施他宁治疗食管静脉曲张破裂大出血疗效观察

本文为1996年～1998年间对43例经垂体后叶素静滴及三腔管压迫止血无效的食管静脉曲张破裂大出血患者使用施他宁治疗,取得较好疗效,现将结果报告如下。1　材料与方法11　临床资料本组43例患者为肝硬化合并上消化道大出血收住三所医院有关科室,经胃镜检查确诊为食管静脉曲张破裂出血,并经垂体后叶素静滴及三腔管压迫止血后仍有活动性出血者。常规治疗疗程12～48ｈ。所有患者均有呕血或黑粪症状。出血量估计在1000ｍｌ以上。其中男32例,女11例,年龄27～75岁,平均457岁。静脉曲张程度中度26例,重度17例。肝功能ｃｈｉｌｄ分级Ａ级7例,Ｂ级24例,…     

医患沟通不当的表现形式及对策

随着社会经济的发展，患者的维权意识及法律意识不断增强，医疗纠纷的发生呈上升趋势。一些医疗纠纷扰乱了医院的正常工作秩序，甚至威胁到医护人员的人身安全，成为困扰医院管理者的重大问题。在医疗纠纷的处理中，我们发现，许多纠纷所涉及的医疗事件本身，并不构成医疗事故或医疗过失，而是由于医患沟通不够或不当所造成。     

医患沟通不当的表现形式及对策

随着社会经济的发展，患者的维权意识及法律意识不断增强，医疗纠纷的发生呈上升趋势。一些医疗纠纷扰乱了医院的正常工作秩序甚至威胁到医护人员的人身安全，成为困扰医院管理者的重大问题。在医疗纠纷的处理中，我们发现，许多纠纷所涉及的医疗事件本身，并不构成医疗事故或医疗过失，而是由于医患沟通不够或不当所造成。我院近2年     

原发性肝癌并糖代谢紊乱

目的 探讨原发性肝癌患者（ＰＨＣ）糖代谢紊乱（ＤＧＭ）的发生率,ＰＨＣ患者并ＤＧＭ时空腹血浆胰岛素,Ｃ肽水平变化,ＰＨＣ并ＤＧＭ的临床特点,与肿瘤大小的关系及对患者预后的影响。方法 用酶法测定２７１例ＰＨＣ患者的空腹血糖,４５例异常者用酶法加测餐后２小时血糖,用ＲＩＡ法测定空腹血浆胰镐素（ＩＮＳ）和Ｃ肽,结果 ＰＨＣ并ＤＧＭ的发生率为１６．６％,ＤＧＭ发生时空膜ＩＮＳ和Ｃ肽水平无明显变化,临床表一     

氧氟沙星与哌拉西林治疗伤寒疗效比较

目的：观察氧氟沙星与哌拉西林治疗伤寒疗效。方法：本院经血、骨髓、粪培养有伤寒杆菌生长的102例住院患者随机分成2组,分别给予氧氟沙星0．2g或哌拉西林4g,加入5％GS250ml ,iv gtt,q12h,疗程14d。观察2组总有效率、细菌清除率、体温恢复正常时间及不良反应。结果：2组总有效率细菌清除率均为100％,体温恢复正常时间2组差异无显著性,不良反应发生率分别为21．2％及16％。结论：氧氟沙星与哌拉西林均为治疗伤寒的有效药物,均有治愈率高、退热快的特点,但哌拉西林的不良反应明显低于氧氟沙星。     

甲状腺机能亢进性周期性麻痹14例临床分析

目的：通过１４例甲状腺机能亢进性周期麻痹（ＴＰＰ）的临床观察，总结其临床特点、发病诱因及治疗情况，探讨其致病因素。方法：治疗上用抗甲状腺素药物治疗或＾１３１Ｉ治疗，均收到较好疗效。结果：甲状腺机能亢进治愈，周期性麻痹无发作。本病和家族性周期性麻痹症状相似，要注意鉴别。     

云南省首届医药卫生类“三校生”高考技能考试成绩

目的了解云南省首届医药卫生类"三校生"高考技能考试总体状况,分析存在的问题,提出解决建议.方法对2015年云南省首届医药卫生类2 912名"三校生"技能考试成绩进行系统分析,计算每项技能考核考生的平均分、优良率;比较公办学校与民办学校考生技能考试成绩差异.结果 2 912名考生解剖学平均成绩为115.00分,血型鉴定为40.59分,血压测量为38.37分.3项考试优良率依次为人体解剖学23.86%,血型鉴定65.76%,血压测量54.64%.民办学校考生3项考试优良率均高于公办学校考生,两类学校考生的解剖学血型及血压成绩的优良均有显著率计学意义(P<0.01).结论云南省首届医药卫生类"三校生"技能考试考生对人体解剖标本辨识能力较弱,对生理学血型鉴定、血压测量技能掌握情况尚可.建议教育行政部门加强对医药卫生类专业中职学校办学条件的审核管理,重视公办设置医药卫生类专业学校的实践教学质量.相关学校需加大实践教学比重,强化学生实践动手能力的训练,重视医学人文教育,培养学生良好的职业道德及沟通交流能力.     

早期结直肠癌超声内镜检查及内镜黏膜下剥离术的临床价值

目的分析采用超声内镜检查对早期结直肠癌病人的诊断价值及内镜黏膜下剥离术(endoscopic submucosal dissection, ESD)的临床治疗效果。方法回顾性分析2018年10月至2019年12月收治的早期结直肠癌病人120例临床资料,病人均接受超声内镜检查及ESD。以术后病理结果作为诊断金标准,分析超声内镜检查在早期结直肠癌病人中的诊断价值,并对ESD手术时间、病灶、病变直径及并发症发生情况随访情况进行记录。结果病理结果显示:Tm期53例,Tsm1期42例,Tsm2期25例;超声内镜检出结果显示:Tm期51例,Tsm1期41例,Tsm2期28例。超声内镜对Tm期诊断敏感度90.57%,特异度95.52%,诊断符合率93.33%;Tsm1期诊断敏感度78.57%,特异度89.74%,诊断符合率85.83%;Tsm2期敏感度88.00%,特异度93.68%,符合率92.50%;经Kappa一致性检验显示:超声内镜的Kappa系数达0.780。根据病人病理分期进行分组,手术时间:Tm期 < Tsm1期 < Tsm2期(P < 0.01);病变直径在Tm期、Tsm1期、Tsm2期组间差异有统计学意义(P < 0.01)。不同分期病人各种并发症发生率及总发生率,差异无统计学意义(P>0.05)。结论超声内镜检查对早期结直肠癌病人临床疾病分期具有较高诊断价值。采用ESD治疗的早期结肠癌病人术后恢复均较好,但临床分期越高病人手术时间越长及病灶病变范围也越大。