儿童患者鲍曼不动杆菌临床分布及耐药性分析

目的了解儿童患者鲍曼不动杆菌的临床分布特征及耐药现状,为临床合理选用抗菌药物提供依据。方法收集本院2010年1月至12月临床分离的124株鲍曼不动杆菌,采用K-B法检测药物敏感性。结果 124株鲍曼不动杆菌中,79株来自痰标本(占63.71%),20株来自血液标本(占16.13%)。病区来源以ICU病房最高(40.32%),其次为呼吸内科(21.77%)。在检测的19种药物中,耐药率超过50%的达13种(68.42%),且71株鲍曼不动杆菌呈多重耐药,占57.26%。耐药率最高为哌拉西林(81.45%),耐药率最低为多黏菌素B(1.61%),其次为头孢哌酮-舒巴坦(15.32%)。结论临床分离鲍曼不动杆菌多来源于呼吸道标本,以ICU和呼吸内科为主,且多重耐药现象十分严重。临床应加强对鲍曼不动杆菌耐药性监测,合理选用抗菌药物。     

异硫氰酸苯酯柱前衍生化RP-HPLC法测定人血浆中10种氨基酸的浓度

目的:建立一种异硫氰酸苯酯柱前衍生化反相高效液相色谱同时测定人血浆中10种氨基酸的方法。方法:以正亮氨酸为内标物,异硫氰酸苯酯为柱前衍生剂,Venusil-AA柱为分析柱,柱温40℃,采用二元梯度洗脱,254 nm波长处检测。结果:氨基酸血浆浓度在15.6~250μmol/L时,其峰面积与内标物峰面积的比值和氨基酸血浆浓度的线性相关系数,均大于0.99;10种氨基酸的加样回收率在96.3%~103.4%;日间和日内变异系数均在4.8%以下。应用该方法对小儿血浆中氨基酸含量进行了测定,取得了满意的结果。结论:该法简便、稳定,并且分离效果好,可用于人血浆中氨基酸浓度的检测。     

湖南省儿童医院600例儿童围术期抗菌药物应用调查分析

目的:了解湖南省儿童医院外科手术围术期抗菌药物的使用情况,并作出客观评价。方法:随机抽取该院2011年7月至2011年12月外科手术住院病历600份,调查不同切口类型手术围术期预防使用抗菌药物的情况。对抗菌药物的选择、适应证、术前用药时间、联合用药及疗程等进行合理性评价。结果:围术期抗菌药物使用率为70.5%(423/600),Ⅰ类切口抗菌药物使用率达到55.0%(202/367),远高于卫生部不超过30%的规定。预防性抗菌药物选用起点过高,用药时间过长,不合理率为20.2%(121/600);联合用药、药物更换均存在不合理现象。结论:该院外科围术期抗菌药物应用仍存在选药档次偏高、药物品种选择欠适宜、术后预防用药时间偏长等问题,需继续加强对围术期抗菌药物使用的监督和指导。     

盐酸普萘洛尔凝胶的制备及质量评价

目的 制备用于婴幼儿血管瘤的盐酸普萘洛尔(PPL· HCI)外用凝胶,并对其进行质量评价.方法 以羟丙甲基纤维素(HPMC)为基质,用直接溶胀法制备PPL· HCI凝胶.以体外经皮累积渗透量(Q)为指标,筛选HPMC用量和载药量;并以锥入度、pH值、家兔皮肤刺激性等为指标,对凝胶进行评价.结果 HPMC用量为2.5％,载药量为5％时,PPL·HCl凝胶具有最高的经皮累积渗透量,凝胶外观呈乳白色半固态、细腻均匀,pH约为7.0,40℃恒温条件下保存30 d稳定.单次、多次给予家兔正常及破损皮肤均无刺激性.结论 所制PPL·HCl凝胶性质稳定,质量可控.该制剂为PPL·HCl外用治疗血管瘤的研究开发奠定了基础.     

