上海市乡村医生人力资源与收入现况调查

目的 系统了解”十二五”以来上海市乡村医生现况以及新时期面临的问题,为推进卫生服务城乡一体化均衡发展和制定乡村医生相关政策和措施提供科学依据.方法 采用流行病学横断面调查研究,在文献研究、专家咨询基础上,通过问卷调查、定性访谈等方法搜集数据进行分析.结果 研究发现,上海市乡村医生存在人员总量较少、队伍年龄老化现象严重、学历水平普遍偏低、执业资格有待提高和各区、县乡村医生收入分配不均衡的现象.结论 上海市应合理增加乡村医生数量,并有效利用现有人力资源,实行“以需求为导向”的教育培训模式,提高乡村医生的学历水平和服务能力.     

促红细胞生成素对破骨细胞调控机理的研究

目的研究小鼠单核巨噬细胞在体外向破骨细胞分化的过程中,促红细胞生成素（erythropoietin,EPO）与破骨细胞表面受体Epor结合发挥作用的机理。方法 EPO作用于Epor受体沉默的经诱导的小鼠单核巨噬细胞,观察TRAP阳性多核细胞数目变化。Real-time PCR检测RAW264.7向破骨细胞分化过程中相关基因Epor、Nfatc1、Mmp9、EphrinB2基因的表达。结果与对照组比较,4天后,Epor沉默组的Nfatc1、EphrinB2 mRNA的表达明显升高（P〈0.01）,Ctsk Mmp9 mRNA的表达明显降低（P〈0.01）。结论 EPO通过与破骨细胞表面受体Epor结合,引发破骨细胞内相关基因表达改变,进而影响破骨细胞的分化和活化。     

清热利湿煎剂灌肠治疗婴幼儿手足口病30例

手足口病是一种以手掌、足跖、口腔等处出现小疱疹为特点的发疹性传染病,常见于5岁以下儿童,是我国法定报告管理的丙类传染病,近年来我国多个省市和地区发生了手足口病的爆发和流行,因其为病毒感染,西药治疗效果多不明显[1]。2009-04—2010-09,     

紫杉醇联合放射线照射对肺腺癌细胞放射增敏作用的研究

目的 探讨化疗药紫杉醇是否对肺腺癌A973细胞有放射增敏作用.方法 取指数生长期的人肺腺癌细胞A973,采用成克隆分析法检测紫杉醇毒性,确定IC10、IC50和IC90剂量作为药物浓度.分析照射前后紫杉醇IC10、IC50和IC90浓度下作用24 h,照射剂最分别为0、1、2、4、6、8、10 Gy时的细胞存活分数,并用多靶单击模型拟合细胞存活曲线.采用流式细胞术分析不同浓度紫杉醇作用0、2、4、6、10、18、24 h,A973细胞周期分布变化.结果 紫杉醇对A973细胞的IC10、IC50和IC90剂量分别为0.5、2.6和8.7 nmol/L.IC10剂量紫杉醇照前给药增敏比为0.97(D0值比)、1.01(D0值比)、1.00(SF2值比),照后给药为0.97、1.02、1.02;IC50剂量照前给药为1.06、129.00、2.61,照后给药为0.94、129.00、2.14;IC90剂量照前给药为1.00、120.00、2.09,照后给药为0.98、120.00、2.09.IC10剂量紫杉醇对A973细胞无明显的G2+M期阻滞作用,而IC50和IC90剂量紫杉醇分别于2和18 h将A973细胞阻滞在G2+M期.结论 紫杉醇对肺腺癌细胞A973产生明显的放射增敏作用,且照射前后给药均有相似的增敏作用,中高浓度剂量联合小剂量X线照射增敏效果最好.     

氯诺昔康用于术后镇痛的临床观察

目的 比较静脉持续输注氯诺昔康复合小剂量芬太尼及单纯芬太尼的术后镇痛效果.方法 选择择期手术ASAⅠ～Ⅱ级行上腹部手术的患者80例,行静吸复合全麻,随机分为单纯芬太尼组(A组)和氯诺昔康复合芬太尼组(B组). 镇痛开始后4、8、12、24和48h记录疼痛VAS评分、镇静程度评分、PCA按压次数、药物用量和不良反应发生次数.结果 两组镇痛VAS评分、镇静评分、按压次数无统计学意义(P>0.05).但不良反应,两组间差异有统计学意义.结论 氯诺昔康复合小剂量芬太尼用于术后镇痛更安全有效.     

