抗高血压新药——血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂坎地沙坦candesartan

肾素-血管紧张素系统(RAS)在高血压的发病机制中起着重要的作用,血管紧张素转换酶抑制剂在抑制血管紧张素Ⅱ,起到降压效果的同时,又形成了一些病人不能耐受的药物不良反应,如咳嗽等.血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂是一类新型降压药,直接阻断血管紧张素Ⅱ的AT1受体,由于其降压作用强,不良反应低,病人耐受性好等特点,具有很好的发展前景.本文对此类药物中的新药坎地沙坦(candesartan)的药效学、药动学以及药物相互作用和安全性等方面进行较为全面的综述.     

临床用药对药品经费的影响

药品费用无论是增长速度还是所占比例 ,均位居医疗费用之首。作者从 12个不同的角度探讨了临床用药对药品经费的影响 ,指出药房领用药品的金额分配 ,自费药品和贵重药品的比例 ,病人的住院天数 ,病人的费别身份 ,医院感染和并发症的产生 ,康复病房住院病人对药品的需求 ,重点用药科室所用药品的结构 ,集中药品消耗 ,术后病人预防用药情况 ,医生的用药习惯 ,抗菌药物在药品中所占的比例等都不同程度影响着药品经费。     

加入WTO对我国公立医院的影响与对策

2001年11月10日,我国正式加入世界贸易组织(WTO).入世给我国国民经济的持续发展带来了光明的前景,也必将在今后相当长的一段时间内给我国的各行各业产生强烈的冲击.医疗卫生行业也不例外,各级医院,尤其是公立医院如何充分认识入世带来的挑战并进行合理的应对,已经成为关系到医院生死存亡的关键问题.     

传统公费医疗用药行为中存在的制度性弊端及对策

公费医疗制度是国家社会保障制度的重要组成部分.我国于五十年代初建立的的公费医疗制度是适应计划经济体制需要而建立的城镇职工医疗保障制度,目前包括了机关事业单位、国有企业和集体企业职工约1.4～1.6亿人,基本上是国家和用人单位掏钱、据实报销、单位管理,曾经在计划经济体制下对巩固人民政权、维护社会稳定、保障职工身体健康、促进经济发展发挥了重要的作用.     

药师通过联络信发挥干预作用对处方实时审核结果的分析

目的：探讨我院门诊药房处方实时干预审核的作用与效果。方法：采用回顾性分析方法,对我院门诊药房2013年1–7月的处方实时干预结果进行全样本分析,共收集药师书写的实时干预联络信1567份,对联络信中记录的不合理处方问题逐一登记,并对数据进行统计分析。结果：在1567份联络信中,主要存在的处方问题有10种,分别是用法用量不适宜638张（40.71%）、未使用药品通用名称241张（15.38%）、签章不全234张（14.93%）、处方类别不适宜198张（12.64%）、未注明皮试结果92张（5.87%）、给药途径不适宜67张（4.28%）、诊断缺失60张（3.83%）、特殊人群禁忌16张（1.02%）、重复给药11张（0.70%）、超说明书用药10张（0.64%）。不合理处方所占比例自1月份开始至7月份呈明显的下降趋势,由最初的9.20%下降至1.00%。结论：窗口药师加强对处方的实时审核,积极发挥对处方的干预作用,通过联络信的方式与临床进行有效的沟通,确保患者的用药安全。     

香丹注射液致过敏性休克文献分析

目的探讨香丹注射液致过敏性休克的临床特点及发生规律,为临床合理用药提供参考。方法检索1994年至2011年国内文献,收集香丹注射液致过敏性休克病例53例,应用药物流行病学方法对资料进行归纳分析。结果香丹注射液致过敏性休克多为速发型过敏性休克,发生在给药时间30 min内的占88.68%。过敏性休克以循环系统、呼吸系统、中枢神经系统症状多见,其中49例痊愈,4例死亡,死亡率7.55%。结论香丹注射液致过敏性休克的原因主要为患者体质、药物因素、临床合理用药3个方面。     

开展前台药物咨询1557例分析与总结

目的:总结解放军总医院药房前台咨询情况,为临床药师搞好用药咨询工作提供参考。方法:对药房2009年3—11月的前台咨询记录资料进行分类、统计。结果:1 557例记录完整的咨询问题中,排序居前3位的问题分别是药物的用法与用量、药物的相互作用及配伍禁忌、药物的供应,分别为483、451、264次,所占比例依次为31.02%、28.96%、16.95%。结论:在临床药局开展药品和药学资料的信息咨询,对提高临床合理用药水平是非常必要的。     

老年门诊药房用药咨询情况调查分析

目的:了解患者用药咨询情况,促进药学服务发展。方法:对解放军总医院1 548例次门诊药房用药咨询记录进行分类统计。结果:咨询对象多集中在老人及病房工作人员,咨询内容最多的是药物的用法用量、不良反应、服药时间、注意事项以及片型的大小及颜色,咨询的药物种类主要是心脑血管药物及抗菌药物,剂型多为口服药物。结论:开展合理用药咨询,可使患者合理、安全用药,提高药学服务质量。     

西松烷二萜化合物促进PC12细胞增殖及拮抗谷氨酸损伤的作用

目的：观察从软珊瑚（Sinularia flexibilis）中分离得到的西松烷二萜类化合物对PC12细胞增殖及其拮抗谷氨酸兴奋性神经毒损伤的作用,并初步探讨其作用机制。 方法：采用甲基噻唑基四唑（methyl thiazolyl tetrazolium,MTT）法检测西松烷二萜类化合物（化合物1、2、3）对PC12细胞增殖活力的影响。用谷氨酸诱导PC12细胞损伤模型,以MTT法检测化合物1、2、3对谷氨酸损伤PC12细胞的保护作用;利用激光共聚焦显微镜检测化合物1对谷氨酸诱导损伤的PC12细胞内钙离子浓度的影响。 结果：2、10和50 μmol/L化合物1给药72 h后可使正常PC12细胞光度密（optical density, OD）值显著升高（P＜0.05,P＜0.01）。谷氨酸损伤24 h后,0.4、2、50 μmol/L化合物1组,0.4、2、100 μmol/L化合物2组以及2 μmol/L化合物3组OD值较模型组显著升高（P＜0.01,P＜0.05）;48 h后,各剂量化合物1组OD值达到正常组和阳性对照组水平,显著高于模型组（P＜0.01,P＜0.05）,但未见明显的剂量依赖性。与模型组相比,0.4、2、50 μmol/L化合物1可显著降低谷氨酸损伤PC12细胞内钙离子浓度（P＜0.05,P＜0.01）,与阳性对照组作用相当,但未见明显的剂量依赖性。 结论：从软珊瑚中分离得到的西松烷二萜化合物1可显著增强PC12细胞增殖活力,化合物1、2、3可促进谷氨酸损伤PC12细胞的恢复,具有明显的促进神经细胞增殖、拮抗谷氨酸兴奋性神经毒损伤的作用,其中新化合物——化合物1作用相对最强,其神经细胞保护作用的可能机制为降低谷氨酸损伤PC12细胞内钙离子浓度,减轻钙超载。     

2005-2007年我院口服抗抑郁药物应用分析

目的评估我院抗抑郁药使用趋势,为临床合理用药提供参考。方法用Excel分析我院2005—2007年抗抑郁药的用药频度（DDDs）、用药量和使用金额的情况。结果我院抗抑郁药的用药金额和用药频度逐年提高。结论以氟西汀为代表的第二代抗抑郁药是我院临床首选药物,而且选择性5-HT再摄取抑制剂（SSRI）类的药物选用也趋于多样性,使用更加合理。