腹内脏器伤并失血性休克急诊手术患者的护理

目的：探讨腹腔内脏器损伤合并失血性休克急诊手术的护理配合要点。方法：对本院150例腹腔内脏器损伤合并失血性休克患者，急诊手术的护理配合进行回顾性分析及总结其护理要点。结果：均在积极抗休克治疗的同时，行急诊手术。围手术期死亡7例，病死率4．7％，其余治愈出院。结论：术前建立有效的静脉通路，术中认真观察患者生命体征和尿量的变化以及与手术医师熟练的配合，缩短手术时间，均是成功救治患者的护理关键。     

肝移植受者抗乙肝主动免疫构建与Th17及Treg细胞占比变化的相关性

 

目的 探索乙肝相关性肝病肝移植受者抗乙肝主动免疫构建与外周血Th17细胞及Treg细胞比例变化的相关性,为提高免疫构建成功率提供理论支撑和临床经验。方法 选取2015-02至2017-06医院随访诊疗的肝移植受者144例,随机分为传统组、传统加强组、快速组和胸腺肽组四组,每组36例,给予不同的抗乙肝主动免疫诱导方案。比较抗乙肝主动免疫成功率的组间差异,分析Th17细胞及Treg细胞占淋巴细胞百分比及血清乙肝表面抗体(抗-HBs)滴度的组内和组间变化规律,观察疫苗接种的安全性。结果 传统组、传统加强组、快速组和胸腺肽组抗乙肝主动免疫构建成功率分别为2.78%(1/36)、5.56%(2/36)、22.9％(8/35)和34.3%(12/35),差异均有统计学意义(P<0.05);四组抗-HBs滴度之试验后较试验前增加幅度的组间差异有统计学意义(P<0.05);四组Th17细胞占比试验后较试验前均显著下降(P<0.05),降低幅度的组间差异有统计学意义(P<0.05);各组Treg细胞占比试验前后变化无统计学意义(P>0.05);全组病例抗-HBs增幅与Th17降幅呈显著正相关(r=0.276,P=0.002)而与Treg变化无相关性;血常规、尿常规和肝功能等生化指标在研究前后变化无统计学差异。结论 对于肝移植受者,通过合理接种乙肝病毒疫苗诱导抗乙肝主动免疫安全、可行,Th17细胞低表达对抗乙肝免疫构建可能具有促进作用而Treg细胞对构建似乎没有影响。

     

中药用量探微

“中医的不传之秘,在于药物的用量上。”中药的用量一直是学习中医颇难掌握的一个方面,本文从与中药用量密切相关的一些方面就这个问题做了一些初步的探讨,供研究参考。     

白芷在鼻科中的应用

白芷 ,出自《神农本草经》 ,又名香白芷 ,为伞形科植物白芷Angelicadahurica (Fisch)Benth .etHook .f或杭白芷的根。味辛 ,性温 ,归肺、胃二经。功能祛风止痛 ,通窍排脓 ,散湿消肿。临床常用治感冒风寒、头痛鼻塞、牙痛、眉棱骨痛、鼻渊、肠风痔漏、赤白带下等。本品研末调敷还可治疗痈疽疮疡、毒蛇咬伤等 ,是一味临床常用中药 ,笔者现就其在鼻科中的应用略谈一二。白芷辛温发表 ,芳香醒脑 ,通里达表 ,宣肺通窍 ,为治鼻塞、流涕之要药。临床治疗鼻病的基本方苍耳子散 ,即由白芷、苍耳子、细辛等组成。白芷不仅能通利鼻窍 ,改善鼻通气 ,还…     

我院临床护士压力源调查

军队医院的护理队伍由军人护士、非现役文职护士和合同护士组成.随着护理模式的转变,优质护理服务工程在军队医院的实施,患者满意、社会满意、政府满意三满意对护理服务质量要求进一步提高,使临床护士的压力不断增加.大量资料表明,护士所承受的压力已成为一种职业危险[1],对患者也是一种潜在的危险,轻度的压力可提高工作效率,持续高水平压力会导致慢性疲劳综合征,因此有效地解除护理人员压力对于提高护理质量至关重要.本文就其问题的研究,报道如下.     

固相萃取-液质联用法用于乌鸡白凤丸中动物药的质量控制初探

摘要：目的:建立乌鸡白凤丸中鹿角胶、鹿角霜和鳖甲的鉴别和掺伪检查方法。方法:采用胰蛋白酶对乌鸡白凤丸样品酶解处理,利用固相萃取-超高效液相色谱-三重四极杆质谱（SPE-UPLC-QQQ）对样品中的鹿、鳖、猪、牛、马、驴、角鳖、佛罗里达鳖源性成分的专属性特征离子进行检测。结果:方法的专属性、精密度和灵敏度均符合分析检测的技术要求。12批样品检测到了处方中规定的鹿、鳖源性成分,部分样品也检出了处方中未规定的猪、牛源性成分。结论:所建立的方法经方法学验证,专属性强,为乌鸡白凤丸的质量控制及标准研究提供了参考。     

鼻炎、鼻窦炎患者鼻腔分泌物pH值测定分析

近年来，我们对鼻炎、鼻窦炎患者鼻腔分泌物的pH值进行测定，报告如下。     

某部官兵健康教育需求调查

目的 了解高原寒区驻训官兵对高原疾病的认知和健康教育需求状况,为制定适合高原寒区驻训官兵的健康教育项目提供科学依据.方法 采取整群抽样法对参加格尔木高原使命课题联演任务的某部382名驻训官兵全程追踪问卷调查,内容包括老兵、新兵对高原卫生、高原防护等相关知识的掌握情况,对健康知识的认知及健康教育的需求,并对结果进行比对分析.结果 老兵对高原卫生、防病知识的掌握情况整体好于新兵(P＜0.01);驻训官兵对健康知识需求程度高,但对健康知识认知程度均不理想,从高到低依次为健康生活方式与行为、心理健康知识、高原自救互救知识、健康技能、高原防病知识、传染病预防知识.结论 通过调查新、老兵对高原疾病知识的认知及对健康教育需求的汇总分析,为军队医院今后如何更好的在高原展开系统性、针对性和实用性的健康教育提供科学依据,从而达到全面提高高原驻训部队健康教育整体水平,保持部队战斗力,具有十分的重要意义.