全髋关节置换术后的康复护理

目的总结对全髋关节置换术（THR）后患者进行康复护理的经验。方法指导11例THR术后患者进行系统化的康复锻炼。结果11例患者在住院期间均没有发生假体脱位等并发症,所有病例治愈出院。结论适当、有效的康复方法对THR术后患者至关重要。     

新疆伊犁地区急性胰腺炎致病多因素分析

目的:探讨新疆伊犁地区急性胰腺炎(AP)病因特点,为诊疗工作提供依据。方法:回顾性分析伊犁地区三家医院(兵团四师医院、伊犁州新华医院及伊犁州友谊医院)住院治疗的174例AP患者的临床资料。结果:174例AP患者中,高脂血症性48例(27.6%),胆源性46例(26.4%),酒精性17例(9.8%),暴饮暴食15(8.6%),多因素12例(6.9%),其他因素15例(8.6%),特发性21例(12.1%)。男性酒精性、暴饮暴食、多因素比例明显高于女性(P<0.05,P<0.01),女性胆源性、特发性比例明显高于男性(P<0.01)。老年组AP病因中胆源性、特发性比例高于非老年组(P<0.05,P<0.01),高脂血症则以非老年组为高(P<0.01)。MAP病因中胆源性、特发性、其他因素比例高于SAP(P<0.05,P<0.01)。汉族AP患者中高脂血症比例高于少数民族(P<0.01),胆源性AP中少数民族比例明显高于汉族(P<0.01)。结论:高脂血症为本地区AP首要原因,且发病以男性、年轻化为主,并在非老年组AP、SAP、汉族AP中比例较高。胆源性为本地AP第2位主要因素,以女性、老年化为主,在老年组AP、MAP、少数民族AP中比例较高。     

铜绿假单胞菌感染大鼠皮肤创面愈合过程中TGF-β1及胶原蛋白含量的变化

目的 探讨大鼠慢性皮肤溃疡创面感染铜绿假单胞菌后,TGF-β1和胶原Ⅰ、Ⅲ蛋白表达的变化.方法 24只8周龄雌性Wister大鼠随机分为单纯创面组(A组)和创面+铜绿假单胞菌接种组(B组).分别在术后第1、3、7、10天观察创面上皮化率、收缩率及中性粒细胞情况;并采用ELISA方法测定创面第1、3、7、10天TGF-β1和胶原Ⅰ、Ⅲ蛋白的表达情况.结果 A组上皮化率在第7天高于B组,收缩率低于B组.随着时间的延长,A组中性粒细胞在第3天增加到最多,随后逐渐减少,而B组中性粒细胞第1天达到最多.2组TGF-β1表达在术后呈上升趋势,B组TGF-β1在第3天降低,随着时间延长回升,第7天2组比较差异有统计学意义(P＜0.05).胶原Ⅰ、Ⅲ蛋白表达随着时间的延长呈下降趋势,B组胶原Ⅲ蛋白表达在第7、10天差异有统计学意义(P＜0.05).A组第1、3天胶原Ⅰ、Ⅲ蛋白表达高于B组,在第7、10天则低于B组,且胶原Ⅲ蛋白在第3天显示A组高于B组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 皮肤溃疡创面感染铜绿假单胞菌后延迟了TGF-β1和胶原Ⅰ、Ⅲ蛋白的表达,可能影响创面的正常愈合.

Abstract：

Objective To explore the different expression of TGF-β1 and collagen during the healing process of wound infected by pseudomonas aeruginosa(PAO1).Methods 24 female Wister rats were randomly divided into pure wound group(group A)and wound+PAO1 group(group B).The reepithelial rate,shrinkage rate and neutrophils number on the wounds were observed on the 1st,3rd,7th and 10th day after operation.The expression of TGF-β1 and collage Ⅰ,Ⅲ was also detected.Results On the 7th day,the re-epithelial rate in group A was higher than that in group B,while the shrinkage rate in group A was lower than that in group B.The neutrophils number increased to peak on the 1 st day in group B,but on the 3rd day in group A.The TGF-β1 expression increased after operation in both groups,but it decreased in group B on the 3rd day and re-increased after that.The TGF-β1 expression was significantly different between the two groups on the 7th day(P＜0.05).The expression of collagen Ⅰ and Ⅲ decreased during healing.The expression of collagen Ⅲ in group A was higher on the 3rd day and was lower on the 7th and 10th day than that in group B,showing a significant difference(P＜0.05).Conclusions PAO1 infection could delay the expression of TGF-β1 and collagen Ⅰ,Ⅲon wound,which may interfere the healing process of wound.     

青光眼滤过术后创伤愈合的生物学调控

青光眼在全球是仅次于白内障导致视力丧失的主要病因,滤过手术联合应用抗代谢药物降低眼压是控制病情发展的主要手段。但抗代谢药物(MMC,5-FU)产生的毒副作用,使其应用受到限制。近年来众多研究开始转向低副作用、靶向性强、作用强度及作用时间可控的生物学调控,包括靶向细胞因子的各种单克隆抗体、靶向细胞外基质的基质金属蛋白酶、基因调控等,部分制剂已用于临床,显示了良好的应用前景,这无疑是针对青光眼滤过术区创伤愈合调控的理想研究方向。     

老年心力衰竭住院患者基础病因及并发疾病分析

目的 调查分析老年心力衰竭住院患者心脏基础病因、并发疾病谱构成及性别差异.方法 筛选2008年2月～2019年12月解放军总医院第一医学中心心血管内科老年心力衰竭患者10874例,年龄60～103(72.00±7.60)岁,男性6146例(56.52％),女性4728例(43.48％),参照国际疾病分类标准进行疾病分类...