连续性肾替代治疗对危重病人血糖影响的研究

[目的]观察危重病人连续性肾替代治疗(CRRT)过程中血糖的变化规律.[方法]观察20例危重症病人CRRT期间及CRRT后血糖变化情况,并监测指尖血糖变化及对外源性胰岛素的需求变化.[结果]CRRT静脉端血糖较动脉端明显下降,动静脉端血糖浓度于上机6 h后趋于接近. CRRT期间病人指尖微量血糖测定有下降趋势,外源性胰岛素需要量减少.[结论]CRRT使重症病人血糖浓度下降,停用CRRT后血糖迅速回升.护士应密切观察病情变化,加强对血糖的监测,及时调整外源性胰岛素用量,确保CRRT治疗的危重病人血糖稳定.     

经皮经肝胆道引流术术后并发急性胰腺炎患者的护理

目的 对经皮经肝胆道引流术(PTCD)术后并发急性胰腺炎患者的护理措施进行探讨.方法 对2010年1月至2012年8月286例晚期恶性肿瘤行PTCD术后出现急性胰腺炎的病例进行回顾性分析临床特点,总结临床护理措施.结果 15例晚期恶性肿瘤患者PTCD术后并发急性胰腺炎主要表现为持续性上腹痛伴发热,严重并发症少见.内外联合引流术后并发急性胰腺炎的发病率明显高于单纯外引流术.经禁食、抗感染、补液、抑制胰酶治疗、以及有针对性的护理措施及健康教育,患者均好转出院.结论 严密观察PTCD术后病情变化,及时诊断,有效的治疗,结合针对性的护理措施对控制PTCD术后并发的急性胰腺炎有重要意义.     

Wnt信号通路与消化道肿瘤研究进展

Wnt信号通路是调控细胞生长增殖的重要通路之一,其成分不恰当地激活与肿瘤的发生、发展有关,尤其与消化道肿瘤的发生、发展密切相关。本文对Wnt信号通路在食管癌、胃癌、肝细胞癌、结直肠癌等的发生、发展的作用作简要综述,以探究其各组分及相互作用机制,为消化道肿瘤的治疗提供应用前景。     

补肾调肝活血方治疗卵巢早衰117例临床观察

目的:观察补肾调肝活血方治疗卵巢早衰的临床疗效.方法:治疗组117例采用补肾调肝活血方配合小剂量西药人工周期治疗,对照组58例采用常规剂量西药人工周期治疗.结果:治疗组总有效率为85.47％,优于对照组的81.03％ (P＜0.05);且治疗组改善中医症状方面明显优于对照组(P＜0.05).结论:补肾调肝活血方治疗卵巢早衰有较好疗效.     

帕珠沙星和甲硝唑注射液配伍稳定性考察

目的建立HPLC法同时测定帕珠沙星（Pazufloxacin,PZFX）和甲硝唑（Metronidazole,MNZ）含量,同时考察两物质配伍稳定性。方法色谱条件：Sunfire C18（4.6×150mm,5.0μm）为色谱柱;流动相：甲醇-磷酸盐缓冲液（pH3.6）（34∶66,含0.005%三乙胺）;流速0.9mL.min^-1;检测波长：245nm;柱温：25.0℃;进样量20μL。在室温（25℃）,自然光照射下,10h内观察配伍液的外观,测定pH值及含量变化。结果 PZFX和MNZ分别在1.0-100.0μg.mL^-1（r=0.9995,n=6）和1.0-100.0μg.mL^-1（r=0.9994,n=6）浓度范围内线性关系良好,最低定量限分别是0.01μg.mL^-1和0.05μg.mL^-1（S/N≥10）;平均回收率均在98.0-102.0%,日内及日间RSD〈5%。两药配伍后,10h内含量、pH值及外观均无明显变化。结论本法准确、灵敏、稳定,适用PZFX与MNZ的制剂质量控制;PZFX与MNZ配伍后10h内,室温自然光照射下稳定,可配伍使用。     

长春瑞滨联合顺铂治疗三阴性乳腺癌的临床观察

目的观察长春瑞滨联合顺铂治疗三阴性乳腺癌(TNBC)的疗效和毒副反应。方法入组27例TNBC患者,均给予长春瑞滨联合顺铂化疗,化疗2周期后评价疗效和毒副反应。结果 27例晚期TNBC中,CR 1例(3.7%),PR 8例(29.6%),SD 15例(55.6%),PD 3例(11.1%),总有效率为33.3%,疾病控制率为88.9%。主要毒副反应为骨髓抑制和消化道反应,均可耐受。结论长春瑞滨联合顺铂治疗TNBC疗效较好,毒副反应较轻。     

小檗碱对早期糖尿病肾病大鼠肾组织TGF-β1/SnoN表达失衡及其Smad信号通路的调控作用

目的:研究小檗碱(BBR)对糖尿病肾病(DN)大鼠肾组织TGF-β1/SnoN表达失衡及其Smad信号通路的调控作用,探讨BBR对DN大鼠早期肾脏损伤的作用及其可能机制.方法:以链脲佐菌素(STZ)复制早期DN大鼠模型,动物分为正常对照组、模型组、BBR低、中、高剂量(50,100,200 mg·kg-1)治疗组及阳性对照(依那普利1 mg· kg-1)治疗组,灌胃给药,每日1次,5周后检测大鼠空腹血糖(FBG)、尿素氮(BUN)、血肌酐(Scr)、24 h尿蛋白(24 h Upro)及24h尿微量白蛋白(24 hUmAlb);光镜观察肾组织形态学的改变;免疫组织化学检测肾组织TGF-β1,SnoN,Smad2/3与Smad7蛋白表达;逆转录聚合酶链反应(RT-PCR)检测肾组织TGF-β1 mRNA表达.结果:与模型组比较,BBR各治疗组大鼠FBG,BUN,Scr,24 h Upro及24 hUmAlb水平显著降低;肾组织形态学异常改善;TGF-β1蛋白及mRNA和Smad2/3蛋白表达显著减少,SnoN和Smad7蛋白表达显著增加.结论:BBR可通过Smad信号通路来维持DN肾组织TGF-β1/SnoN表达的动态平衡,从而改善早期DN大鼠肾功能病变,延缓DN的发生与发展.     

探索骨科护理的新方向——多元文化护理

骨科护理学的发展不能仅局限于现有的基础专业知识、骨科专业知识,保持良好的心理健康状态对工作质量及患者的康复进程有着积极的促进作用,为提高骨科护士的综合认知水平,适应现代护理模式,提高护理理念,护理人员在学好专业知识同时,还要学习儒家文化、护理心理学,不同国家、民族的文化、习俗、与多种学科、多方面文化相结合,运用骨科护理中尽快与国际护理接轨.     

消化道疾病内镜诊断与手术病理对照（附1072例分析）

通过对１０７２例消化道疾病经内镜检查及手术治疗，诊断以手术病理为准。结果：符合１００７例，基本符合２８例，总符合率为９６．５５％，不符合３７例，占３．４５％。     

阿米巴肠病和内镜活检及涂片诊断的探讨

我院1986年1月～1991年1月检查纤维结肠镜5234例,经活检及活检组织涂片检出阿米巴肠病66例,检出率为1.3％。儿童阿米巴病并不少见,占16.7％。通过内镜检查,病变主要累及直肠与乙状结肠,占58.5％。这与以前国内文献的报告不一致。本文对阿米巴肠病的诊断及误诊原因进行了探讨。我们认为结肠镜联合应用活检及活检涂片对阿米巴肠病是最有效的诊断手段。