人巨细胞病毒ORF11基因在消化系统疾病临床分离株中的序列分析

目的 研究人巨细胞病毒(human cytomegalovirus,HCMV)ORF11基因在临床分离株中的多态性及其与HCMV感染所致不同消化系统疾病之间的关系.方法 研究对象为16名具有不同消化系统疾病的HCMV感染儿.对全部标本进行HCMV ORF11基因的半巢式PCR扩增.应用DNAclub,BioEdit,PROSITE数据库及DNAstar软件对PCR产物的序列进行分析.结果 所有临床分离株HCMV ORF11的核苷酸序列是保守的,而其编码蛋白翻译后修饰位点的氨基酸序列则高度保守.未发现HCMV ORF11序列的变异与不同表现类型的消化系统疾病相关.结论 HCMV ORF11基因相对保守,不同分离株的序列变异与不同临床表现的消化系统疾病没有明确的相关性.     

保留尿道板、带蒂鞘膜补片纠治儿童阴茎下弯

目的：探讨中重度尿道下裂合并的阴茎下弯的纠治方法。方法：回顾2008年5月-2009年11月本院对20例合伴中重度阴茎下弯的尿道下裂患儿施行了分期手术,第一期阴茎伸直术采用了保留原位尿道板、转移带蒂睾丸鞘膜补片法。结果：20例均成功实施手术,术后无皮瓣坏死、感染及渗血情况。有14例半年后施行第二期尿道成形术,术中经人工勃起试验评估阴茎弯曲纠正好。结论：保留尿道板、带蒂睾丸鞘膜补片法是一种纠治阴茎下弯的可靠方法,疗效满意。     

GIK对急性缺血/再灌注犬心肌损伤的影响

目的比较GIK（葡萄糖-胰岛素-钾）和GK（葡萄糖-钾）对犬在体急性心肌缺血/再灌注（MI/R）血液流变性和心肌损伤的影响,讨论胰岛素在GIK保护心肌缺血中的作用。方法采用定量缺血的方法制备犬急性MI/R模型,再灌注GIK、GK或生理盐水4 h后,抽取冠状静脉窦血,比较各组的红细胞压积（HCT）、全血高切粘度（ηbh）、全血低切粘度（ηbl）、血浆乳酸脱氢酶（LDH）、肌酸激酶CK）和梗死区面积的变化。结果 GIK组与另两组相比,再灌注后ηbh、ηbl、TK、HCT均有明显的改变（P〈0.05）。GIK明显降低心肌梗死后LDH和CK活性（P〈0.05）,心肌梗死范围减少（P〈0.05）。结论 GIK可改善MI/R犬血液流变学特性,降低全血黏度;减轻心肌损伤,显著地缩小急性心肌梗死范围,并减轻梗死程度,胰岛素是GIK中的关键成分。     

恩必普治疗超高龄老人急性脑梗死疗效观察

目的观察恩必普治疗超高龄老人急性脑梗死的疗效及安全性。方法将120例超高龄老人急性脑梗死患者随机分为恩必普治疗组60例,对照观察组60例,对照组应用银杏叶提取物注射液、小牛血去蛋白提取物注射液治疗,治疗组在对照组基础上加用恩必普治疗。结果两组治疗14天后在认知功能评分、神经功能缺损评分、血清C反应蛋白浓度、头颅CT检查方面均有明显改善,且治疗组明显优于对照组,两组间有显著性差异（P〈0.01）。治疗期间未见明显不良反应。结论恩必普是治疗超高龄老人急性脑梗死的一种安全、有效的药物。     

参芪扶正注射液联合放疗治疗老年晚期非小细胞肺癌

目的 观察参芪扶正注射液联合三维适形放疗(3DCRT)治疗老年晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的疗效、不良反应及细胞免疫功能变化.方法 42例老年NSCLC患者随机分为治疗组和对照组.对照组21例,予3DCRT治疗,剂量为2Gy/次,5次/周,共35次,总剂量70Gy.治疗组21例,3DCRT治疗同时予参芪扶正注射液250mL,静脉滴注,1次/日,至放疗结束后7d.均在放疗结束后60d评价疗效.应用流式细胞仪检测细胞免疫指标.结果 治疗组有效率85.7%,对照组有效率66.6%(P>0.05).治疗组患者的临床症状改善率明显高于对照组(P<0.05).治疗组放射性肺炎、放射性食管炎发生率明显低于对照组(P<0.05).治疗组细胞免疫功能治疗后明显提高(P<0.05).结论 参芪扶正注射液联合3DCRT治疗老年NSCLC临床疗效好,不良反应小,并能提高患者细胞免疫功能,有一定临床应用价值.     

