)中转开腹的原因及如何降低并发症的发生.方法:对43例LC中转开腹的临床资料进行回顾性分析.结果:即时开腹病例术后恢复快,无严重并发症发生;强迫性开腹病例术后恢复慢,有严重并发症发牛.结论:应根据术中的具体情况和术者的水平,即时中转开腹,是保证患者安全和手术质量的重要措施,术前对病情的仔细评估是降低中转开腹的关键.     

可吸收螺钉治疗儿童肱骨髁部骨折78分析

目的 探索可吸收螺钉治疗儿童肱骨髁部骨折的效果.方法 自2002年1月至2006年12月,采用可吸收螺钉治疗儿童肱骨髁部骨折78例,据骨折部位取肘内侧、肘外侧或肘内、肘外侧双切口.行骨折复位,拇指顶压鹰嘴窝,远近骨折端对合平整,注意尺或/和桡侧缘平滑,克氏针临时固定,选用适当直径、长度的可吸收螺钉固定骨折部(先外侧后内侧),保持提携角10°～15°.术中避免重复操作,争取一次固定成功.结果 本组78例术后均获随访,随访时间3个月～4年,平均1.5年.根据手外科分会肘关节功能评定试用标准进行肘关节功能评定,总优良率97%.结论 可吸收螺钉治疗儿童肱骨髁部骨折具有良好的生物相容性,对人体无毒无害,无需二次手术取出,在骨折断面产生自动加压作用,效果良好.     

两种代谢综合征诊断标准在社区人群中应用比较

目的比较和分析国际糖尿病联盟(IDF)和中华医学会糖尿病学分会(CDS)代谢综合征诊断标准在社区人群中的应用。方法采用整群随机抽样方法抽取社区40岁以上中老年人481例(占14.34%)进行流行病调查。结果IDF和CDS诊断代谢综合征患病率分别为40.96%和38.05%,Kappa值为0.51,P<0.01;IDF诊断超重和肥胖(44.28%)、血压异常(74.22%)、高血糖(41.16%)和低高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C,12.68%)患病率高于CDS诊断标准(分别为34.30%,58.84%,27.65%,1.66%),差别有统计学意义(χ2=10.04,26.88,19.46,43.86,P<0.01);IDF和CDS诊断标准代谢异常的聚集情况有统计学意义(χ2=531.45,P<0.01),男女间代谢异常的聚集情况无统计学意义(P>0.05);IDF诊断标准≥3项代谢异常比例较高。结论IDF和CDS诊断标准在实际工作中有较好的一致性和适用性。IDF标准在诊断中心性肥胖时优于CDS标准,同时更适合心血管疾病的早期防治。     

强力天麻杜仲胶囊在骨科临床的应用

从1996年9月至1997年3月，笔者采用强力天麻杜仲胶囊，治疗642例各种骨科疾患压迫神经所产生的肢体麻木、疼痛、酸软无力等症状，在骨科临床上取得了良好的效果，现介绍如下：1一般资料：642例病人中，男性386例，女性256例；年龄29～对岁；病程最短2月，最长15年。全部病例中包括腰椎间盘突出症168例，颈椎病157例（N根型129例，脊髓型28例），腰椎管狭窄症102例，肘尺神经沟炎16例，臂上神经炎199例。患者均有不同程度的手足麻木、疼痛、乏力等临床症状，其中427例病人经过CT、MRI或脊髓造影加以确诊，而尺神经沟炎和臂上N炎经过临床症…     

奥曲肽抑制转化生长因子α诱导肝癌细胞增殖的实验研究

目的探讨奥曲肽对转化生长因子α（TGF-α）诱导肝癌细胞增殖的抑制作用及其机制。方法用免疫组化法观察奥曲肽对TGF-α诱导肝癌细胞增殖的影响，用逆转录-聚合酶链反应（RT-PCR）检测奥曲肽对肝癌细胞TGF-α分泌和表皮生长因子受体（EGFR）表达的影响，用Western-blot法、免疫组化法检测奥曲肽对细胞外信号调节蛋白激酶（ERK）的影响。结果奥曲肽明显抑制细胞核内TGF-α诱导的增殖细胞核抗原（PCNA）表达，使肝癌细胞TGF-αmRNA指数较对照组降低（P〈0．05），对TGF-α诱导的EGFR mRNA指数的增加具有明显抑制作用。Western-blot显示，奥曲肽明显抑制TGF-α诱导的ERK蛋白表达；免疫组化显示，TGF-α作用后，胞核染色明显加深，奥曲肽与TGF-α同时作用后胞核染色明显减弱。结论奥曲肽可能通过抑制肝癌细胞分泌TGF-α，抑制EGFR表达和阻断EGFR信号传导，从而抑制TGF-α诱导的肝癌细胞增殖。     

天舒片合用卡马西平治疗偏头痛的效果观察

目的:探究天舒片合用卡马西平治疗偏头痛的疗效.方法:98例偏头痛患者利用摸球法分为研究组(使用天舒片合用卡马西平治疗)与对照组(使用天舒片治疗).对比两组的治疗效果.结果:经治疗,对照组有效率为61.22％,低于研究组的79.59％(P<0.05);研究组患者头痛发作间隔时间、头痛发作频率、头痛程度评分明显优于对照组(P<0.05);研究组不良反应发生率明显低于对照组(P<0.05).结论:偏头痛患者采取程天舒片合用卡马西平治疗,具有较为理想的临床疗效,能够使患者的疼痛感得到有效降低,改善患者的生活质量,降低不良反应发生率.     

腹胀、腹痛、发热、腹水

1　病历摘要患者女 ,16岁 ,学生。因腹胀、腹痛 2个月 ,发热 1个月于 1995年 10月 14日入院。患者于 1995年 8月中旬无诱因腹胀 ,持续上腹灼痛 ,自服止痛药不缓解 ,9月中旬腹胀加重 ,腹痛转为全腹性 ,午后发热 ,体温 37～ 39℃。外院各项检查均未明确诊断 ,抗感染、抗痨及激素治疗无效 ,病情急剧加重转入我院。既往体健。体检 :体温 39℃ ,脉搏 12 0 /ｍｉｎ ,呼吸 2 5 /ｍｉｎ ,血压12 / 9ｋＰａ ,神志清楚 ,消瘦。急性痛苦病容 ,皮肤粘膜无黄染 ,浅表淋巴结不肿大。心肺无异常。腹膨隆 ,全腹肌稍紧张 ,压痛 ,轻反跳痛 ,肝脾触不清 ,全腹未…