安柳汞酊的制备和质量控制

目的:介绍安柳汞酊的制备、质量控制。方法:制备安柳汞酊,测定升汞的含量,苯甲酸和水杨酸的总量。结果:升汞的回收率为99.8%,RSD为0.79%(n=9),苯甲酸水杨酸以总酸量(H )计回收率为100.02%,RSD为0.91%(n=9)。结论:该制剂处方合理,含量测定方法简便,准确,可作为该制剂的质量控制方法。     

高效液相色谱法测定健脑益智合剂中葛根素的含量研究

目的:控制健脑益智合剂的质量,建立其中有效成分葛根素含量测定方法。方法:采用高效液相色谱法,建立外标法测定葛根素含量的方法,色谱柱为HypersilODS2柱(4.6mm×200mm,5μm),流动相为甲醇-水(25:75),检测波长为254nm。进样量:10μl。结果:葛根素和其它组分完全分离,分离度为4,理论塔板数以葛根素计算为4400。在32.5~520.0μg/ml范围内样品浓度与峰面积之间线性关系良好,回归方程为Y=38.78X-6.73,r≈1.0000(n=5)。平均回收率为100.33%,RSD为0.43(n=6)。结论:此法操作简便,结果准确可靠,精密度好,可用于健脑益智合剂中葛根素的含量测定。     

双黄连注射剂在临床上的应用

文章综述了双黄连注射剂在临床上对呼吸道疾病、疱疹性口腔炎、病毒性心肌炎、流行性腮腺炎、手足口病、川崎病、带状疱疹、麻疹、压疮等疾病的良好疗效,还指出了应用双黄连注射剂应注意的问题。     

氟康唑两种分散片与胶囊在健康人体的相对生物利用度

目的研究氟康唑两种分散片与胶囊的人体生物利用度和药动学特征。方法18名健康男性志愿者随机分成六组,每组3人,采用三周期随机交叉试验设计,分别单剂量口服氟康唑分散片(T1:50mg/片,T2:150mg/片)或氟康唑胶囊(50mg/粒,R)后不同时间点采血,血样中氟康唑浓度以HPLC-UV测定。结果T1,T2与R的主要药动学参数分别为:tm ax(1.4±0.5),(1.4±0.4)和(1.6±0.3)h;Cm ax(7.949±1.653),(8.294±2.160)和(7.882±1.816)mg.L-1;AUC0→96(242.5±69.8),(262.8±88.0)和(242.1±67.2)mg.h.L-1;t1/2(28.1±7.9),(28.8±11.1)和(28.5±7.9)h。以胶囊剂为参比制剂,2种分散片的相对生物利用度分别为(101.2±16.4)%(T1)和(108.0±14.2)%(T2)。药动学参数经多因数方差分析显示周期间与制剂间差异均无显著意义(P>0.05),双单侧t检验表明接受T1,T2与R生物等效的假设,经计算90%置信区间均在规定值内。结论:分散片与胶囊剂体内规律无明显差异,T1,T2与R为生物等效制剂。     

我院小儿手足口病用药情况调查分析

目的:分析我院手足口病住院患儿的用药情况,以促进临床合理用药,保障患儿用药安全。方法:随机抽取我院2014年1-5月确诊为手足口病的住院患儿电子病历270份,对用药情况及合理性进行调查分析。结果:我院治疗小儿手足口病药物以抗病毒药物为主,其中单磷酸阿糖腺苷使用率最高,达77.8%;其次为对症治疗药物,其中甘露醇使用率64.1%,醒脑静使用率59.3%;对合并细菌感染的患儿加用抗菌药物,我院手足口病住院患儿抗菌药物使用率达31.9%,存在一定的滥用情况。结论:我院治疗小儿手足口病在抗病毒药物和对症治疗药物方面用药合理,但存在一定的滥用抗菌药物情况,故应加强抗菌药物的使用管理。     

按JCI标准管理高危药品

目的：按JCI标准规范高危药品的使用、管理程序,确保高危药品的正确配置、使用和处理,保证临床安全用药。方法：按JCI标准要求制定高危药品文件,使管理流程标准化;优化高危药品使用流程,减少风险发生;对临床上报的药物不良反应报告及时采取对应措施。结果：通过对比评审前后的变化,可看到高危药品管理内容及制度越来越完善,标准化管理流程可控制不良反应的发生。结论：高危药品管理得到了有效执行,临床用药的安全性、有效性得到保障。