1236例儿童微量元素分析

目的：了解微量元素（铁、锌、铜）在儿童不同时期的变化规律。方法：采用火焰原子吸收法检测1236例儿童微量元素（铁、锌、铜）的含量。结果：婴儿组缺铁和缺锌的比例最高,幼儿组次之;各年龄组微量元素铜无显著性差异。结论：婴儿组微量元素锌、铁缺乏较多可能与喂养不足和食物的单一化有关;各组儿童微量元素含量的高低对合理补充微量元素有重要的指导作用。     

鼻泪道阻塞患者逆行置管手术前后泪膜及睑板腺功能变化的临床研究

目的 应用Karetograph 5M 眼表综合分析仪探讨鼻泪道阻塞患者逆行置管手术前后眼表参数的变化。方法 本研究为前瞻性研究。选取2018年1~6月在湖州市第一人民医院行逆行置管的鼻泪道阻塞患者,选取同期性别、年龄匹配的健康志愿者作为对照组,利用Karetograph 5M 眼表综合分析仪对鼻泪道阻塞患者术前、术后1个月及对照组进行泪河高度、非侵入性泪膜破裂时间测量,脂质层评级、睑板腺评分,采用眼表疾病指数 (OSDI)问卷进行症状评分。结果 鼻泪道阻塞患者42例(42眼)及对照组21例(42眼)纳入研究。鼻泪道阻塞患者术前OSDI评分(17.6±2.8)分,术后(10.0±4.0)分,两者差异有统计学意义(P<0.001);对照组OSDI评分(8.0±2.4)分,与鼻泪道阻塞患者术前(P<0.001)及术后(P=0.007)相比差异均有统计学意义。逆行置管成功患者术前泪河高度显著高于术后及对照组,差异均有统计学意义(P值均<0.001);术后脂质层评级显著高于术前及对照组,差异均有统计学意义(P值均<0.001)。鼻泪道阻塞患者术前、术后及对照组非侵入性泪膜破裂时间(包括首次和平均)比较差异均无统计学意义(P值均>0.05)。结论 鼻泪道阻塞逆行置管成功患者眼表泪河高度降低、不适症状改善,但评分仍高于正常人。置管术后泪膜脂质层厚度增加,有助于维持眼表泪膜的稳定性。     

揭开SARS致死性的面纱

2003年全球蔓延数月的重症急性呼吸系统综合征（SARS）再次唤醒了致命性疾病全球大流行的噩梦。阐明SARS的发病机制对避免SARS再次爆发显得极为重要。最近在Nature Medicine杂志上一个国际协作研究组织发现，在调节血压方面起主要作用的肾素一血管紧张素系统（RAS）与SARS致命性的呼吸道损伤密切相关。     

鼻内镜下泪囊鼻腔吻合术治疗泪道阻塞性疾病的疗效及安全性分析

目的 探讨鼻内镜下泪囊鼻腔吻合术治疗泪道阻塞性疾病的疗效及安全性。方法 选取2019年3月至2022年6月湖州市第一人民医院收治的泪道阻塞患者50例，采用随机数字表法分为观察组和对照组，每组25例。观察组采用鼻内镜泪囊鼻腔吻合术（endoscopic dacryocystorhinostomy,En-DCR）治疗，对照组采用传统的经内眦外路泪囊鼻腔吻合术（externaldacryocystorhinostomy,Ex-DCR）治疗，所有患者均随访6个月，比较两组的手术相关指标、临床疗效、术后并发症发生情况及复发率。结果 观察组手术时间和住院时间短于对照组，术中出血量少于对照组，术后疼痛视觉模拟量表（visual analogue scale,VAS）评分低于对照组，差异均有显著性（P<0.05）。术后1个月时观察组的治疗总有效率（100%）与对照组（92%）比较差异无显著性（P>0.05），而术后6个月时观察组的治疗总有效率（100%）明显高于对照组（84%），差异有显著性（P<0.05）。观察组术后并发症发生率（4%）明显低于对照组（24%），差异有显著性（P&l...     

