液质联用测定人血浆中泮托拉唑的血药浓度

目的建立液质联用测定人血浆泮托拉唑药物浓度的方法。方法采用WatersAtlantisTMC18柱(2.1mm×100mm,3.0μm),流动相:0.1%甲酸溶液-乙腈(40∶60),流速0.2mL·mL-1,柱温30℃,进样量5μL,电喷雾电离源(ESI),MRM法检测,泮托拉唑母离子[M+H]m/z384.2,子离子m/z200.5,内标盐酸帕罗西汀母离子[M+H]m/z330.1,子离子m/z192.1。结果线性范围为10~5000ng·mL-1,最低检测浓度为1.0ng·mL-1,三种浓度的平均回收率均在90%以上,日内RSD为1.8%~4.0%(n=5),日间RSD为1.2%~1.7%(n=5)。结论该法操作简便,灵敏度高,分析快速,适用于临床上人血浆中泮托拉唑浓度测定。     

中心摆药对药品质量的影响和对策

目的：探讨中心摆药与药品质量的关系。方法：调查、分析中心摆药影响药品质量的因素。结果：中心摆药加强了医院药品的统一管理，在药品合理使用，控制大处方等方面起到一定的作用，但在摆药过程中对药品质量也带来一些问题。结论：进一步改进和完善中心摆药室的工作，以保证药品质量．加强合理用药。     

婴儿"抚触"和"游泳"的研究进展

"游泳"和"抚触"作为婴儿健康的辅助护理技术,产生于人类最基本的自然活动,具有悠久的历史.20世纪40年代即有"抚触"对婴儿影响正式的临床观察记录.1986年,美国迈阿密大学Field及其同事率先对早产儿抚触进行了临床观察,其后世界各国研究机构开始了对婴幼儿抚触的一系列临床研究.60年代末在许多国家兴起了游泳热,而国内将该技术运用于婴儿的各个时期,取得了良好的效果,本文就"游泳"和"抚触"的国内外研究进展作一综述.     

中西医结合加速康复外科在子宫肌瘤腹腔镜围手术期的临床应用

目的 以真实世界研究形式评价中西医结合加速康复外科(enhancedrecoveryaftersurgery,ERAS)在子宫肌瘤腹腔镜围手术期的临床应用。方法 采用真实世界数据,回顾性分析2019年8月—2020年12月在本院因子宫肌瘤行腹腔镜手术治疗的100例患者临床资料。按中西医结合ERAS和传统中西医结合围手术期处理方式的不同分为中西医结合ERAS组和传统组各50例。比较2组患者年龄、腹部手术史、术前贫血等级、手术入路、手术范围、手术时间、术后首次排尿及排气时间、术后住院天数、术后并发症(术后恶心呕吐、腹胀、疼痛、发热、静脉血栓形成)等数据。结果 2组患者年龄、腹部手术史、术前贫血等级、手术入路、手术范围、手术时间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。2组患者术后均无尿潴留发生,2组患者拔尿管后首次排尿时间对比,差异无统计学意义(P>0.05)。中西医结合ERAS组患者的首次排气时间和术后住院天数均较传统组患者明显缩短(P<0.05)。2组患者术后并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。Pearson相关分析显示,使用中西医结合ERAS方案(r=-0.318,P=0.001)、腹部手术史(r=-0.213,P=0.034)与术后住院天数呈负相关(P<0.05);术后腹胀(r=0.217,P=0.030)、发热(r=0.345,P=0.000)与术后住院天数呈正相关(P<0.05)。多元线性回归结果显示,选择中西医结合ERAS方案(B=-0.870,P=0.001)、腹部手术史(B=-0.608,P=0.024)是缩短术后住院天数的因素(P<0.05);而腹胀(B=0.833,P=0.010)和发热(B=1.693,P=0.001)对延长术后住院天数有一定影响(P<0.05)。结论 中西医结合ERAS方案对子宫肌瘤腹腔镜手术患者的影响与传统方案相比安全性一致,并能促进术后康复,缩短住院时间。     

尿Ⅳ型胶原在实验性糖尿病肾病大鼠中的变化及意义

目的：观察实验性糖尿病大鼠尿Ⅳ型胶原的变化并探讨其与糖尿病肾病其他检测指标的关系。 方法：实验于2002—02／2004—10在大连医科大学中心实验室完成。①分组：取雄性SD大鼠54只，随机分成对照组24只和模型组30只。②动物模型建立：尾静脉一次性注射链尿佐菌素（55mg／kg），测血糖≥16．7mmol／L，尿糖持续阳性大鼠定为糖尿病模型动物。符合标准的为糖尿病组24只，对照组注射等量柠檬酸钠缓冲液。③检测方法及观测指标：两组分别于病程的第2，3，6，9周随机取6只大鼠，经测定尿白蛋白正常而尿Ⅳ型胶原增高的糖尿病大鼠为糖尿病。肾病待定组（n=5）。随后麻醉状态下处死大鼠，检测血糖、血肌酐、肌酐清除率；用病理图像自动分析仪测定肾小球平均体积、PAS阳性物质含量。 结果：对照组大鼠24只，糖尿病模型组大鼠24只，糖尿病肾病待定组大鼠5只全部进入结果分析。①糖尿病组2，3，6，9周，尿Ⅳ型胶原、尿白蛋白、肌酐清除率均显著高于对照组（P〈0．05～0．001）；病程第2周，尿Ⅳ型胶原增高109．1％，尿白蛋白仅增高23．7％。②糖尿病肾病待定组肾小球平均体积、肌酐清除率均高于正常参考值[肾小球平均体积（1&;#215;10^3mm^3）：糖尿病肾病待定组分别为498．88，498．88，470．05，468．26，490．44，正常参考值为（244．1～322．1）&;#215;10^3mm^3；肌酐清除率（mL／min&;#183;kg）：分别为7．36，9．52，11．62，7．57，9．69，正常参考值为（1．734．33）mL／min&;#183;kg]。③尿Ⅳ型胶原与血肌酐、尿白蛋白正相关（r=-0．63，0．88，P〈0．001），与PAS灰度、肌酐清除率负相关（r=-0．71，-0．45，P〈0．001）。 结论：尿Ⅳ型胶原能更早、更敏感地对糖尿病肾病作诊断，并且还能监测病情的发展变化。     

