HIV感染妇女宫颈上皮内瘤样I级病变的自然病程

目的:本研究旨在评价H IV感染妇女宫颈上皮内瘤样1级病变(CIN1)病情的发展及转归情况。方法:选择1994年11月至2002年9月间阴道镜细胞学检查异常并被确诊为CIN1,排除了子宫切除、宫颈治疗、CIN2～3及宫颈癌等多项指标后,对H IV血清检查阳性或阴性的女性进行多中心前瞻性队列研究。对受试者行2次/年的细胞学检查,出现不典型增生或恶性病变则行阴道镜检查。结果:对223例CIN1患者进行随访(202例H IV血清阳性,21例血清阴性),平均随访3.3人·年,8例H IV血清阳性者病情进展(发病密度为1.2%人·年,95%CI0.5%～2.4%人·年),H IV血清阴性…     

子宫全切术后阴道残端出血40例临床分析

目的子宫全切术是妇产科常用的基本手术之一，积极总结子宫全切术后阴道残端出血的原因，积累经验，提高手术水平，提出合理的预防措施。方法子宫全切术后阴道残端出血病人的治疗包括阴道堵塞压迫止血、缝合法、局部涂止血药及消炎药、全身应用止血药。结果全部患者治愈。结论经局部保守治疗及缝合法后阴道残端出血停止，疗效满意。重要在预防术后残端出血。     

岩斜及枕大孔区肿瘤显微外科治疗围手术期护理

岩斜及枕大孔区髓外肿瘤因局部解剖关系复杂手术治疗难度较大，致死率和致残率较高，术后护理有一定难度，本文分析了该区肿瘤25例，着重探讨临床围手术期护理特点，要点包括术前详细进行护理评估，做好心理护理和饮食护理；术后密切观察患者意识、生命体征，防止术后并发症，做好出院指导。     

自制三维固定支架与孟和架治疗胫腓骨骨折疗效对比

目的：观察单臂半环式三维固定架与孟和架在胫腓骨骨折治疗中的疗效并就固定架在性能、复位、愈合等方面进行比较。方法：随机选择项目治疗组30例病例和孟和架组（以往）30例在操作难度，骨折复位效果，固定稳定性，骨折愈合时间等方面进行比较结果：项目治疗组解剖复位17例，占57％，近解剖复位13例，占43％；孟和架组解剖复位7例，占23％近解剖复位9例，占30％，以下14例占47％；复位解剖及近解剖均优于孟和架，x^2检验P〈0．01，愈合时间，治疗组2—5个月，平均3．23个月；对照组4-7个月，平均5．64个月。结论：单臂半环三维固定架治疗胫腓骨骨折较孟和架操作简便，复位十分满意，骨折愈合时间短。     

弓形虫表面抗原SAG2的DNA疫苗载体构建及在Vero细胞中的表达

目的构建弓形虫表面抗原SAG2的DNA疫苗载体，并在Vero细胞中表达。方法设计1对引物，从弓形虫RH株速殖子基因组DNA中扩增SAG2全长编码基因，构建pVAXl—SAG2真核表达重组质粒。以限制性内切酶Kpn Ⅰ和EcoR Ⅰ进行双酶切、PCR鉴定，纯化后进行测序鉴定。脂质体介导法瞬时转染Vero细胞，同时以pVAX1为对照，48h后收集细胞，Western—blot鉴定。结果从弓形虫RH株DNA中扩增出了577bp的SAG2基因，构建了真核表达载体pVAX1—SAG2，在质脂体介导下转染Vero细胞，质粒DNA成功的转染到细胞中。通过Westen-blot分析，细胞裂解液样品有1条可被弓形虫免疫血清所识别的约17ku大小的条带，与预计大小一致。结论真核表达载体pVAX1—SAG2在Vero细胞中有一定表达，且有一定的活性。     

手掌分区和手掌动脉弓

目的：为手创伤动脉吻合提供解剖学基础。方法：将灌注15-30％过氯乙烯的50侧成尸鲜手标本分为六区。解剖手掌，完毕后，将手掌血管制成动脉铸型标本，观察动脉的分支、吻合及掌弓的类型。结果：手掌有四种动脉弓，即掌桡侧弓、掌浅弓、掌深弓和掌纵弓。掌桡侧弓位于手掌Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ区；掌浅弓位于手掌Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ区；掌深弓位于手掌Ⅰ、Ⅱ区；掌纵弓位于手掌Ⅲ、Ⅳ、Ⅴ区。结论：手掌动脉具有按区域分布的特点。手掌动脉弓相互垂直，形成了手掌供血的三维动脉系统。手掌创伤修复时，应对手掌各区重要的动脉进行吻合，力争恢复动脉弓结构和功能的完整性。     

化疗泵腹腔化疗在晚期消化道肿瘤中的应用（附26例报道）

目的：探讨化疗泵腹腔化疗在消化道肿瘤术后预防腹腔复发、转移中的作用．方法：手术结束前在切口一侧皮下安置化疗泵，导管经腹壁隧道安置在切除的瘤床或肿瘤附近，切口愈合后经化疗泵腹腔化疗，应用5-Fu、MMC、ADM、DDP等不同组合的联合化疗方案进行腹腔化疗．结果：经26例临床应用，取得良好的近期疗效．结论：腹腔化疗作为预防消化道肿瘤术后腹腔、肝脏复发、转移的重要手段之一，具有明显的药理学优点，取得良好的疗效，而化疗泵作为腹腔化疗简便、安全、实用的用药方法之一，值得临床推广、使用．     

艾妥和顺铂用于卵巢癌腹腔化疗的观察护理

我科对2 8例卵巢癌患者联合应用艾妥和顺铂进行卵巢癌腹腔化疗,均取得显著疗效,现将观察与护理体会报告如下:一般资料:2 8例中,2 7～4 3岁3例,4 4～6 7岁2 5例,平均年龄4 9岁。化疗标准为:身体状况良好,生活基本自理,心肺功能无明显异常,骨髓造血功能无明显受损(WBC≥4 0×1 0 9/L ,PLT≥1 0 0×1 0 9/L ,Hb≥90g/L) ,肝肾功能正常,无明显脑转移者。化疗方法:艾妥剂量为1 2mg/m2 ,成人一般1 8mg/次,用生理盐水1 0 0 0ml稀释后经腹腔穿刺针注入腹腔,腹水量多者可抽出一定量的腹水后再注入艾妥稀释液,注入速度宜慢以免引起腹膜反应。注…     

海藻酸钠微球支气管动脉栓塞治疗急性大咯血临床应用

目的探讨海藻酸钠(KMG)微球支气管动脉内栓塞治疗急性大咯血的临床意义。方法28例临床表现为急性大咯血患者,先行选择性支气管动脉插管造影,再做超选择支气管动脉插管,注入海藻酸钠微球栓塞末梢支气管动脉,再用明胶海绵颗粒栓塞近端支气管动脉。结果所有28例患者均获显著疗效。其中即刻止血23例(82.1%),1～3d内咯血停止5例(17.9%),有效率100%。随访1年,复发3例(10.7%)。未见严重不良反应。结论海藻酸钠微球支气管动脉栓塞治疗急性大咯血安全、有效,不易复发,值得临床推广应用。     

腹膜透析患者致抑郁症的原因分析与护理干预

腹膜透析作为一种简单、不用机器能源、更合乎生理而有效的肾替代疗法,具有价格低廉(与血透相比)、节省资源、操作简便、患者可在家自行透析等翁点,越来越受到青睐,长程腹透呈快速增长趋势.