关闭细菌生长的核糖开关

目前的抗生素均作用于4种细胞过程之一，而细菌已经产生了多种抗药途径，因此寻找新作用机制的药物迫在眉睫。Blount等研究发现，细菌的核糖开关（作为代谢传感器调节相关基因表达的特定RNA结构）代表了一类新的抗菌靶标。核糖开关存在于细菌mRNA的5’非翻译区，能够与特定代谢产物结合，从而调控代谢产物生物合成和转运的基因表达。因此阻断核糖开关可能中止这些必需基因的表达。     

应用单操作孔胸腔镜治疗消失肺综合征的临床体会

目的 :探讨应用单操作孔胸腔镜(Single utility port video-assisted thoracoscopic surgery,VATS)技术治疗老年消失肺综合征(Vanishing lung syndrome,VLS)的可行性、安全性及临床疗效。方法 :对2011年1月至2013年12月在我院进行手术治疗的11例单发型VLS患者的临床资料进行回顾性分析,探讨其临床疗效,并分析其术前、术后动脉血气及呼吸困难指数(Dyspnea score,DS)的改善情况。结果 :为本组患者进行单操作孔VATS肺大疱切除手术的时间为56.50±23.56min,术中的出血量为60±35.71ml。本组患者在围手术期均未发生死亡,未出现明显的并发症,其住院时间为10.56±3.11天,经术后8-25个月的随访其病情未复发。结论 :采用单操作孔VATS肺大疱切除术治疗单发型VLS的疗效确切,安全性较高,可明显改善患者的近期肺功能及生活质量,此法值得在临床上推广应用。     

体部立体定向放射治疗112例非小细胞肺癌近期疗效观察

目的观察立体定向放射治疗（SBRT）非小细胞肺癌的近期疗效和放射副反应。方法 112例非小细胞肺癌患者行伽玛刀放疗,50%的处方剂量线完全覆盖PTV,60%～70%剂量线包裹95%以上GTV,照射剂量以50%剂量线作为处方剂量,3～12 Gy/次,总剂量40～60 Gy,1～3周完成治疗。结果治疗后3～16个月所有患者得到随访,中位随访时间11个月,其中完全缓解（CR）率29.5%（33/112）,部分缓解（PR）率为60.7%（68/112）,总有效率为90.2%（101/112）。6个月和1年的局控率分别为98.8%（80/81）、92.3%（36/39）,生存率分别为100%（81/81）、94.9%（37/39）;放射性肺炎为其主要并发症,发生率为9.8%（11/112）。结论 LUNATM-260型伽玛刀作为1种新的SBRT设备,能够有效地提高非小细胞肺癌的局部控制率和生存率,且并发症发生率低。     

颅内胆脂瘤1例

患者,女,38岁,间断头晕数年,未行正规治疗。2012年10月因头晕加重,伴头痛,偶有恶心、四肢酸胀不适,于当地医院行头部CT检查示：左额叶低密度影（图1）。2012年10月6日于本院行头部MRI检查示：左侧额部占位,考虑脑膜瘤可能性大,胶质瘤不除外（图2）。患者及家属担心手术风险,以“颅内占位”入本院肿瘤科,经会诊讨论,行超导MRI波谱分析示：胆脂瘤可能性大（图3）。2012年10月25日患者转本院神经外科行手术治疗,术中证实：左侧额部胆脂瘤。术后给予综合治疗。活检病理示：表皮样囊肿伴感染,胆固醇结晶形成（图4）。患者术后恢复良好。     

SYBR GreenI染料法定量PCR检测疟原虫感染及鉴别虫种的临床应用

目的评价一种可以快速定量检测疟原虫及虫种鉴别的荧光定量PCR法。方法将SYBRGreenI法与TaqMan探针法检测疟原虫进行比对,评价定量的准确性及方法的敏感度。以PCR-DNA测序法为金标准,评价SYBRGreenI法分型的准确性。结果两个方法的定量拷贝检测数无显著性差异（P〉0．05）。SYBRGreenI法检测疟原虫的最低检测下限为1×10^2copy／mL至5×10^2copy／mL之间。与PCR-DNA测序法比较,SYBRGreenI法能准确的对感染的疟原虫虫种做准确的鉴定。结论SYBRGreenI染料法定量可同时进行人体疟原虫的定量检测和虫种鉴别,且成本低廉,操作简便快速,可以在疟疾的高发地区推广使用。     

肿瘤抑制因子：老卫士的终结？

基因组卫士p53在DNA损伤时能够迅速诱导细胞周期停滞和凋亡，从而防止肿瘤形成。最近这一观点受到挑战，Evan和Serrano等研究表明，DNA损伤的早期反应并非必需的，癌基因介导的p19^ARF激活进而激活p53才是抑制肿瘤的关键环节。