骨科手术患者医院感染危险因素分析与对策

目的通过分析骨科手术患者医院感染的危险因素,制定应对措施,降低医院感染发生率。方法对医院2011年5月-2012年4月1 571例骨科住院手术患者进行前瞻性调查和目标性监测,用非条件logistic回归分析医院感染的危险因素。结果 1 571例骨科住院手术患者发生医院感染61例、67例次,感染率3.88%、例次感染率为4.26%;皮肤损伤、气管插管或切开、免疫功能低下、卧床时间、手术切口类型、切口引流、基础疾病、留置导尿、急诊手术是医院感染的主要危险因素。结论积极治疗基础疾病,充分术前准备,增强机体抵抗力,提高手术技能,减少侵入性操作,尽早拔除各留置管道,缩短住院时间,加强基础护理和病房管理是降低骨科住院手术患者感染的有效措施。     

急性髓系白血病中DNMT3A p.R882的共存基因突变分析

目的：探讨急性髓系白血病（acute myeloid leukemia,AML）患者中DNA甲基转移酶3A（DNA methyltransferase 3A,DNMT3A）p.R882的共存基因突变及其与部分临床参数间的相关性。方法：采用高通量DNA测序技术检测49种靶基因;采用基因组DNA?PCR联合Sanger测序法检测患者中DNMT3A p.R882、CALR基因9号外显子、NPM1基因12号外显子、FLT3?ITD,及CEBPA的TAD、BZIP两个功能结构域的突变发生情况。结果：① 301例患者中共检出41例携带DNMT3A p.R882突变,最常见为M5亚型;97.6%（40/41）DNMT3A p.R882突变患者同时携带其他基因突变,每例患者平均突变3.17次;其中双基因突变9例,3个基因突变共存12例,≥4个基因突变共存19例。② DNMT3A p.R882伴随基因突变最常见的为NPM1（n=27,65.9%）,其他依次为：FLT3?ITD（n=18,43.9%）、IDH1（n=9,22.0%）、TET2（n=8,19.5%）及NRAS（n=6,14.6%）等;③ ≥4个基因突变患者的白细胞水平虽然高于双基因及3个基因突变者,但差异无统计学意义（P＞0.05）,同样血红蛋白及血小板水平差异亦无统计学意义（P＞0.05）,共存基因突变为FLT3?ITD者的外周白细胞水平高于野生型（P=0.034）,但在年龄、血红蛋白及血小板水平方面的差异无统计学意义。伴NPM1、IDH1或TET2突变者与野生型相比,在中位年龄、外周血白细胞水平间的差异均无统计学意义。④ 与野生型相比,伴NPM1突变者具有更高的初次诱导完全缓解（complete remission,CR）率,而伴IDH1突变者CR率较低,差异均有统计学意义（P=0.010,0.025）;伴FLT3?ITD与TET2突变者与野生型相比,在CR率方面的差异无统计学意义。结论：95%以上的DNMT3A p.R882突变AML均伴有额外基因突变,共存基因突变种类及个数对患者的临床特征有一定影响。     

福建省省本级和福州市大额医疗费用补充保险管理现状分析

福建省基本医疗保险全面启动实施的同时 ,总结了厦门市医疗保险制度改革扩大试点的工作经验 ,采取用商业补充医疗保险的办法解决基本医疗保险封顶线以上大额医疗费用的负担问题 ,减轻了基本医疗保险的压力 ,化小了风险 ,分清了责任 ,发挥双方共管的作用 ,为建立多层次医疗保障体系和提高医疗保障水平走出了一条新路 ,得到各级领导和有关专家们的肯定。厦门市医保运行 5年逐步进入良性循环。福建省医保全面启动后 ,大多数统筹地区运行情况也是良好的 ,并且同医疗费用结算办法直接关联 ,凡采取总额控制、平均定额结算管理为主和按支付能力结算…     

