氯化锂对人眼Tenon囊成纤维细胞TGF-β及CTGF的影响

目的:研究氯化锂(lithium chloride,LiCl)对体外培养的人眼Tenon囊成纤维细胞(human Tenon's capsule fibroblasts,HTFs)转化生长因子β(transforming growth factor-β,TGF-β)及结缔组织生长因子(connective tissue growth factor,CTGF)表达的影响并探讨其作用机制.方法:体外培养HTFs并通过vimentin免疫荧光染色技术及细胞形态特征观察鉴定细胞;将HTFs分为实验组(80mmol/L LiCl处理48h)和对照组(未用药).用实时荧光定量PCR(Real-time fluorescent quantitative polymerase chain reaction, Real time-qPCR)检测两组细胞内TGF-β及CTGF基因的表达,Western blot检测两组细胞内TGF-β及CTGF蛋白的表达.结果:体外培养的HTFs能够表达TGF-β及CTGF.与对照组比较,实验组中TGF-β、CTGF基因表达下降,差异均具有统计学意义(t=20.042、14.995,P<0.05);与对照组比较,实验组中TGF-β、CTGF蛋白表达下降,差异均具有统计学意义(t=46.058、12.452, P<0.05).结论:体外培养的HTFs在基因和蛋白水平表达TGF-β及CTGF,LiCl能够抑制该过程,其可能通过该机制抑制HTFs增殖,此研究为LiCl用于青光眼滤过术后瘢痕化调控提供了实验依据.     

树脂浸润对人工龋表面硬度及变异链球菌生物膜形成的影响

目的研究树脂浸润技术对人工龋模型表面显微硬度（SMH）的影响及对变异链球菌生物膜的作用。 方法收集因正畸需要拔除的无龋坏前磨牙,制取釉质块共17个,其中5个用于研究树脂浸润治疗对人工龋模型SMH的影响,每个牙块分别于脱矿前（0 h）、脱矿24 h后、树脂浸润治疗后等不同时间点测量得到3组数据,自身前后对比。余下12个用于研究树脂浸润治疗对人工龋模型表面变异链球菌生物膜生长的影响,其中6个为空白对照组、6个为树脂浸润处理组,分别在4、24 h观测菌斑生物膜情况。以维氏表面微硬度仪检测人工龋模型SMH,以激光共聚焦扫描显微镜检测人工龋模型表面菌斑生物膜生物量、厚度、活菌百分比等。数据分别以配对t检验和独立样本t检验进行统计分析。 结果脱矿前釉质面SMH值为（316.07 ± 13.54）HV,脱矿24 h后为（22.44 ± 1.73）HV,树脂浸润治疗后为（139.45 ± 21.46）HV,两两比较差异有统计学意义（脱矿前-脱矿后t= 55.879,P<0.001;脱矿后-治疗后t=-14.400,P<0.001;脱矿前-治疗后t = 14.090,P<0.001）。变异链球菌生物膜检测中,4及24 h树脂浸润处理组生物量[（0.59 ± 0.24）、（9.53 ± 1.49）μm³/μm²]均低于空白对照组的生物量[（1.01 ± 0.30）、（15.47 ± 7.32）μm³/μm²],差异有统计学意义（t_{4 h}= 3.232,P_{4 h}= 0.005;t_{24 h}= 2.384,P_{24 h}= 0.042）;4及24 h树脂浸润处理组活菌百分比[（48.73 ± 8.54）%、（60.49 ± 5.33）%]均高于空白对照组的活菌百分比[（31.84 ± 7.30）%、（34.87 ± 10.72）%],差异有统计学意义（t_{4 h}=-4.508,P_{4 h}<0.001;t_{24 h}=-6.419,P_{24 h}<0.001）。树脂浸润处理组24 h生物膜厚度为（6.44 ± 1.51）μm,低于空白对照组的生物膜厚度（12.78 ± 7.17）μm,差异有统计学意义（t= 2.592,P= 0.030）。 结论树脂浸润治疗应用于早期人工龋模型上,能明显改善脱矿牙面的SMH,具有良好的机械性能;同时具有抑制变异链球菌生物膜形成的作用。     

骨髓间充质干细胞治疗大鼠急性心肌梗死

目的:比较经不同途径移植骨髓间充质干细胞(BMSCs)治疗大鼠急性心肌梗死(AMI)的疗效,探求更为适合的移植途径。方法:采集大鼠BMSCs,并进行培养及鉴定。以5-氮胞苷(5-aza)10μmol/L,诱导BMSCs为心肌样细胞并鉴定。建立大鼠急性心肌梗死模型并鉴定。对照组不予处理,静脉移植组和心外膜移植组分别经尾静脉和心外膜移植心肌样细胞悬液200μl(心肌样细胞5×10~6),联合移植组同时经尾静脉和心外膜分别移植心肌样细胞悬液各200μl。4周后观察SD大鼠心肌组织形态及蛋白表达情况。结果:静脉移植组、心外膜移植组、联合移植组的心肌梗死区域均可见有DAPI标记阳性的移植细胞,其中联合移植组较静脉移植组、心外膜移植组数量明显增多;H-E染色可见后三组较对照组梗死区域心肌细胞排列整齐,细胞核较完整,联合移植组梗死改善程度明显;后三组较对照组血管紧张素转换酶2(ACE2)表达水平升高,联合移植组较静脉移植组、心外膜移植组升高水平更显著。结论:经静脉、心外膜和两者联合移植诱导后的BMSCs均能促进梗死部位的组织修复,抑制心室重构,其中联合移植途径治疗效果更明显。     

脊柱损伤患者功能锻炼指导现状调查及分析

目的 探讨脊柱损伤患者功能锻炼的影响因素,为提高患者功能锻炼有效率提供依据.方法 对60例脊柱损伤患者和27位医护人员进行问卷调查.结果 70％患者因疼痛而拒绝早期功能锻炼,46.67％患者对功能锻炼的重要性认识不足,46.67％患者因功能锻炼单调乏味而对其缺乏兴趣等;66.67％医护人员对患者指导缺乏系统性,未制订计划,59.26％医护人员对患者指导形式单一,施教方法技巧不足,40.74％医护人员对患者指导少.结论 医护人员要重视脊柱损伤患者疼痛的干预;通过对医护人员进行规范化专项培训使医护人员对患者功能锻炼指导更具系统性、计划性,借助丰富多彩的指导方式,提高患者对功能锻炼的认识与兴趣,消除其不良心理反应,使其积极愉快地接受功能锻炼.     

