主动脉瓣感染性心内膜炎急诊手术抢救成功1例

患者，女，40岁。因劳累后心悸、气促6个月，双下肢浮肿2个月于1996年1月入院。查体：体温37℃，血压18／10kPa，心率叨次／分，律整，胸骨左缘第2、3肋间可闻及3／VI级舒张期哈气样来音，双下肺可听到少量细小湿罗音，双下肢轻度凹陷性水肿。心功能三级。心电图：窦性心律，左房负荷大，左室肥厚伴心肌劳损。超声心动图：主动脉瓣见两枚赘生物，左心房内径38nun，左心室舒张期内径62mm，结论提示先天性主动脉瓣二叶瓣合并感染性心内膜炎，主动脉瓣脱垂合并重度关闭不全，入院予以强心、利尿等治疗心功能衰竭，但在抗心衰治疗过程中，症状…     

HPLC法测定银杏叶口服液中总黄酮的含量

目的：建立银杏叶口服液中总黄酮含量的测定方法，为制剂质量控制提供依据。方法：HPLC法，流动相：0．4％磷酸：甲醇(1：1)，检测波长370nm。用懈皮素为对照品外标法定量。结果：总黄酮含量在0．12一0．6μg／m1范围内线性关系r＝0．9998，平均加样回收率为l00．0％。结论：本法快速、准确、重现性好。     

血管淋巴样增生伴嗜酸细胞增多1例

患者女, 34岁,右侧头皮起疹、轻痒 2年来诊。右侧头皮可见一约 3cm×6cm大小水肿性斑块,正常肤色,上有 5~6个孤立存在的黄豆大小结节,互不融合,无压痛。组织病理示:表皮角化不全,棘层肥厚,真皮血管扩张、充血,血管周围较多淋巴细胞、组织细胞及嗜酸性粒细胞浸润。诊断:血管淋巴样增生伴嗜酸细胞增多。予以复方倍他米松注射液局部封闭, 2月后皮损有所缩小。     

隧道式胸腔引流管在恶性胸腔积液患者中的应用

目的介绍隧道式胸腔引流管(tunnelled pleural catheter,TPC)治疗恶性胸腔积液(MPE)的方法,探讨其临床应用价值。方法分析美国西南医学中心St.Paul医院自2002年10月至2005年11月共对112例MPE患者植入TPC的临床资料,其中男69例,女43例;年龄58.5±6.7岁。主要原发病为原发性肺癌、转移性肺肿瘤(原发癌为淋巴瘤、乳腺癌、卵巢癌)、胸膜间皮瘤;分析MPE患者TPC植入的效果。结果在3年观察期内,112例MPE患者共应用125例次TPC治疗,其中10例为对侧植入TPC,4例为同侧再次植入TPC。随访2周后有48例次症状完全缓解,62例次症状部分缓解,5例次症状未缓解,有5例次植管失败,5例次TPC植入术后2周内失去随访。120例次成功植入TPC患者中有51例发生继发性胸膜炎,仅5例在管道拔除后需要再次胸腔治疗。随访2周中单胸腔积液量20%。导管留置时间平均为56 d。所有TPC植入术后患者随访期的生存时间平均为144 d,随访1个月和1年的病死率分别为12.8%和83.6%。结论对具有门诊治疗条件、需要姑息治疗的MPE患者,TPC是有效的方法之一。     

环利软膏治疗浅部真菌病的临床观察

环利软膏的主要成分为环吡酮胺，属于人工合成的吡啶酮类化合物，是新一代的非咪唑类广谱抗真菌药物，我科于2002年3月～8月应用环利软膏(北京第六制药厂生产)治疗浅部真菌病116例，现将观察结果报告如下：     

记忆合金内固定的护理体会

我院自2001年开始使用兰州西脉公司生产的记忆合金环抱器治疗外伤性四肢骨折病人，因其手术操作简单、手术时间短、固定牢固，收到良好的治疗效果，现将手术配合要点介绍如下。     

机采血小板中使用两种收集夹采集效果比较

目的 比较在机采血小板中使用标准A-35收集夹和PLT-30收集夹血小板的采集效果。方法 选择100个合格健康献血者,Plat>150×109/L,随机分成两组,每组50人,应用Baxter CS-3000plus血细胞分离机进行血小板采集,对照组使用标准A-35收集夹,实验组使用PLT-30收集夹。结果 实验组血小板产量(3.3±0.3)×1011个/袋,平均采集时间(57±4)min,白细胞污染量(2.1±0.6)×106个/袋,发生枸橼酸盐过敏反应1例;对照组血小板产量(2.9±0.3)×1011个/袋,平均采集时间(69±5)min,白细胞污染量(5.0±0.6)×106个/袋,发生枸橼酸盐过敏反应3例。结论 使用PLT-30收集夹血小板采集效果明显优于使用标准收集夹,使用PLT-30收集夹不但血小板产量高,而且采集时间短,白细胞污染量小,枸橼酸盐过敏反应发生率低。     

老年肺癌MGMT、LRP、HIF-1α表达与临床预后关系的组织芯片研究

目的探讨老年肺癌O6-甲基鸟嘌呤-DNA甲基转移酶（MGMT）、肺耐药相关蛋白（LRP）、缺氧诱导因子（HIF）-1α表达与临床预后之间的关系。方法应用组织芯片技术和免疫组织化学方法检测老年肺癌34例MGMT、LRP、HIF-1α的表达，并与临床预后资料进行分析。结果MGMT、LRP、HIF．1et的阳性表达率分别为47％（16／34）、56％（19／34）、65％（22／34）；MGMT阳性表达与组织学类型、TNM分期密切相关（P〈0．05），与肿瘤体积、淋巴结转移无关（P〉0．05）；LRP阳性表达与TNM分期、淋巴结转移密切相关，与组织学类型、肿瘤体积无关（P〉0．05）；HIF—1α阳性表达与组织学类型、肿瘤体积密切相关（P〈0．05），与TNM分期、淋巴结转移无关（P〉0．05）。经多因素Cox比例风险模型分析显示：TNM分期、肿瘤组织类型及MGMT、HIF-1α阳性表达与肺癌患者术后生存率有关（P〈0．05）。结论TNM分期、肿瘤组织类型及MGMT、HIF—1α可作为老年肺癌的独立预后指标。     

早期抗抑郁治疗对脑卒中患者康复的疗效观察

目的观察早期抗抑郁治疗对脑卒中患者康复的疗效。方法选取我院内科住院的脑卒中患者72例,随机分为对照组与研究组,对照组只给予单纯物理治疗,研究组采用物理治疗+药物治疗(氟西汀)+心理治疗。比较2组治疗前及治疗后1个月的汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分及Zung抑郁自评量表评分,并采用Barthel指数比较2组患者的日常活动能力,评估2组患者的神经功能缺损情况。结果治疗前2组患者HAMD评分及Zung评估比较差异无统计学意义(P>0.05)。而1个月后研究组HAMD评分(11.32±1.21)及Zung评分(12.42±2.64)均明显低于对照组。而研究组Barthel指数评分(58.61±6.25)也明显低于对照组(67.42±4.52)。经治疗后对照组神经功能缺损(17.28±3.22)明显比对照组(11.32±2.12)严重。2组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论对于脑卒中患者,早期抗抑郁治疗有助于减轻患者的抑郁程度,提高日常活动能力,减轻神经功能缺损程度。