葡萄膜炎伴复杂性视网膜脱离疗效观察

葡萄膜炎是常见的主要致盲眼病之一,其治疗效果尚不理想,且多为不可治盲[1]。如未得到及时处理,可致视网膜裂孔和纤维或血管膜形成,发展成复杂性视网膜脱离[2]。随着玻璃体视网膜显微手术技术提高和经验积累,对这类病变有了一定认识,现总结如下:1资料与方法1.1资料我院自2004年2月～2006年2月共收治9例葡萄膜炎伴复杂性视网膜脱离患者,其中2只眼先期行眼底荧光血管造影确诊,其它7只眼在当地医院曾以葡萄膜炎治疗。9例均为单眼,有接受全身及局部糖皮质激素治疗史,患者均以视网膜脱离收治,入院视力光感-0.04。男性4例,女性5例,年龄24～56岁,前…     

术前宣教在眼科临床中的应用

术前宣教不仅是对患者知情权益的维护,更重要的是通过提供手术相关知识,解除患者对手术的顾虑和恐惧,为术后康复创造有利条件。我科试验性地对149例患者进行了集体术前宣教,现报告如下。1宣教对象和方法受宣教者来自2007年2月～7月在我院眼科病房住     

儿童上颈椎损伤13例康复护理

我科自1999年2月至2004年5月共收治儿童上颈椎损伤13例,受损情况不同,均采取非手术疗法治愈.由于患者为儿童,其康复护理指导与成人有很大差别.     

脂联素通过减少NLRP3炎症体的表达来减轻脑出血大鼠模型认知障碍的机制

目的 探究脂联素通过减少NLRP3炎症体的表达来减轻脑出血大鼠模型认知障碍的机制.方法 选择8～10周36只成年雄性SD大鼠,根据随机数字表法均分为3组:对照组(n=12),脑出血组(n=12)和脂联素治疗组(n=12).对照组实施假手术+空载体干预,脑出血组实施脑出血+空载体干预,脂联素治疗组实施脑出血+脂联素慢病毒...     

急性ST段抬高型心肌梗死患者Lp-PLA2基因多态性对PCI术后发生不良心脑血管事件的预测价值分析

目的　探讨急性ST 段抬高型心肌梗死（acute ST-segment elevation myocardial infarction,STEMI）患者脂蛋白相关磷脂酶A2（lipoproteinassociated phospholipase A2,Lp-PLA2）基因多态性对经皮冠状动脉介入治疗（percutaneouscoronary intervention,PCI）术后心脑血管不良事件（major adverse cardiac and cerebral vascular events,MACCE）的预测价值。方法　选择2018 年1 月~2019 年8 月在延安大学附属医院确诊并行PCI 术的STEMI 患者183 例,PCI 术前采集静脉血,检测实验室指标及Lp-PLA2 基因R92H,V279F 和A379V 位点基因型,通过电话及门诊等方式随访1 年,记录MACCE,根据是否发生MACCE 将随访到的患者分为MACCE 组和非MACCE 组,通过t 检验、χ2 检验和Kaplan-Meier 生存曲线及COX 回归分析两组一般资料及Lp-PLA2 基因R92H,V279F 和A379V 基因型的差异。结果　随访1 年,共随访到168 例患者,其中58 例患者发生MACCE,占34.52%。MACCE 组和非MACCE 组Lp-PLA2 基因R92H 基因频率和等位基因频率差异有统计学意义（χ2=8.602 和11.409,均P ＜ 0.005）。Lp-PLA2 基因R92H 位点RR 基因型与RH+HH 基因型患者MACCE,再次心肌梗死及心脏骤停比例差异有统计学意义（χ2=9.602,4.079 和7.348,均P ＜ 0.05）,Kaplan-Meier 生存曲线显示同样的结果（Log Rank 检验,χ2=8.373,4.309,8.937,均P ＜ 0.05）。COX 回归显示Lp-PLA2 基因R92H 位点为RH+HH 基因型的STEMI 患者较RR 基因型PCI 术后发生MACCE 风险增加（OR=1.977,95%CI=1.396~3.221,P=0.007）。结论　STEMI 患者Lp-PLA2 基因R92H 位点基因多态性与PCI 术后发生MACCE 风险相关。     

视网膜分支静脉阻塞伴视网膜脱离21例手术疗效分析

目的 分析视网膜分支静脉阻塞伴视网膜脱离的手术治疗效果.方法 回顾性分析视网膜分支静脉阻塞伴视网膜脱离21例（21眼）的手术治疗效果,随访6～18个月,观察视力、眼底及视网膜复位情况.结果 视网膜分支静脉阻塞以颞侧分支尤其是颞上支静脉为主;视网膜裂孔为圆形及马蹄形,均位于牵引点附近,沿血管分布.进行玻璃体切除视网膜脱离复位手术及眼内激光光凝.随访6～18个月,所有患者视网膜均复位,19眼（90.5％）视力改善明显,3眼（9.5％）保持不变.无严重并发症发生.结论 及时进行视网膜脱离复位及激光光凝术是治疗视网膜分支静脉阻塞伴视网膜脱离的有效方法.     