《中国临床康复》杂志稿约:2005年的进展与规范

1 本刊 宗旨 《中国 临 床康 复 》的 任 务是 及时 报 道国 内外 具 有前 瞻性 、创造性 和 较高 学术 水 平的 临 床康 复及 其相 关 基础 研 究原 著,主 要内容 包 括:神 经科 康 复,骨科 康 复,心 肺康 复,风 湿 病康 复,糖 尿病康 复 ,骨 质 疏松 症 康复 ,儿 科 康复 ,疼痛 康复 ,烧 伤后 康复 ,精神心 理 康复 ,癌症 康 复,以及 运 动医 学 、组 织工 程 、康复 工程 、电生理 学 、功能 影 像学 、中 医 和中 西医 结合 康 复等 研 究。以 此来 传播现 代 临床 康复 医 学的 新 理念 、新 技 术、新 方法 ,使读 者 及时 了解疾 病 …     

谷胱甘肽硫转移酶及乙醛脱氢酶基因多态性对环磷酰胺方案治疗膜性肾病的效果与不良反应的影响研究

目的:考察谷胱甘肽硫转移酶(GST)和乙醛脱氢酶(ALDH)基因多态性对环磷酰胺(CTX)方案治疗膜性肾病的效果与不良反应的影响,为精准治疗及药学监护提供参考.方法:采用CTX方案的膜性肾病患者共65例,收集其临床资料、实验室数据及不良反应报告;采集患者全血提取DNA,以聚合酶链式反应(PCR)-直接测序法检测GSTP1 A313G(rs1695)、ALDH3A1(rs2228100)的基因型.结果:CTX方案治疗膜性肾病患者的完全缓解率为41.5％,部分缓解率为36.9％,未缓解率为21.5％.单因素分析显示,性别、体重、GSTP1 rs1695基因型对疗效存在显著影响(P=0.003;P=0.032;P=0.047);多因素分析显示,性别是疗效的独立影响因素(P=0.017).GSTP1 rs1695、ALDH3A1 rs2228100基因多态性与肝损伤或感染之间无统计学相关性.结论:GSTP1 rs1695基因型对膜性肾病患者CTX方案的疗效并非独立影响因素,有待更大样本的临床研究来进一步验证.     

手术室护理对老年人全麻手术后认知功能的影响

目的 探讨手术室护理对老年人全麻手术后认知功能的影响.方法 将本院择期实施全麻手术的患者98例作为研究对象,按照入组先后顺序采用单双号数字表法分为研究组与对照组,各49例.对照组实施常规手术室护理,观察组优化部分手术室护理内容,比较两组术后自主呼吸恢复时间、呼之睁眼时间及拔管时间;比较两组术后1d、4d、7d MMSE评分及POCD发生率.结果 研究组术后自主呼吸恢复时间[(7.55±1.82) min比(9.31 ±2.19min)]、苏醒时间[(10.18±2.41) min比(14.22±2.79) min]及拔管时间[(13.17± 3.03) min比(17.53±2.88) min]均显著低于对照组(均P＜0.05);研究组术后1 d[(26.35±1.23)分比(25.79±1.67)分]、4 d[(26.13±1.41)分比(25.26±1.59)分]及7d[(27.22±1.18)分比(26.63±1.35)分)]MMSE评分均显著高于对照组(均P＜0.05);研究组术后4 dPOCD发生率显著低于对照组(10.2％比26.5％,P＜0.05).结论 优化手术室护理可缩短老年全麻手术患者术后自主呼吸恢复时间、苏醒时间及拔管时间,改善术后1周内MMSE评分,降低POCD发生率.     

血必净注射液治疗肾病综合征出血热26例

目的:观察补血活血、祛瘀降浊类中药治疗肾病综合征出血热的临床疗效。方法:采用血必净注射液(红花、赤芍、川芎、丹参、当归等)治疗本病46例,并设对照组,观察两组各期及治疗前后尿量、尿蛋白、Scr、BUN变化情况。结果:治疗组总有效率96.15%,对照组为80%,两组比较,差异显著具有统计学意义(P<0.05)。治疗组少尿持续时间、尿蛋白消失时间、Scr、BUN复常时间,与对照组比较,差异显著具有统计学意义(P<0.01)。结论:本方法对本病有补血活血,祛瘀降浊的功效。可改善肾功能的作用。