双腔管误入食管致食管肿瘤出血1例分析

对双腔管误入食管致食管肿瘤出血1例分析如下. 1 病历摘要 男,53岁.缘于0.5 a前无明显诱因感觉进食有哽噎感伴有胸骨后疼痛,吞咽液体常可引起呼吸困难或呛咳,以进流食为主,曾在当地医院行内窥镜检查发现食管内有肿物,管腔狭窄,未进行专门治疗.近1个月来,进普食后哽噎感加重,只能进流食.无声音嘶哑,无咳嗽、咳痰、烧心.为进一步诊治来我院,门诊以食管肿物收入科.患病以来精神可,睡眠可,饮食差,大小便正常,体重未减轻.化验及特殊检查:本院胃镜检查报告:距门齿20 cm处,可见菜花样肿物.     

睡眠-呼吸暂停综合征合并高血压脑出血误诊1例分析

对睡眠-呼吸暂停综合征合并高血压脑出血误诊1例分析如下。1病历摘要男,34岁。因突发头痛、意识不清2 h,伴恶心呕吐,于2000-10-19入院。查体：T 36.2℃,HR 110次/min,R 24次/min,BP230/150 mm Hg,发育肥胖,体重约130 kg,营养过剩,被动体位,面色发灰,表情痛苦,神智欠清晰,完全运动性失语。     

GB9706.1-2020医用电气设备基本安全和基本性能的通用要求检测仪器设备分析

针对GB9706.1-2020医用电气设备基本安全和基本性能的通用要求,按照标准条款按顺序归纳出具体测试项目,确定检测参数所需仪器设备,对照标准要求细化仪器设备技术参数及环境实施要求。有效解决将抽象的标准条款与具体检测测试及所用仪器设备相互结合转化的问题,为开展GB9706.1检测提供技术支持。     

上海市虹口区家庭医生签约模式的创新：要素、路径与机制研究

目的:为了分析家庭医生签约阻力,提高签约率。方法:本文选取社区卫生服务中心,通过实地调研与座谈,阐述了基层如何通过签约模式的创新来突破签约率瓶颈。结果:欧阳路街道签约模式的核心要素被提炼为"365",即"3"个关键环节、"6"项签约措施与"5"种人群分类。该模式以签约率目标为导向、以人群精准分类为基础、以多元化签约措施为手段,家庭医生与居委协同推动,对辖区居民的针对性动员,通过"认知—服务—满意度"的签约拉力机制与"激励—协同"推力机制实现了签约率的突破与维系,健康管理的成效也初步显现。     

长蛇灸联合刮痧疗法治疗腰椎间盘突出症的效果评价

目的:评价长蛇灸联合刮痧疗法治疗腰椎间盘突出症的效果。方法:选取我院2019年3—10月收治的40例腰椎间盘突出症患者,随机分为对照组(n=20,电针治疗)与观察组(n=20,长蛇灸联合刮痧疗法)。比较两组临床疗效。采用McGill疼痛问卷表(简表)及日本骨科学会治疗评分(JOY)评价两组治疗前后的疼痛及下腰痛评分,并进行比较。结果:观察组临床总疗效高于对照组(P0.05);治疗后两组疼痛评分、下腰痛评分均显著改善,且观察组优于对照组(P0.05)。结论:应用长蛇灸联合刮痧治疗腰椎间盘突出症,可有效改善腰椎疼痛,临床治疗效果显著,提高生活质量,值得推广。     

宝安区家用净水器过滤水中亚硝酸盐含量及细菌总数调查分析

目的 调查经净水器净化后水中亚硝酸盐、菌落总数和总大肠菌群与未经净化的水之间的结果差异,以考察净化器对管网自来水的净化效果及家用净水器的卫生状况。 方法 随机选取使用净水器的135户家庭作为研究对象,采集每户家庭经净水器过滤的水和该家庭的自来水,检测亚硝酸盐、菌落总数和总大肠菌群三个指标,对结果进行统计学分析。同时比较不同净水器品牌间结果的差异。 结果 经净水器流出水中亚硝酸盐含量最高为0.821 mg/L,均符合标准限量要求(生活饮用水亚硝酸盐限量标准为1 mg/L),26份水样菌落总数高于标准限值(100 cfu/ml),超标率为19.26%(26/135),其中最大值为46 000 cfu/ml。135份自来水水样的菌落总数和亚硝酸盐测定结果均为合格。自来水经净水器净化后,水中的亚硝酸盐含量和菌落总数超标率均有增高,与自来水测定结果比较差异均有统计学意义(P<0.001);水中亚硝酸盐含量与菌落总数结果之间呈正相关(P<0.001);不同品牌净水机的饮用水中所含亚硝酸盐的含量及菌落总数差异有统计学意义(P<0.05)。 结论 宝安区居民使用家用净水器存在一定的卫生安全隐患,民众对净水器的使用维护知识亟须提高,对家用净水器的卫生监管应该加强。