利妥昔单抗治疗儿童难治性特发性血小板减少性紫癜的临床观察

将我院儿童难治性特发性血小板减少性紫癜（RITP）患儿50例按治疗方法分成2组：利妥昔单抗组（26例,给予标准剂量利妥昔单抗治疗）和长春新碱组（24例,给予长春新碱治疗）。另选择同期于我院体检的健康儿童20例为正常对照组。治疗结束后,对比两组患儿疗效、药物不良反应,随访两组患儿复发的情况;应用流式细胞术测定利妥昔单抗组RITP患儿治疗前后外周血CD19^＋／CD20^＋B细胞的表达水平变化并与正常对照组比较。结果提示,利妥昔单抗组总有效率明显高于长春新碱组（69．2％比37．5％,χ^2=9．74,P〈0．01）;两组的不良反应发生率比较差异无统计学意义（11．5％比8．3％,χ^2=0．62,P〉0．05）。随访利妥昔单抗组治疗有效患儿复发率（22．2％）明显低于长春新碱组（55．6％）,两组比较差异具有统计学意义（χ^2=7．24,P〈0．05）。利妥昔单抗治疗有效患儿外周血小板数量达（106．7±32．5）×10^9／L,较治疗前明显升高（t=12．48,P〈0．01）;外周血CD19^＋／CD20^＋B细胞表达明显较治疗前降低（t=6．71,P〈0．05）。提示利妥昔单抗可能是通过耗竭B细胞而发挥其作用,对RITP患儿具有较满意的疗效,无严重的不良反应。     

丙种球蛋白治疗重症大疱性药疹的临床应用

重症大疱性药疹包括重症多形红斑、Stevens-Johnson综合征、大疱性表皮坏死松解症,是皮肤科最严重的疾病之一.其发病的免疫机制主要是Fas-FasL介导的细胞凋亡、细胞毒T细胞的作用、肿瘤坏死因子-a诱导凋亡及线粒体的损伤.我院皮肤科应用丙种球蛋白静脉滴注、联合糖皮质激素治愈重症大疱性药疹3例.     

细化美容护理对烧伤整形植皮术后患者的影响

分析精细化美容护理对烧伤整形植皮术后患者的影响。方法 选取我院2022年8月-2023年 7月收治的烧伤整形植皮术后患者100例作为研究对象，随机分为对照组与试验组，每组50例。对照组采用 常规护理，试验组采用精细化美容护理，比较两组生活质量、疼痛情况、护理有效性及不良反应发生率。 结果 试验组生活质量各维度评分高于对照组，差异有统计学意义（P ＜0.05）；试验组护理后第1、3、7天 VAS评分、NRS评分低于对照组，差异有统计学意义（P ＜0.05）；试验组护理总有效率为96.00%，高于对 照组的72.00%，差异有统计学意义（P ＜0.05）；试验组不良反应发生率为14.00%，低于对照组的48.00%， 差异有统计学意义（P ＜0.05）。结论 精细化美容护理在烧伤整形植皮术后患者中的护理效果良好，可有 效提高其生活质量，减轻疼痛程度，降低不良反应发生率，是安全且有效的护理方式。     

侧颈低领切口在甲状腺手术中的临床研究

目的 探讨采用侧颈低领切口行单侧甲状腺切除的临床疗效。方法 选取四川省科学城医院2018年6月至2022年5月收治的209例行单侧甲状腺肿瘤切除术患者，随机分为对照组107例和试验组102例，对照组采用传统低领弧形切口(胸骨切迹上方约1 cm)手术，试验组采用侧颈低领切口，对比两组患者术中情况(手术时间、喉上神经显露情况)、术后情况(拔管时间、术后外观满意度评分)、并发症情况(肢体麻木、声音嘶哑、声调变低),分析采用侧颈低领切口行单侧甲状腺切除的临床疗效。结果 两组患者在手术时间、拔管时间、术后并发症等方面差异无统计学意义(P>0.05);试验组喉上神经显露率较对照组高，差异有统计学意义(■=4.515,P<0.05);试验组术后外观满意度评分明显高于对照组，差异有统计学意义(t=-6.754,P<0.05)。结论 侧颈低领切口在单侧甲状腺肿瘤切除术中较传统手术切口更易暴露喉上神经，其在单侧甲状腺肿瘤切除术中的安全性与传统切口相当，术后切口美观度和患者满意度明显高于传统切口，在临床中有推广价值。