翼状胬肉术中干预对术后眼表修复影响观察

目的 观察在翼状胬肉术中采取干预措施对术后眼表修复的影响.方法 临床病例对照研究.通过对82例(88只眼)患者进行随机分组.对照组常规进行翼状胬肉切除+角膜缘干细胞移植术;干预组在常规翼状胬肉切除+角膜缘干细胞移植术中采取小牛血去蛋白眼用凝胶全程覆盖角膜、20％乙醇棉签辅助角膜上皮残存胬肉组织清除、手术区域结膜组织整复等干预措施.观察两组患者术后眼表组织修复情况及主观感受.结果 干预组患者术后自觉刺激症状较对照组明显减轻,裂隙灯显微镜检查见于预组眼表组织愈合情况明显优于对照组.术后远期疗效两组无明显差异.结论 翼状胬肉术中采用干预措施,加强眼表组织保护,有利于早期眼表组织修复,改善患者术后早期不适症状.     

荧光原位杂交技术动态检测评估膀胱肿瘤手术预后效果

目的:利用荧光原位杂交技术(fluorescent in situ hybridazation,FISH)评估膀胱肿瘤术(TURBT)预后效果.方法:选取2011年6月到2012年12月50例膀胱肿瘤病人.患者均术前排除上尿路泌尿系肿瘤,手术方式为经尿道膀胱肿瘤电切术(TURBT),术后接受规律膀胱内灌注(灌注药物为表柔比星)治疗.FISH检测的时间为TURBT术前,术后一周,术后三月,术后半年.结果:FISH检测中阳性细胞百分率随手术及术后膀胱灌注表柔比星总体呈逐渐下降趋势.其中术前与术后一周,FISH阳性细胞百分率变化具有统计学意义(P<0.001).术后一周与术后三月FISH阳性细胞百分率比较,具有统计学意义(P<0.001).术后三月至术后半年的FISH检测阳性细胞百分率下降不明显(P=0.148).FISH阳性细胞百分率越高肿瘤复发机率越高,FISH阳性细胞百分率≥25%者与<25%者肿瘤复发率有统计学意义(P<0.001).结论:手术和术后定期膀胱灌注可以明显降低术后三月的尿阳性细胞百分率.术后FISH阳性细胞百分率≥25%者的肿瘤复发率明显高于<25%的患者.     

中药熏洗联合CPM机功能锻炼改善胫骨骨折手术患者关节功能和疼痛的效果及对血清BMP-7、TGF-β1及bFGF水平的影响

目的:观察中药熏洗联合CPM机功能锻炼改善胫骨平台骨折手术患者关节功能和疼痛的效果及对血清骨形态发生蛋白~7 (BMP-7)、转化生长因子-β1 (TGF-β1)、碱性成纤维细胞因子(b FGF)水平的影响。方法:将2016年5月~2017年5月于我院行内固定手术治疗的94例胫骨远端骨折患者,随机分为观察组(n=47)和对照组(n=47),对照组术后给予CPM机功能锻炼,观察组在此基础上联合中药熏洗,比较两组治疗前后关节功能恢复情况、炎症因子水平、VAS评分、骨代谢指标及成骨相关因子水平(BMP-7、TGF-β1、b FGF),并统计两组并发症发生率。结果:观察组治疗后Harris评分、HSS评分、BI评分及ROM均显著高于对照组,炎症因子水平、VAS评分显著低于对照组,差异具统计学意义(P0. 05);观察组治疗后骨代谢指标水平及血清BMP-7、TGF-β1、b FGF水平均显著高于对照组,差异具统计学意义(P0. 05);观察组并发症发生率4. 26%显著低于对照组17. 02%,差异具统计学意义(P0. 05)。结论:中药熏洗联合CPM机功能锻炼可显著改善胫骨平台骨折手术患者关节功能和疼痛症状,疗效满意,安全可靠。     

老年胆总管结石外科临床治疗体会

胆总管结石 (choledocholithiasis)是临床上一种常见的疾病 ,结石多位于胆总管下端 ,一旦在 Vater壶腹部发生嵌顿 ,就会造成胆总管梗阻从而易引起急性梗阻性化脓性胆管炎 (AOSC)。该病发病急、死亡率高 ,需给予及时正确的诊断和治疗。老年人腹肌松弛、感觉不敏锐 ,加之常合并其他并发症 ,使病情临床表现复杂 ,症状体征不典型 ,在诊治上如果处理不当极易造成严重后果。我科自 2 0 0 1— 0 5～ 2 0 0 2— 0 9共对 17例老年胆总管结石患者进行外科治疗 ,体会如下。1　临床资料1.1　一般资料本组男 9例 ,女 8例 ,年龄 6 3～ 81岁 ,平均 6 8岁…