文论《美杜莎的笑声》和林白小说的互文性解读

通过西苏的文论与林白作品的互文性阅读,可以看出二者在许多方面的暗合与互文。林白实践了埃莱娜·西苏的文学理论主张,在女性主义身体写作领域形成了自己独特的风格。     

试论建立我国医疗机构评审制度

建立我国的医疗机构评审制度是医疗机构宏观管理的一项重要措施。本文回顾了我国医院评审活动的历史经验,讨论了建立我国医疗机构评审制度的必要性和可行性,介绍了现行医疗机构评审制度的组成与特点,提出了下一阶段医疗机构评审工作的对策。     

非血吸虫性膀胱鳞状细胞癌诊疗和预后分析(附21例报告)

目的:探讨非血吸虫性膀胱鳞状细胞癌的病因、诊断、治疗及预后情况。方法:回顾分析21例经术后病理检查证实为膀胱鳞癌患者的临床资料,包括其临床症状、检查、治疗及预后情况,对其预后情况进行相关的统计分析。结果:21患者中主要症状表现为血尿、膀胱刺激症状、泌尿系感染等。患者1年、2年及5年生存率分别为55%、30%和5%,中位生存期16.1个月。初次就诊时T1期0例,4例发现盆腔淋巴结转移,1例发现肺部转移。接受根治性膀胱全切的患者生存期明显长于未行根治性膀胱全切的患者。随着T分期的增高,患者生存期逐渐减短;盆腔淋巴结转移的4例患者分别于术后8、10、11、18个月死亡,而未发现淋巴结转移的患者中有6例存活至少2年或以上,最长者目前随访75个月仍生存;不同肿瘤分级患者生存期无明显差异。部分患者接受放化疗等辅助治疗,但对患者预后改善不明显。结论:膀胱鳞癌预后差,早期诊断很重要,应尽早行根治性膀胱全切+盆腔淋巴结清扫术以改善患者预后,放化疗在膀胱鳞癌治疗中的作用仍需进一步探讨。     

北京市部分综合医院门诊病人调查分析

近年来,北京市综合医院外部环境发生了较大变化,导致医院门诊病人流向改变,三级综合医院门诊普遍人满为患,部分大医院门诊高峰日门诊量突破5000人次,门诊“三长一短”引起社会舆论的广泛关注。与此同时,一级医院门诊量显著下降,生存困难状况日益严重。     

公众对医院质量看法的研究

越来越多的人已意识到,应把病人意见作为医疗质量监控系统的组成部分。本文描述了关于病人如何看待医疗质量的一次调查结果。文中分析了涉及美国40个市场区域的2万人对155所设有内外科的短期住院医院的全面质量评阶。初步分析发现,公众评价较高的医院是非农村的、大型的、能提供第三级医疗的、有教学的、机构利用水平高的、人员素质好的和死亡率较低的医院。多元回归分析发现,用于分析的16个自变量可以解释公众质量意识的50%,其中与质量评价显著相关的因素有医疗级别、机构利用水平、雇员平均工资和教学情况。利用16个变量还建立了一组判别函数方程,可以识别出公众认为的优质医院的80%。这些发现提示,用病人看法监控医疗质量具有重要价值。     

退伍军人医院在美国医疗保健系统中的作用

本文回顾了美国退伍军人(VA)医院系统发展历史及其现状,着重介绍了VA 医院对美国临床医学教育的重要贡献以及在临床科研和医疗技术成本效果分析等方面的重要作用,并为VA 医院系统今后的发展提出了有益的建议。文章还指出,VA 医院系统在预算限制的形势下保持稳定的工作量和良好的经验对美国医疗保健系统具有借鉴作用。     

冈比亚计划免疫的成本—效果分析

近年来,冈比亚的计划免疫(EPI)总成本和平均成本均有明显下降,每次接种成本和每个完成免疫儿童(FIC)成本分别从80年代初的1.5。美元和19.00美元降至1988年的0.60美元和5.64美元,免疫覆盖率亦有所提高。通过纵向对比和与其它发展中国家的横向对比,成本—效果分析表明冈比亚的计划免疫工作具有良好的成绩。本文报告了冈比亚计划免疫的成本及成本—效果分析的详细研究结果。     

全国大型医院院长高级研修班在广州圆满结束

由中华医院管理学会主办,广州第一军医大学和广东省卫生厅协办的全国大型医院院长高级研修班于6月1日至9日在广州市广东大厦隆重举办。来自全国24个省市自治区的300余名大型医院院长参加了学习。 中华医院管理学会举办这次培训层次最高,覆盖面最广的研修班,目的在于推动我国     

药学专业本科生教研室实习带教体会

药学专业本科生实习包括教研室实习、药厂实习及药房实习等。教研室实习主要围绕课题研究展开,如何培养实习生的创新能力,帮助其具备科研素养是教研室实习面临的重要课题。教研室实习涉及选题、开题、实验、论文撰写及答辩等多个环节,由于实习时间较短及实习工作量大等问题。笔者就近年来教研室在实习生培养方面的经验进行总结和思考。     

黄瓜和花生米不相克

食物相克的说法在中国传统医学的理论中也许有一席之地。但是,我们要明白,古代科学技术不发达,可靠的研究方法缺乏。一些食物相克的说法其实不一定准确。黄瓜和花生米相克说就是一个例子。