针灸治疗老年眩晕症60例临床疗效观察

眩晕是临床上常见的病症，本文仅对60例老年人眩晕症患者的针灸治疗进行分析观察报告。如下：     

有机磷农药中毒量和中毒时间与阿托品用量264例临床分析

对２６４例急性有机磷农药中毒患者，分析其接触不同剂量，时间与阿托品治疗剂量的临床资料，结果表明，服毒量，服毒后至入院时间与阿托品用量呈正要关，阿托品用量范围与预后关系密切，服毒量增倍，阿托品用量相应增倍（Ｐ〈０．０１），服毒后至入院时间延长，阿托品用量增加（Ｐ〈０．０５），患才未达阿托品化的病死率为１００％，达阿托品化后的病死为１４．７１％（Ｐ〈０．０１）；治愈组与病死组胆碱酯酶活力比较Ｐ〉０．０     

继发性脑室出血行引流术后严重并发症(附5例死亡报告)

继发性脑室出血在临床上并不少见，是高血压脑出血的一种严重类型，死亡率高达50～80％。近年来由于脑室穿刺引流技术的广泛推广，使其死亡率明显下降．我院自1989年以来收治继发性脑室出血病人23例，采用以锥颅脑室冲洗引流及尿激酶脑室内注入为主的一套综合方法进行治疗，效果较满意，其中死亡5例，死亡率为22％。引起死亡的直接原因是术后严重并发症，现分析如下。1．术后并发上消化道大出血本组例1、例3两例并发上消化道大出血而死亡，究其出血原因：（1）脑内血肿引起脑内结构受压，脑组织广泛破坏：颅内压明显增高及迷走神经兴奋性增…     

火棘多糖的抗疲劳作用

目的探讨火棘果中多糖类成分的抗疲劳作用。方法配制不同浓度的火棘多糖溶液,采用DPPH法测定火棘多糖清除自由基的能力。将50只小鼠随机分为阴性对照组、维生素C对照组和火棘多糖低、中、高3个剂量组,建立小鼠衰老模型,分别给予50、100、200 mg/kg火棘多糖提取物灌胃,小鼠负重游泳后检测血浆尿素氮、肝糖原、肌糖原、乳酸脱氢酶和血乳酸含量的变化。结果火棘多糖高剂量组（200 mg/kg）肝糖原、肌糖原、乳酸、乳酸脱氢酶和尿素氮的含量分别为（15.4±1.21）mg/g、（1.09±0.03）mg/g、（7.40±1.25）mmol/L、（4 215.0±184.6）U/L、（6.91±0.95）mmol/L,与阴性对照组比较P均〈0.05。结论火棘多糖类成分具有抗疲劳作用。     

氨基葡萄糖胶囊治疗骨性关节炎的临床疗效观察

目的探讨氨基葡萄糖胶囊在治疗骨性关节炎中的疗效及安全性。方法已被确诊为骨性关节炎的患者134例,随机分为两组,对照组服用芬必得0.3g,每日2次。试验组服用氨基葡萄糖胶囊0.75g,每日2次。以上两组患者分别记录患者的临床效果及不良反应。共观察6周。结果 6周后,两组在日常运动量、饮食等条件基本相同的情况下,实验组的疗效明显优于对照组,而不良反应却明显降低。结论氨基葡萄糖胶囊在治疗骨性关节炎中的疗效及安全性。     

应用口溃宁胶囊治疗复发性口腔溃疡的临床效果初探

目的 初步探索口溃宁胶囊用于复发性口腔溃疡的临床治疗效果.方法 以四逆汤组方配以甘菊花用水煎,减压浓缩和喷雾干燥技术制各口溃宁胶囊.用口溃宁胶囊口服治疗虚寒型复发性口腔溃疡患者75例.结果 经治疗的75例虚寒型复发性口腔溃疡患者总有效率为100%.结论 口溃宁胶囊对于虚寒型复发性口腔溃疡患者有一定的治疗效果.     

低分子右旋糖酐、复方丹参、脑活素联合治疗脑梗塞70例疗效分析

低分子右旋糖酐、复方丹参、脑活素联合治疗脑梗塞７０例疗效分析刘建芳王自立（南昌市第三医院，南昌３３０００９）我们对１９９４年８月～１９９５年８月７０例脑梗塞病人采用中西医结合治疗并进行疗效分析，结果发现复方丹参、脑活素两药联合应用对脑梗塞患者有明显疗...